Definition
Vaskuläre Demenz ist eine Erkrankung, die durch eine fortschreitende und irreversible Verschlechterung der kognitiven Fähigkeiten aufgrund des Absterbens von Gehirnzellen gekennzeichnet ist.
Vaskuläre Demenz ist eine Erkrankung, die Patienten im Alter betrifft und hauptsächlich Männer betrifft, obwohl nicht ausgeschlossen ist, dass sie auch weibliche Patienten betreffen kann.
Ursachen
Die kognitive Beeinträchtigung, die die vaskuläre Demenz kennzeichnet, wird durch eine verminderte Durchblutung des Gehirns verursacht, die zum allmählichen Absterben von Gehirnzellen führt.
Mit der Verminderung der Blutzirkulation im Gehirn fehlt die ausreichende Versorgung der Gehirnzellen mit Sauerstoff und Nährstoffen, die somit dem sicheren Tod unterliegen.
Die Ursachen für diese verminderte Durchblutung können unterschiedlich sein. Dazu gehören Erkrankungen der kleinen Blutgefäße (die als Hauptursache für vaskuläre Demenz gelten), Arteriosklerose, Schlaganfall, gemischte Demenz und Multiinfarktdemenz.
Die Risikofaktoren, die die Entstehung einer vaskulären Demenz begünstigen können, sind hingegen genetische Veranlagung, falsche Ernährung, Übergewicht, Bluthochdruck und Rauchen.
Symptome
Die durch vaskuläre Demenz ausgelösten Symptome hängen von den von dieser Erkrankung betroffenen Hirnarealen ab und variieren von Patient zu Patient.
Unter den verschiedenen Symptomen, die auftreten können, finden wir Denkverlangsamung, Gedächtnisverlust, Desorientierung, Verwirrung, Konzentrationsschwierigkeiten, Persönlichkeitsveränderungen, Stimmungsschwankungen, Halluzinationen, Depressionen, Apathie, Bewegungsstörungen, Gleichgewichtsverlust und häufiges Wasserlassen.
Schließlich sei daran erinnert, dass der vaskulären Demenz in vielen Fällen „eine andere Art von Störung“ vorausgeht: die vaskuläre kognitive Beeinträchtigung.
Die Informationen über Vaskuläre Demenz - Medikamente und Pflege sollen die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patient nicht ersetzen. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Vascular Demenz - Medikamente und Pflege einnehmen.
Medikamente
Leider gibt es keine echten Medikamente zur Behandlung von vaskulärer Demenz, aber es können Behandlungen durchgeführt werden, um das Fortschreiten zu reduzieren.
Zuallererst, wenn die vaskuläre kognitive Verschlechterung auftritt, ist es gut, sofort in Deckung zu gehen, indem Sie Ihren Lebensstil ändern. Tatsächlich wird diese Art der kognitiven Beeinträchtigung oft durch Rauchen, einseitige Ernährung, Bluthochdruck, Übergewicht und geringe körperliche Aktivität verursacht, daher ist eine gesunde Lebensweise verbunden mit einer ausgewogenen Ernährung und regelmäßiger körperlicher Aktivität unabdingbar.
Die pharmakologische Behandlung der vaskulären Demenz hingegen beinhaltet die Verwendung von Acetylcholinesterase-Hemmern und Memantin.
Sehr wichtig ist auch die Behandlung von Erkrankungen, die eine vaskuläre Demenz begünstigen und/oder mit dieser einhergehen. Daher wird der Arzt ggf. auf Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck, Medikamente zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel, Medikamente zur Behandlung von Schlaganfällen, Medikamente zur Behandlung von Venenthrombosen und ggf. Medikamente zur Behandlung von Depressionen zurückgreifen .
Im Folgenden sind die in der Therapie gegen vaskuläre Demenz am häufigsten verwendeten Arzneimittelklassen und einige Beispiele pharmakologischer Spezialitäten aufgeführt; Es liegt im Ermessen des Arztes, den für den Patienten am besten geeigneten Wirkstoff und die am besten geeignete Dosierung zu wählen, basierend auf der Schwere der Erkrankung, dem Gesundheitszustand des Patienten und seinem Ansprechen auf die Behandlung.
Acetylcholinesterase-Hemmer
Acetylcholinesterase-Hemmer können zur Behandlung von vaskulärer Demenz bei Patienten mit Verwirrtheit, Gedächtnisverlust und Schläfrigkeit eingesetzt werden. Diese Medikamente wirken, indem sie die Acetylcholinesterasen im Gehirn hemmen, die für den Abbau von Acetylcholin verantwortlich sind, einem Neurotransmitter, der an vielen kognitiven Prozessen zentral beteiligt ist.
Acetylcholinesterase-Hemmer werden auch bei der Behandlung der Alzheimer-Krankheit eingesetzt.
Unter den am häufigsten verwendeten Wirkstoffen erinnern wir uns:
- Donepezil (Aricept ®, Memac ®, Yasnal ®): Donepezil ist zur oralen Verabreichung in Tablettenform erhältlich. Die Dosis des verwendeten Arzneimittels variiert zwischen 5 mg und 10 mg pro Tag und wird jeden Abend vor dem Zubettgehen eingenommen. Die genaue Dosierung des Arzneimittels muss jedoch für jeden Patienten vom Arzt festgelegt werden.
- Rivastigmin (Exelon ®, Rivastigmine Actavis ®, Rivastigmine Teva ®, Nimvastid ®): Rivastigmin ist in verschiedenen pharmazeutischen Formulierungen erhältlich. Bei oraler Verabreichung beträgt die übliche Anfangsdosis des Arzneimittels 1,5 mg, die zweimal täglich eingenommen wird. Danach kann Ihr Arzt die Dosis von Rivastigmin auf maximal 6 mg zweimal täglich erhöhen.
- Galantamin (Reminyl ®, Galnora ®): Galantamin ist zur oralen Verabreichung erhältlich. Die übliche Anfangsdosis beträgt 4 mg des Arzneimittels zweimal täglich. Danach wird der Arzt die verabreichte Galantamin-Dosis schrittweise erhöhen, bis die für jeden Patienten am besten geeignete Erhaltungsdosis erreicht ist. Die maximal verabreichbare Dosis sollte zweimal täglich 12 mg nicht überschreiten.
Memantin
Memantine (Ebixa ®, Memantine Accord ®, Memantine Merz ®, Memantine Mylan ®, Nemdatine ®, Marixino ®) ist ein nicht-kompetitiver Antagonist des NMDA-Rezeptors (N-Methyl-D-Aspartat). Letzterer ist ein postsynaptischer Rezeptor für Glutamat, den wichtigsten exzitatorischen Neurotransmitter im Gehirn.
Eine übermäßige Glutamat-Stimulation kann zu neuronalen Schäden und in der Folge zum Zelltod führen.Durch die Hemmung des oben genannten NMDA-Rezeptors verringert Memantin also indirekt die Aktivität von Glutamat und verlangsamt so den kognitiven Abbau, der für vaskuläre Demenz charakteristisch ist.
Aus den gleichen Gründen hat Memantin therapeutische Indikationen zur Behandlung von Demenz, die durch die Alzheimer-Krankheit verursacht wird.
Memantin ist zur oralen Verabreichung erhältlich. Die Anfangsdosis des verwendeten Arzneimittels beträgt 5 mg pro Tag. Der Arzt wird dann die verabreichte Menge des Arzneimittels schrittweise auf maximal 20 mg pro Tag erhöhen.
