Medikamente gegen Verstopfung

Verstopfung ist eine Darmfunktionsstörung, die zu einer Stuhlentleerung und einer unzureichenden, seltenen oder unregelmäßigen Stuhlentleerung mit hartem und kompaktem Stuhlgang führt. Verstopfung tritt häufiger bei Frauen und älteren Menschen auf, die über eine stärkere Belastung und das Gefühl eines blockierten Anus berichten, als bei Menschen mittleren Alters.

Verstopfung ist keine Krankheit, sondern eine Störung, ein Symptom, das leicht zu Erkrankungen verschiedenster Art ausarten kann, wie Darmverschluss, chronische Bauchschmerzen, Megakolon, Volvulus, Fäkalom, bis hin zu Darmkrebs. Die Ursachen, die am häufigsten zur Verstopfung führen sind vor allem in einem sehr hektischen Leben mit ballaststoff- und flüssigkeitsarmer Ernährung und geringer, wenn nicht gar fehlender motorischer Aktivität anzutreffen, andere kollaterale Ursachen können eine drastische Veränderung des Tagesablaufs sein. das Vorhandensein von Dickdarmtumoren, eine neuromuskuläre Dysfunktion der Rektum-Anal-Region, die Verwendung von iatrogenen Substanzen wie Opioiden, Antimuskarinika, Antazida. Nicht zuletzt der psychologische Aspekt, da Stress, Angst, emotionale Reize, Angst und verdrängte Aggressionen die Magen- und Darmmotilität verändern können körperliche Aktivität; wenn dies nicht ausreicht, können bestimmte Abführmittel verwendet werden.
Es ist gut, die abführende Wirkung klar von der abführenden zu unterscheiden: Die abführende Wirkung bewirkt eine "Abfuhr von weichem, aber kompaktem Stuhl; andererseits bewirkt die abführende Wirkung eine" durchfallartige Entleerung, also mehr Flüssigkeit.Das gleiche Abführmittel in übermäßigen Dosen kann abführend sein.

Es kommt häufig vor, dass diese nicht verschreibungspflichtigen Abführmittel falsch und oft übermäßig angewendet werden, insbesondere von älteren Menschen; dies neigt dazu, die Verstopfungswirkung zu verschlimmern, den Darm unempfindlich gegenüber den Medikamenten selbst zu machen und eine Dehydration zu verursachen.

Wir können mehrere pharmakologische Kategorien unterscheiden, die gegen Verstopfung nützlich sind.
Massenabführmittel: Dies sind hydrophile Kolloide, die mit großen Mengen Wasser verabreicht werden, um die Stuhlmasse und die Darmperistaltik zu erhöhen; unter diesen finden wir die üblichen Ballaststoffe und Flohsamen. Die Wirkung stellt sich nicht sofort ein, aber die Behandlung dauert Tage.Einige dieser Präparate können Zucker enthalten und werden daher für Diabetiker nicht empfohlen.
Die osmotischen Kochsalzlösungsmittel wie Magnesiumsalze, Lactulose und Mannit; sie ziehen Wasser in das Darmlumen, indem sie die Stuhlmasse erhöhen; daher haben sie eine starke kathartische oder Durchfallwirkung. Lactulose wird in Galactose und Fructose zerlegt, die - anschließend von der Darmbakterienflora fermentiert - Essig- und Milchsäure entstehen lassen, die für die osmotische Wirkung verantwortlich sind. Übermäßige Dosen können zu Dehydration und Hypokaliämie führen.
Die abführenden Stimulanzien Reizstoffe, das sind die in der Senna, in der Frangula, im Aloe-Saft und in der Cascara enthaltenen Anthrachinonglykoside Diese Medikamente wirken auf der Ebene des enterischen Nervensystems, unterteilt in: Myenteric Plexus, zwischen den Längs- und kreisförmige Muskeln der Muskeltunika und des Plexus submukosa, die sich zwischen der Submukosa und der kreisförmigen oder inneren Muskeltunika befinden, in jedem Fall sind sie unabhängige enterische neuronale Zellen, die miteinander kommunizieren und empfindlich auf die Reize des Ortho- und Parasympathikus reagieren; diese beiden Zweige des autonomen Nervensystems modulieren dann die Kontraktion der Längs- und Ringmuskulatur. Die abführenden Reizstoffe stimulieren die empfindlichen Fasern dieser Neuronen auf der Ebene der Ring- und Längsmuskulatur und erhöhen so die Darmperistaltik. Die aktiven Anthrachinonglykoside sind Prodrugs; Oral eingenommen haben sie eine geringe Bioverfügbarkeit und werden auf präintestinaler oder intestinaler Ebene zu freien Anthrachinonen metabolisiert, die sofort enterische Neuronen aktivieren. Absolut kontraindiziert sind sie bei entzündlichen Erkrankungen, Darmverschluss, Schwangerschaft und Menstruation, da sie zu einer Kontraktion der Gebärmutterwand, Hämorrhoiden und Divertikulose führen können. Die auffälligsten Nebenwirkungen sind Bauchkrämpfe und starke Elektrolytverluste, insbesondere Kalium.
Die Stuhlweichmacher, mineralischer oder glycerinischer Natur, können oral oder rektal, mittels Zäpfchen oder Mikroeinläufen, eingenommen werden. Auch diese Medikamente gegen Verstopfung sind bei übertriebener Anwendung gefährlich; sie sind in der Tat Suchtmittel, Magen-Darm-Erkrankungen wie spastische Kolitis, übermäßiger Elektrolytverlust und Perforation des Blinddarms (wenn dieser entzündet ist).