Allgemeinheit
TENS ist die Abkürzung für Transkutane elektrische Nervenstimulation (transkutane elektrische Nervenstimulation), eine komplementärmedizinische Technik, die hauptsächlich zur Kontrolle einiger akuter oder chronischer Schmerzzustände eingesetzt wird.
TENS besteht in der Anwendung von leichten elektrischen Impulsen auf die Haut, die Nervenfasern mit großem Durchmesser aktivieren und die Schmerzwahrnehmung reduzieren.
Was ist TENS
Bei TENS wird elektrischer Strom mit niedriger Spannung durch die Haut geleitet, um bestimmte Nervenfasern zu stimulieren. Über einen elektrischen Generator (Netzteil oder Stimulator) werden schmerzlose Impulse abgegeben, die vom Patienten als Kribbeln wahrgenommen werden sollen. Ein typischer TENS-Stimulator ist in der Lage, die „Pulsbreite, Frequenz und Intensität zu modulieren. Im Allgemeinen wird elektrischer Strom mit einer hohen Frequenz (> 50 Hz), mit einer sensorischen“ Intensität oder einer niedrigen Frequenz (motorische Kontraktion) angelegt Die Einheit wird auf Hautebene im zu behandelnden Bereich durch zwei oder mehr Elektroden verbunden, die mit wiederverwendbaren Pflastern auf die Haut aufgebracht werden.Die Impulse ermöglichen es, Schmerzsignale, die das Rückenmark und das Gehirn erreichen, zu blockieren oder zu reduzieren und können möglicherweise die Muskeln entlasten Krämpfe und andere schmerzhafte Symptome.
Niedrige elektrische Stromfrequenzen werden auch verwendet, um den Körper zur Freisetzung von Neuropeptiden und anderen chemischen Mediatoren (wie Enkephaline, Endorphine, Opiate, Substanz P usw.) zu stimulieren, die die Wahrnehmung und Übertragung des schmerzhaften Reizes beeinflussen.
Häufigkeit, Intensität und Ort der Anwendung der Behandlung richten sich nach dem jeweiligen Krankheitsbild und den therapeutischen Zielen und stellen die grundlegenden Parameter dar, die zu berücksichtigen sind, um eine optimale Wirkung während und nach der Elektrostimulation zu erzielen In der Regel werden bei eingeschalteter Stromversorgung die Auswirkungen auf die Schmerzen nach ca. 40 Minuten erfasst. Sobald das Werkzeug ausgeschaltet ist, können manche Menschen eine lang anhaltende Erleichterung verspüren, aber dieses Ergebnis ist nicht üblich. Derzeit zielen mehrere klinische Studien darauf ab, die Verlässlichkeit und Sicherheit von TENS zu belegen.Die Erfahrung hat gezeigt, dass diese Methode nur bei einigen Patienten wirksam ist und das therapeutische Ergebnis grundsätzlich vom individuellen klinischen Zustand abhängt. Die transkutane elektrische Nervenstimulation wird häufig bei Probanden eingesetzt die aufgrund von Unverträglichkeiten oder unerwünschten Nebenwirkungen keine schmerzstillenden Medikamente einnehmen können.
Eine alternative Anwendung von TENS, die als Iontophorese bezeichnet wird, ermöglicht die transkutane Verabreichung eines Medikaments im Körper: Ein Gleichstrom ermöglicht es, den Wirkstoff durch die Haut nur an die betroffene Stelle zu transportieren, wo er entzündungshemmend wirkt und ein starkes Analgetikum erzeugt Wirkung.
Anwendungsmöglichkeiten
Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) wird in einer Vielzahl von klinischen Situationen verwendet, um eine Vielzahl von Zuständen zu behandeln, die mit akuten und chronischen Schmerzen verbunden sind; Im Laufe der Jahre wurde es sowohl bei Patienten als auch bei medizinischem Fachpersonal beliebt.
TENS wurde in wissenschaftlichen Studien auf folgende Gesundheitsprobleme untersucht:
- Schmerzen. Mehrere Studien belegen die Wirksamkeit von TENS bei bestimmten Schmerzarten, weshalb es bei der Behandlung einer Vielzahl akuter oder chronischer Erkrankungen allgemein als ergänzende physikalische Therapie bezeichnet wird.
- Gelenkerkrankungen. TENS kann zur Linderung verschiedener Arten von Gelenkerkrankungen wie Kniearthrose, Patellofemoral-Syndrom oder Kiefergelenkschmerzen eingesetzt werden. Der langfristige Nutzen ist jedoch noch unklar.
