Knieschmerzen treten sehr häufig in Verbindung mit anderen lokalen Symptomen wie Steifheit, Schwellung, Instabilität, Hautrötung und eingeschränkter Gelenkbeweglichkeit auf.
Die Behandlung von Knieschmerzen variiert je nach Ursache; Das bedeutet, dass der Arzt in der Diagnosephase versuchen muss zu verstehen, wie die Entstehung der Knieschmerzen induziert wird.
des menschlichen Körpers, platziert zwischen dem Oberschenkelknochen (oben), der Tibia (unten) und der Kniescheibe (anterior).
Seine Anatomie ist ziemlich komplex und umfasst:
- Der Gelenkknorpel, der die untere Fläche des Oberschenkelknochens, die Innenseite der Kniescheibe und die Mitte der oberen Fläche der Tibia bedeckt, schützt alle diese Knochen vor gegenseitiger Reibung;
- Die Synovialmembran, die das Gelenk von innen bedeckt und die Synovialflüssigkeit produziert, eine Flüssigkeit mit Schmierwirkung für alle inneren Strukturen des Knies;
- Die Seitenbänder, die Kreuzbänder und die Patellasehne, die zusammen die Stabilität des Gelenks und die korrekte Ausrichtung zwischen Femur und Tibia garantieren;
- Die Synovialbeutel, das sind kleine Säcke der Synovialmembran, die mit einer Schmierflüssigkeit gefüllt sind, die der Synovialflüssigkeit sehr ähnlich ist;
- Der Innenmeniskus (oder Innenmeniskus) und der Außenmeniskus (oder Außenmeniskus), die Knorpelpolster mit einer Dämpfungs- und Reibungsfunktion sind, befinden sich an den Seiten der oberen Oberfläche der Tibia.
Dank seiner strategischen Position und seiner besonderen Anatomie spielt das Knie eine grundlegende Rolle bei der Unterstützung des Körpergewichts und bei der Streck- und Beugebewegung des Beins beim Gehen, Laufen, Springen usw.
und, ausschließlich bei jungen Menschen, Wachstumsungleichgewichte.
Verletzungen, die Knieschmerzen verursachen
Knieschmerzverletzungen umfassen:
- Der teilweise oder vollständige Riss eines Bänders im Knie. Bei Verlauf vom Femur zur Tibia bzw. vom Femur zur Fibula sind die Kniebänder insgesamt 4 und heißen: vorderes Kreuzband, hinteres Kreuzband, mediales Seitenband und äußeres Seitenband.
Knieschmerzen aufgrund eines Reißens einiger Kniebänder treten besonders häufig bei Sportarten wie Fußball, Basketball oder Rugby auf, bei denen beim Laufen mit schnellen Richtungswechseln gerechnet wird. - Knochenbrüche. Insbesondere die Fraktur des distalen Endes des Femurs, die Fraktur des proximalen Endes der Tibia und die Fraktur der Kniescheibe sind für Knieschmerzen verantwortlich.
- Die Verletzung des Innen- oder Außenmeniskus. Die Verletzung eines der beiden Menisken kann die Folge sowohl eines schweren akuten Knietraumas als auch wiederholter Mikrotraumen im Laufe der Zeit sein.
Knieschmerzen nach einem Meniskusriss betreffen hauptsächlich diejenigen, die Sportarten und Berufe ausüben, die das Kniegelenk erheblichen und / oder dauerhaften Belastungen aussetzen. - Ballen im Knie. Gekennzeichnet durch eine Entzündung einer Schleimbeutelsyndrom des Knies, kann die Kniebursitis die Folge eines akuten schweren Traumas des Knies oder eines wiederholten Mikrotraumas im Laufe der Zeit sein.
Unter den verschiedenen Knie-Schleimbeutelentzündungen ragen die Gänsebein-Schleimbeutelentzündung, die Bursitis prerotellaris (oder das Knie der Wäscherin) und die Bursitis infrotellaris heraus. - Riss der Patellasehne. Es ist die Sehnenverletzung, die den unteren Teil der Patella mit der Tuberositas tibiae der Tibia verbindet.
Knieschmerzen infolge eines Reißens der Patellasehne treten häufiger bei Sportarten auf, die die Knie belasten (zB Fußball, Rugby usw.). - Luxation der Kniescheibe. In der Medizin ist "Patellaluxation" (oder Patellaluxation) der Begriff, der das abnorme Gleiten der Patella zur Innen- oder Außenseite des Knies beschreibt.
Die Dislokation der Kniescheibe kann ein starkes Trauma zur Verletzung der Kniescheibe selbst oder eine übermäßige und plötzliche Drehung des Knies sein.
Funktionelle Überlastungssyndrome, die Knieschmerzen verursachen
Funktionelle Überlastungssyndrome sind Zustände, die aus der ärgerlichen Wiederholung einer Bewegung resultieren, die einen Muskel, eine Sehne, ein Band oder ein Gelenk unangemessen belastet und zu Reizungen oder Entzündungen führt.
