Knochenmasse, Spitzenknochenmasse

Im Kindes- und Jugendalter ist der Knochen an kontinuierlichen Erneuerungs- und Wachstumsprozessen interessiert, die dazu führen, dass er im Alter von 20-25 Jahren die endgültige Struktur in Bezug auf Länge und Festigkeit erreicht.

Die maximale Knochenmasse (PMO) ist die Menge an Knochenmineralgewebe, die am Ende des Wachstums vorhanden ist, sie wird bei Frauen etwa 16-18 Jahre und bei Männern etwa 20-22 Jahre erreicht.

Von diesem Moment an nimmt die Knochendichte und -größe nicht mehr zu und bleibt im Erwachsenenalter konstant, trotzdem wird der Knochen weiterhin Ort eines kontinuierlichen Umbauprozesses sein, bei dem der Anteil des resorbierten Knochens in gleichem Maße kompensiert wird von neu gebildetem Knochen. Bei älteren Menschen ist dieser Ersatz jedoch nicht mehr ausbalanciert und die Resorption hat Vorrang vor der Ablagerung Es ist ein langsamer und allmählicher Prozess, der sowohl Spongiosa als auch kompakten Knochen betrifft; Das Ergebnis ist in vielen Fällen eine Krankheit, die als Osteoporose bekannt ist.

Wenn wir die maximale Knochenmasse mit einem Bankkonto vergleichen, wird eine große Kapitalinvestition in jungen Jahren (durch angemessene körperliche Aktivität und Ernährung) genug Zinsen zum Ausgeben bieten, ohne mit zunehmendem Alter in die roten Zahlen zu geraten.

Der Knochenabbau beginnt bei Frauen zwischen 35-45 Jahren und bei Männern zwischen 40-50 Jahren; für beide wird er auf 0,3-1 % pro Jahr geschätzt, obwohl er in den Jahren um die Menopause herum auf etwa " 1-5% pro Jahr" (infolge der verminderten Östrogensekretion des Eierstockgewebes).

Wir können daher die Veränderungen der Knochenmasse in folgende Stadien zusammenfassen:

Wachstum: vom fetalen Leben bis zur Pubertät
Konsolidierung: Erreichen der maximalen Knochenmasse
Reife: Erhalt der erreichten Knochenmasse
Alterung: fortschreitende Reduzierung des Knochenmineralgehalts

Knochenmasse und Osteoporose

Osteoporose ist eine Krankheit, die durch die fortschreitende Verdünnung des Knochengewebes gekennzeichnet ist, das brüchiger und anfälliger für Frakturen wird, insbesondere auf der Ebene der Wirbel und des Oberschenkelknochens.

Ein reduzierter Spitzenwert der Knochenmasse in jungen Jahren erhöht das Osteoporoserisiko im Alter, wenn die Schutzwirkung der Sexualhormone (Testosteron bei Männern und Östrogen bei Frauen) nachlässt.

Die Einführung einer ausreichenden Ernährung mit Calcium und Vitamin D beeinflusst das Osteoporoserisiko und die daraus resultierenden Fragilitätsfrakturen positiv.

Die regelmäßige Ausübung von körperlicher Aktivität während der Adoleszenz/Jugendzeit, kombiniert mit einer ausgewogenen, kalziumreichen Ernährung und einer ausreichenden Sonnenexposition, begünstigt die maximale Entwicklung der Knochenmineralien und beseitigt das Risiko einer Osteoporose im Alter.

Andererseits sind Jungen, die im Jugendalter eine kalorienarme Ernährung einhalten und diese mit übermäßiger körperlicher Aktivität kombinieren, bereits in jungen Jahren stärker dem Risiko einer Osteoporose ausgesetzt (siehe Trias der Sportlerin).

Die am besten geeignete Übungsform zur Erhöhung oder Erhaltung der Knochenmasse ist die Gravitation (Übung in aufrechter Position, die das Körpergewicht belastet, wie z. B. Laufen und Aktivitäten, die damit verbunden sind); weniger effektiv sind Übungen zum Entladen, wie Schwimmen oder Radfahren. Sportler, die Kraftsportarten ausüben, haben im Allgemeinen eine höhere Knochenmasse als diejenigen, die einen lang anhaltenden Widerstand benötigen. Dies geschieht wahrscheinlich aufgrund der größeren Muskelmasse des ersteren (mehr Gewicht = mehr Schwerkraftstimulus), der stärkeren Synthese von anabolen Hormonen als Reaktion auf körperliche Aktivität und andere Nebenelemente.

Das Wollfsche Gesetz besagt, dass sich der Knochen ständig an wechselnde statische und dynamische Belastungen und Belastungen anpasst, sich selbst umbaut, um auf funktionelle Situationen zu reagieren und die minimal notwendige Menge an Knochengewebe zu verwenden.

Mit anderen Worten:

Der Knochen braucht Stimulation, um seine Form und Dichte zu erhalten.

Es sollte auch berücksichtigt werden, dass die Zunahme der Knochenmasse spezifisch für die skelettartige Stelle ist, die bei der Bewegung verwendet wird, auch aus diesem Grund empfehlen wir eine körperliche Aktivität globaler Art (Mehrzweck, Multisport, Multilateral) während des Entwicklungsalters.

Bei Bettruhe und Schwerelosigkeit (Astronauten) kommt es zu einem Verlust an Knochenmasse.

Beachten Sie den dickeren Pfeil unter den genetischen Faktoren, der das größere Gewicht dieses Elements auf die anderen unterstreicht. Die Rolle der Genetik bei der Variabilität der Knochenmineralmasse (BMD) zwischen Individuen ist im Bereich von 60-70% quantifizierbar.

Körperliche Aktivität mit Schwerkraftbelastung, auch von mäßiger Intensität, aber vorzugsweise intensiv (abgesehen von Kontraindikationen), ist nicht nur wichtig, um einen hohen Spitzenwert der Knochenmasse zu erreichen, sondern auch, um den Mineralstoffverlust mit dem Alter zu mildern.

Zahlreiche Erkrankungen (Hypogonadismus, Hypercortisolismus, Thyreotoxikose, Hyperparathyreoidismus) und eine längere Therapie mit Kortison, Immunsuppressiva oder Schilddrüsenhormonen können die Knochen schwächen; Das gleiche gilt für Lebensstile, die von Alkoholismus, Rauchen und Koffeinmissbrauch geprägt sind.

Knochenmasse messen

Heutzutage gibt es zwei wesentliche instrumentelle Tests, die die Knochenmasse eines Individuums genau quantifizieren können. Sie sind sehr nützlich, um die Entwicklung von Knochenerkrankungen zu überwachen und die Wirksamkeit ihrer Behandlung zu bewerten. Sie sind absolut sicher, schmerzlos und halten einige Minuten. Die erste heißt DEXA und verwendet einen schwachen Röntgenstrahl, der für die Gesundheit des Patienten nicht gefährlich ist. Die zweite verwendet Ultraschall.

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