Arzneimittel zur Behandlung von Hypoglykämie

Definition

Im medizinischen Bereich spricht man von Hypoglykämie, wenn der Blutzuckerspiegel unter den Normalwert (<70 mg/dl) fällt. Hypoglykämie muss als ein ziemlich alarmierender pathologischer Zustand angesehen werden, da sie einige Gehirnfunktionen und die Ausschüttung einiger Hormone (insbesondere Adrenalin und Noradrenalin) beeinträchtigen könnte.

Ursachen

Hypoglykämie ist eine häufige Erkrankung bei Diabetespatienten, die Insulin konsumieren: Der Abfall des Blutzuckers kann tatsächlich von einer zu hohen Insulindosis, aber auch von einer unausgewogenen und kohlenhydratarmen Ernährung oder einem längeren Fasten abhängen.

• Neben Diabetes gibt es auch andere Erkrankungen, die mit dem Auftreten einer Hypoglykämie verbunden sind: Missbrauch von Aspirin, bestimmte Antibiotika (Gatifloxacin und Levofloxacin), Alkoholismus, Bauchspeicheldrüsenkrebs (Insulinom) und Leber, Mangel an Wachstumshormon / Cortisol, Defekt des Enzyms Glucose-6-Phosphatase, Lebererkrankung.

Symptome

Obwohl oft vage und vage, können die Symptome einer Hypoglykämie gefährlich sein: Kopfschmerzen, Krämpfe, Konzentrationsschwierigkeiten, starker Hunger, verschwommenes Sehen, Herzklopfen, Sabbern, neurologische Symptome, Zittern; in schweren Fällen kann Hypoglykämie zu einem hypoglykämischen Koma führen (Blutzucker < 20mg/dl).

Diät

Die Informationen zu Hypoglykämie - Arzneimittel zur Behandlung von Hypoglykämie stellen keinen Ersatz für die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patienten dar. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Hypoglykämie - Arzneimittel zur Behandlung von Hypoglykämie einnehmen.

Medikamente

Hypoglykämie muss für Menschen mit Diabetes, die Insulin einnehmen, als mögliche Gefahr angesehen werden; tatsächlich steigt die Wahrscheinlichkeit einer Hypoglykämie aufgrund einer fehlerhaften und übermäßigen Verabreichung von Insulin oder oralen Antidiabetika exponentiell an.
Darüber hinaus ist zu bedenken, dass bei mit Insulin behandelten Diabetikern die Fähigkeit, die mit einer Hypoglykämie einhergehenden Symptome zu erkennen, vermindert ist: Das Gesagte birgt ein alarmierendes Risiko, insbesondere wenn der Patient Arbeiten verrichtet, die das Leben anderer gefährden können ( z Maurer, Fahrer usw.).

Allgemeine Richtlinien zur Verringerung des Hypoglykämierisikos bei Diabetespatienten unter Insulintherapie:

1. Modulieren Sie die Insulindosierung
2. Entscheiden Sie sich für ein angemesseneres "Insulin"
3. Ändern Sie die Häufigkeit der Insulinverabreichung
4. Achten Sie auf die Dauer der Mahlzeit und die Menge der verzehrten Lebensmittel
5. Vermeiden Sie zu häufiges Naschen

Im Allgemeinen sollte die Behandlung von Hypoglykämie mit der Erhöhung des Glukosespiegels im Blut beginnen und mit der Behandlung der Krankheit fortgesetzt werden, die schließlich am Ursprung auftritt.Um den Blutzucker zu erhöhen, wird empfohlen, reiche Lebensmittel zu sich zu nehmen in Zuckern wie Bonbons, Honig und Fruchtsäften, aber auch Kohlenhydrate mit mittlerem glykämischen Index, um spätere Episoden einer reaktiven Hypoglykämie zu vermeiden; wäre dies nicht genug, kann auf die intravenöse Gabe von Glukose oder Glukagon zurückgegriffen werden.
Wenn eine Hypoglykämie mit schwerwiegenderen Erkrankungen (z. B. Tumoren) einhergeht, ist es unerlässlich, die zugrunde liegende Pathologie medikamentös oder operativ zu behandeln.

Im Folgenden sind die in der Therapie gegen Hypoglykämie am häufigsten verwendeten Medikamentenklassen und einige Beispiele pharmakologischer Spezialitäten aufgeführt; es ist Sache des Arztes, den für den Patienten am besten geeigneten Wirkstoff und die am besten geeignete Dosierung basierend auf der Schwere der Erkrankung auszuwählen Gesundheitszustand des Patienten und sein Ansprechen auf die Behandlung:

• Diazoxid (z. B. Proglicem): Das Medikament ist ein Vasodilatator zur Behandlung von Hypoglykämie im Zusammenhang mit Bauchspeicheldrüsenkrebs, dh der Wirkstoff wird in der Therapie zur Behandlung von Patienten mit chronischer Hypoglykämie (Überproduktion von körpereigenem Insulin) verwendet ist nicht angezeigt, um gelegentliche Hypoglykämie-Anfälle zu behandeln. Das Medikament sollte oral in einer Dosierung von 5 mg / kg pro Tag eingenommen werden, möglicherweise aufgeteilt in 2-3 Dosen. Das Medikament wird auch in der Therapie zur Behandlung von hypertensiven Krisen eingesetzt Dosiserhöhung auf 100-200 mg, 2-3 mal täglich, bei Patienten mit Hypoglykämie, die von einem nicht chirurgisch entfernbaren Insulinom abhängig sind.

Um Wassereinlagerungen, eine typische Nebenwirkung der Diazoxidgabe, zu vermeiden, wird die Einnahme von Diuretika empfohlen

• Glucagon (z. B. Glucagen Hypokit, Glucagen): durch Muskelinjektion ist Glucagon zur Behandlung schwerer Hypoglykämie angezeigt; das Arzneimittel ist besonders geeignet für bewusstlose Diabetiker, die mit Insulin behandelt werden, im Zusammenhang mit einer Hypoglykämie mit einem Gewicht von weniger als 20 kg, Es wird empfohlen, eine Dosis von 0,5 mg subkutan, intramuskulär oder intravenös einzunehmen.Bei hypoglykämischen Patienten mit einem Gewicht über 20 kg beträgt die Richtdosis 1 mg.

Hinweis Glucagon ist ein Hormon, das von den Alphazellen der Bauchspeicheldrüse synthetisiert wird; seine Funktion besteht darin, den Blutzucker durch Mobilisierung von Leberglykogen zu erhöhen, daher ist es zur Behandlung von Hypoglykämie indiziert.

• Glukose (zB Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): Im Allgemeinen wird in der ersten hypoglykämischen Phase empfohlen, Zucker in Form von Klumpen oder Granulat (10-20 Gramm, entspricht 3 Klumpen) einzunehmen. Die nächste Mahlzeit sollte kohlenhydratreich sein, um eine weitere hypoglykämische Episode zu verhindern. Alternativ ist die intravenöse Gabe von Glukose (in einer Dosierung von 25 ml – 50 % Glukoselösung – oder 50 ml – 20 % Glukoselösung –) angezeigt, um hypoglykämische Krisen zu behandeln.