- Muskelkraft (körperliche Leistung). TENS wird auch mit ermutigenden Ergebnissen für die Erholung nach dem Training verwendet, was auf potenzielle Vorteile auch in Rehabilitationsprogrammen hindeutet.
- Dysmenorrhoe. Mehrere Studien berichten, dass TENS bei Menstruationsschmerzen kurzfristige Beschwerden lindern kann, indem es den Bedarf an Schmerzmitteln verringert.
- Nervöse Störungen. TENS wurde zur Behandlung von Nervenerkrankungen wie Hemiplegie (Lähmung auf einer Körperseite) und Spastik bei Multipler Sklerose vorgeschlagen. Die Methode wird auch bei neuropathischen Schmerzen (Neuralgien) durch Bruxismus (Zähneknirschen) und bei Rückenmarksverletzungen angewendet.
- Herzerkrankungen. TENS kann zur Unterstützung der Behandlung einiger Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Angina pectoris und kardialer Ischämie eingesetzt werden. Bevor Schlussfolgerungen über die Wirksamkeit von TENS in diesem Bereich gezogen werden können, sind weitere Studien erforderlich; daher sollten Menschen mit Herzerkrankungen einen Arzt aufsuchen, um zu beurteilen, ob sie von TENS bei ihrer Erkrankung profitieren können.
- Schmerzen bei der Arbeit. Die Anwendung von TENS bei Wehenschmerzen ist umstritten. Obwohl mehrere Studien durchgeführt wurden, sind die Ergebnisse nicht eindeutig. Insbesondere ist nicht klar, ob der Durchgang von elektrischem Strom schädliche Auswirkungen auf den Fötus haben kann.
- Postoperative Erholung. TENS wird zur Behandlung von Schmerzen nach verschiedenen chirurgischen Eingriffen eingesetzt, darunter Herzoperationen und Bauch-, Lungen-, gynäkologische und orthopädische Operationen. Einige Studien berichten von Vorteilen (weniger Schmerzen oder weniger Notwendigkeit einer Schmerzmitteltherapie), während andere keine eindeutige Verbesserung feststellen.
- Weichteilverletzungen. Die TENS-Therapie wird zur Behandlung von Weichteilverletzungen wie Sehnenentzündungen und Sehnenverletzungen eingesetzt. Die Ergebnisse sind jedoch unterschiedlich und es besteht weiterer Forschungsbedarf.
- Alzheimer. Eine begrenzte Anzahl von Forschungsberichten deutet darauf hin, dass TENS einige Symptome von Alzheimer wie Stimmung und Gedächtnis verbessern kann.
- Autoimmunerkrankungen. TENS kann auch als ergänzende Behandlung für zahlreiche Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis, ankylosierende Spondylitis und das Sjögren-Syndrom angewendet werden.
- Atembeschwerden. Einige Hinweise deuten darauf hin, dass TENS bei Atembeschwerden nützlich sein könnte, wenn es in Kombination mit anderen Therapien als Teil eines Rehabilitationsprogramms für chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) aufgenommen wird.
- Depression. Es gibt nur begrenzte Hinweise darauf, dass TENS in Kombination mit geeigneten Therapien die Wirksamkeit von Antidepressiva erhöhen und die Behandlung von Depressionen wirksam unterstützen kann.
- Gastroparese. Eine Studie an Patienten mit Gastroparese, die mit perkutaner elektrischer Nervenstimulation (PENS) behandelt wurden, berichtete über positive Effekte. Ob diese Ergebnisse auch mit der konventionellen Methode gefunden werden konnten, ist unklar.
- Multiple Sklerose. In einer kleinen Studie zeigten Patienten mit Multipler Sklerose, die mit TENS behandelt wurden, eine Tendenz zur Besserung.
- Rehabilitation nach Schlaganfall. Einige Belege belegen die Nützlichkeit von TENS in der Rehabilitation nach einem Schlaganfall, insbesondere kann diese Technik dazu beitragen, die motorischen Funktionen von Patienten zu verbessern.
- Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS): Eine Studie fand einen moderaten Nutzen bei Kindern mit ADHS.
- Tinnitus. TENS kann die Symptome von Tinnitus (Klingeln in den Ohren) lindern, insbesondere wenn der Tinnitus nicht durch andere Erkrankungen verursacht wird.
- Fettleibigkeit. Es wurde über die Anwendung einer Therapie zur Unterstützung der Gewichtsabnahme bei adipösen Patienten berichtet, jedoch ist die Evidenz begrenzt und die Wirksamkeit von TENS bei der Gewichtsabnahme bleibt unklar.