Unter den Überlastungssyndromen, die für Knieschmerzen verantwortlich sind, verdienen sie eine Erwähnung:
- Das Ilio-Tibia-Band-Syndrom. Es ist der Zustand, der aus der Entzündung des Bindegewebes entsteht, das sich entlang der Außenseite des Oberschenkels befindet und im Wesentlichen von der Hüfte (Beckenkamm) bis zum Abschnitt knapp unterhalb des Knies (lateraler Kondylus der Tibia) verläuft.
Knieschmerzen aufgrund des Ilio-Tibia-Band-Syndroms betreffen am häufigsten diejenigen, die Sportarten wie Langstreckenlauf (das betreffende Syndrom wird nicht von ungefähr auch als Läuferknie bezeichnet) und Radfahren ausüben. - Patellasehnenentzündung. Auch bekannt als Jumper's Knee, ist es eine Entzündung der Patellasehne.
Die mit einer Patellasehnenentzündung einhergehenden Knieschmerzen betreffen vor allem diejenigen, die Sportarten ausüben, bei denen häufig Sprünge und Sprünge zu erwarten sind. - Tendinitis des Quadrizeps femoris. Es ist die Entzündung des Sehnenansatzes, die den M. quadriceps femoris mit der Kniescheibe verbindet.
Knieschmerzen aufgrund einer Sehnenscheidenentzündung des Quadrizeps treten am häufigsten bei Sportlern auf, bei denen das Beugen der Beine häufig ist.
Formen von Arthritis, die Knieschmerzen verursachen
In der Medizin bezeichnet der Begriff „Arthritis“ die Entzündung eines oder mehrerer Gelenke im menschlichen Körper.
Typische Formen von Arthritis im Zusammenhang mit Knieschmerzen sind:
- Kniearthrose (oder Gonarthrose) Sie ist die häufigste Arthrose überhaupt und ist im Zusammenhang mit dem Altern durch die fortschreitende Degeneration der Gelenkknorpel gekennzeichnet.
- Rheumatoide Arthritis. Es ist die zweithäufigste Form der Arthritis nach der oben genannten Arthrose. Es ist eine chronische Autoimmunerkrankung mit unbekannter Ursache, die die Gelenke mit Gelenkkapsel und Synovialmembran angreift, wie das Knie, die Hüfte Handgelenke usw.
- Die Pseudogicht. Es handelt sich um eine entzündliche Erkrankung, die aus der Ansammlung von Kalziumkristallen in dem mit einer Gelenkkapsel versehenen Gelenk, wie dem Knie, resultiert und Pseudogicht genannt wird, weil sie Symptome verursacht, die der Gicht sehr ähnlich sind.
- Septische Arthritis. Es handelt sich um eine Gelenkentzündung, die durch eine im Allgemeinen bakterielle Infektion verursacht wird. Septische Arthritis kann die betroffenen Gelenke sehr stark schädigen.
Ursachen von Knieschmerzen bei der Jugend
Bei jungen Menschen sind Knieschmerzen normalerweise auf zwei Syndrome zurückzuführen, die Osgood-Schlatter-Syndrom und Sinding-Larsen-Johansson-Syndrom genannt werden, die beide aus einem Ungleichgewicht zwischen (schnellerem) Knochenwachstum und Muskel-Ligament-Wachstum (langsamer) resultieren.
Knieschmerzen bei jungen Menschen können jedoch auch von Formen der juvenilen Arthritis abhängen; diese Formen der juvenilen Arthritis sind selten und können neben dem Knie auch andere wichtige Gelenke des menschlichen Körpers befallen (zB: Knöchel, Handgelenk usw.).
Andere Ursachen für Knieschmerzen
Andere Erkrankungen, die mit Knieschmerzen verbunden sind, sind: Baker-Zyste, Gicht, Kniekehlenentzündung, Midpatellar-Falten-Syndrom, Riss der Plantarmuskelsehne (Verletzung auch als "Tennisbein" bekannt), Riss eines der Sehnenansätze der Oberschenkelmuskulatur und Patellofemoral Syndrom (oder patellofemorales Syndrom).
Weitere Informationen: Kniesehnenentzündung: die verschiedenen Arten Weitere Informationen: Baker-Zyste: Was steckt im DetailRisikofaktoren
Die Ursachen von Knieschmerzen sind Zustände, die mit verschiedenen Risikofaktoren verbunden sind; unter den letzteren sind die häufigsten und wiederkehrenden:
- Ausübung von Sportarten oder Berufen, die die Knie belasten. Unter den gefährdeten Sportarten gibt es all diejenigen, bei denen es Rennen mit plötzlichen Richtungsänderungen, Sprüngen, Sprüngen und sich wiederholenden Gesten wie dem ständigen Beugen des Knies gibt; Zu den gefährdeten Arbeitsplätzen gehören all jene, die Sie zwingen, sich über die Knie zu beugen, Ihre Knie auf hartem Untergrund abzustützen oder viele Stunden am Tag ein Fahrzeug zu fahren.
