Allgemeinheit
Der Abzugsfinger, auch genannt stenosierende Sehnenscheidenentzündung der Fingerbeuger, ist eine "Entzündung, die den Synovialsehnen-Mantel-Komplex betrifft und Schmerzen und eine fortschreitende Behinderung der Hand verursacht.
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Aufgrund des entzündlichen Prozesses fällt es den betroffenen Beugesehnen schwer, durch die Sehnenscheide zu gleiten, bis das Großzehengrundgelenk vollständig blockiert ist. Beim Übergang von der Beuge- in die Streckstellung verspürt der Patient ein durch die Schwierigkeit bedingtes „Klick“ des Kanaleingangs aufgrund der Schwellung am Gelenkgrund Die am häufigsten von der Störung betroffenen Finger sind Daumen, Mittel- oder Ringfinger der dominanten Hand.
Aus klinischer Sicht kann sich eine stenosierende Sehnenscheidenentzündung der Fingerbeuger mit unterschiedlichen Merkmalen in Bezug auf das evolutionäre Stadium der Erkrankung präsentieren. Für die Wahl der therapeutischen Behandlung ist die Einteilung der Krankheitsbilder des Abzugsfingers in Verbindung mit den unterschiedlichen Graden der Pathologie hilfreich:
Grüne Klassifizierung
Grad Klinisches Bild
DAS
Schmerzen, Ödeme, unregelmäßige Fingerbewegungen
II
Block in Flexion aktiv korrigierbar
III
Passiv korrigierbare Flexionssperre
NS
Nicht korrigierbare Flexionssperre
Behandlung
In Bezug auf die Ausprägung der Symptome und die Dauer der Erkrankung gibt es verschiedene therapeutische Möglichkeiten:
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