- Verstopfung. TENS kann Verstopfung lindern, ohne negative Auswirkungen zu haben. Es gibt jedoch nur begrenzte Hinweise darauf, dass diese Behandlung wirksamer ist als andere therapeutische Maßnahmen.
Darüber hinaus deuten einige wissenschaftliche Untersuchungen darauf hin, dass die transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) die Symptome verbessern kann, die mit Folgendem verbunden sind:
- Schmerzen durch Frakturen / akutes körperliches Trauma;
- Fibromyalgie;
- Kopfschmerzen (Migräne, Cluster-Kopfschmerz und einige chronische Formen);
- Rückenschmerzen;
- Brechreiz;
- Periphere diabetische Neuropathie (neuropathischer Schmerz);
- Symptome der Wechseljahre;
- Herpes zoster (postherpetische Neuralgie);
- Harninkontinenz, überaktive Blase und Detrusorinstabilität;
- Durchblutungsstörungen und niedriger Blutdruck;
- Spinale Muskelatrophie;
- Claudicatio (Schmerzen in den Beinen aufgrund einer "Durchblutungsstörung);
- Karpaltunnelsyndrom;
- Raynaud-Krankheit;
- Gicht;
- Notalgia paresthetica (sensorische Neuropathie, gekennzeichnet durch lokalisierten Juckreiz am Rücken).
Notiz. Basierend auf mehreren wissenschaftlichen Theorien wurde die Verwendung von TENS für viele Erkrankungen vorgeschlagen, jedoch gibt es immer noch begrenzte Beweise für seine Sicherheit oder Wirksamkeit bei einigen dieser spezifischen Erkrankungen. Andere Anwendungen von TENS wurden nicht ausreichend untersucht, um sichere Schlussfolgerungen zu ziehen. Aus diesen verschiedenen Gründen ist es ratsam, vor einer transkutanen elektrischen Nervenstimulation einen Arzt zu konsultieren.
Risiken und Nebenwirkungen
Wenn ihr Arzt oder Physiotherapeut die Möglichkeit dieser Behandlungsoption bestätigt hat, sollte der Patient wissen, dass TENS gut verträglich und sicher ist. Einige Patienten können jedoch nicht auf diese Behandlungsoption zurückgreifen.
Wenn TENS nicht verwendet werden sollte:
- Wenn Sie die Ursache der Schmerzen nicht kennen oder die Diagnose Ihrer Erkrankung noch nicht festgelegt ist;
- wenn Sie einen Herzschrittmacher oder andere implantierte elektrische Geräte tragen;
- wenn Sie Epilepsie oder eine Herzrhythmusstörung haben;
- Wenn Sie eine schwere Hauterkrankung haben.
Zu den häufigsten Nebenwirkungen zählen das Auftreten einiger Hautreaktionen wie Reizungen und Rötungen, die bei etwa einem Drittel der Menschen auftreten.In Einzelfällen werden verschiedene andere Nebenwirkungen wie Sensibilitätsverlust, Schmerzen oder unangenehme Empfindungen berichtet ( nahe oder weit von der Applikationsstelle entfernt), Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Übelkeit, Erregung und Schwindel.Es ist jedoch unklar, ob TENS für diese Probleme verantwortlich ist. Die Therapie sollte nur unter ärztlicher Aufsicht oder unter enger Aufsicht eines erfahrenen und zugelassenen Arztes durchgeführt werden. Bei übermäßiger oder unsachgemäßer Anwendung kann es zu elektrischen Verbrennungen kommen. Aufgrund dieses Risikos sollte TENS bei Personen mit verminderter Empfindlichkeit, wie z. B. bei Patienten mit Neuropathie, mit Vorsicht angewendet werden.
Transkutane elektrische Nervenstimulation sollte bei Patienten mit implantierten medizinischen Geräten wie Herzdefibrillatoren, Herzschrittmachern, intravenösen Infusionspumpen usw. nicht angewendet werden, da sie Störungen oder Fehlfunktionen des Geräts verursachen können. TENS ist auch bei Patienten mit malignen Erkrankungen kontraindiziert (nach einigen In-vitro-Experimenten fördert Elektrizität das Zellwachstum), während sie bei schwangeren Frauen mit Vorsicht angewendet werden muss. Obwohl mehrere Studien zeigen, dass TENS zur Schmerzlinderung während der Geburt angewendet werden kann, ist die Evidenz für die Sicherheit begrenzt und die Auswirkungen der elektrischen Stimulation auf des Fötus sind nicht bekannt.In einigen Fällen wurde über einen Anstieg der fetalen Herzfrequenz und Interferenzen mit Geräten zur fetalen Überwachung berichtet.Die Sicherheit von TENS ist bei Kindern noch nicht erwiesen.
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