- Adipositas: Übermäßiges Körpergewicht belastet insbesondere die Gelenke der unteren Gliedmaßen, insbesondere des Knies und des Sprunggelenks.
- Eine Vorgeschichte von Knieverletzungen. Im Vergleich zu Menschen, die noch nie unter Knieschmerzen gelitten haben, erleiden diejenigen, die in der Vergangenheit eine Knieverletzung erlitten haben, häufiger eine ähnliche neue Verletzung oder eine Erkrankung wie Arthrose.
- Der Mangel an Elastizität und Tonus der Oberschenkelmuskulatur. Ein stabiler Quadrizeps femoris sorgt für eine bessere Kontrolle unnatürlicher Kniebewegungen und schützt so vor Verletzungen dieses Gelenks.
Symptome im Zusammenhang mit Knieschmerzen
Auch abhängig von der auslösenden Ursache können Knieschmerzen mit anderen Symptomen verbunden sein oder nicht.
Zu den Symptomen, die am häufigsten Knieschmerzen begleiten, gehören:
- Gelenksteife;
- Reduzierte Beweglichkeit des Knies;
- Knieschwellung (geschwollenes Knie)
- Knieinstabilität (instabiles Knie);
- Emission von Knirschen oder Knistern aus dem Knie bei jeder Bewegung;
- Rötung und Wärme im Knie;
- Bildung von Osteophyten im Gelenk;
- Atrophie der Oberschenkelmuskulatur.
Komplikationen
Ist die Ursache ein klinisch relevanter Zustand wie Kniearthrose oder ist die Behandlung der auslösenden Ursache unangemessen, können die Knieschmerzen die Konnotation eines chronischen Symptoms annehmen, das den Patienten schon bei der Ausübung der trivialsten Alltagsaktivitäten quält (zB: Treppensteigen oder Ein- und Aussteigen).
Wann einen Arzt aufsuchen?
Knieschmerzen sind ein Symptom, das die betroffene Person beunruhigen und zu einem Arztbesuch veranlassen sollte, wenn:
- Es geht schon seit mehreren Tagen;
- Trotz der Ruhe und der Anwendung von Eis bleibt es bestehen und zeigt keine Anzeichen einer Verbesserung;
- Es ist das Ergebnis einer Knieverstauchung;
- Sie ist mit mehreren anderen Symptomen verbunden (z. B. Gelenksteifheit, Schwellung, eingeschränkte Gelenkbeweglichkeit usw.).
An wen wenden Sie sich bei Knieschmerzen?
Knieschmerzen und ihre Ursachen sind Sache des Orthopäden, also des Arztes, der auf die Diagnose, Behandlung und Vorbeugung von Erkrankungen, die den Bewegungsapparat betreffen können, spezialisiert ist.
und sie enden in den meisten Fällen mit diagnostischen bildgebenden Verfahren wie Magnetresonanz- und / oder Knieröntgenaufnahmen. ;Medikamente
Zu den nützlichen Medikamenten zur Behandlung von Knieschmerzen gehören nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) und Paracetamol; Dies sind Medikamente, die durch ihre entzündungshemmende Wirkung Schmerzen lindern.
Es empfiehlt sich, die Anwendung eines NSAR oder Paracetamol mit den oben beschriebenen Naturheilmitteln zu kombinieren.
Physiotherapie
Physiotherapie bei Knieschmerzen umfasst in der Regel propriozeptive Übungen für das erkrankte Gelenk und Übungen zur Kräftigung und Verlängerung der Muskulatur der betroffenen unteren Extremität; Diese Übungen sind besonders angezeigt, wenn es notwendig ist, die Stabilität des Knies zu verbessern und dieses von einem Teil der Körperbelastung zu entlasten (zB: ein strafferer Oberschenkelmuskel trägt einen Teil des Körpergewichts, der bei schwächeren Muskeln, es würde das ganze Knie belasten).
Manchmal umfasst die Physiotherapie jedoch auch Behandlungen wie Tecar-Therapie, Ultraschall und Laser.
Injektionen
Injektionen bei Knieschmerzen bestehen darin, dass Substanzen zur Verbesserung der schmerzhaften Symptome direkt in das leidende Gelenk eingebracht werden.
Zu den bei den Injektionen verwendeten Substanzen gehören Kortikosteroide – das sind entzündungshemmende Medikamente – und Hyaluronsäure – die als eine Art Gleitmittel wirkt.
Operation
Die Operation bei Knieschmerzen ist Patienten vorbehalten, die auf eine konservative Therapie nicht angesprochen haben oder davon profitieren können (dies ist zum Beispiel der Fall bei Patienten, die einen vorderen Kreuzbandriss erlitten haben: Dieses Band ist nicht in der Lage, sich selbst zu reparieren , daher ist eine Reparaturoperation erforderlich).
Die chirurgische Behandlung von Knieschmerzen umfasst:
- Arthroskopische Operationen zur Reparatur von Bändern und/oder Menisken;
- Verfahren zur Transplantation von Knieprothesen;
- Mesenchymale Stammzelltransplantationen zur Regeneration des Gelenkknorpels.
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