Die Aktivität der Schilddrüse hat zahlreiche Wirkungen in unserem Körper. Zum Beispiel reguliert die Schilddrüse den Stoffwechsel und steuert sehr wichtige Funktionen, wie Herzfrequenz, Entwicklung des Nervensystems, Körperwachstum, Muskelkraft, Sexualfunktion und vieles mehr. Aufgrund der zentralen Rolle der Schilddrüse bei der Regulierung des körpereigenen Stoffwechsels leidet der gesamte Körper, wenn diese Drüse nicht richtig funktioniert.
Die Ursachen einer Schilddrüsenfehlfunktion können vielfältig sein. Erstens kann die Schilddrüse ihre Aktivität erhöhen oder verlangsamen, indem sie im Vergleich zu den tatsächlichen Bedürfnissen des Körpers Hormone im Überschuss oder im Mangel produziert. Diese Zustände werden als Hyperthyreose bezeichnet, dh eine "übermäßige Produktion von Schilddrüsenhormonen", und Hypothyreose, die das Gegenteil ist, bei der ein Mangel an Schilddrüsenhormonen vorliegt.
Neben diesen Störungen der Hormonsynthese kann die Schilddrüse auch durch morphologische Veränderungen (also durch Formveränderungen wie bei Kropf und Knötchen) beeinträchtigt sein oder Entzündungsherde sein (sogenannte Thyreoiditis). ) und Tumoren. Sehen wir uns nun alle diese Bedingungen im Detail an.
Hyperthyreose (oder Schilddrüsenüberfunktion) ist eine Erkrankung, bei der die Schilddrüse einen Überschuss an Schilddrüsenhormonen produziert und absondert. Gerade weil Schilddrüsenhormone für die Steuerung des Stoffwechsels verantwortlich sind, führt eine Hyperthyreose zu einer Zunahme vieler Stoffwechselaktivitäten. Dieser beschleunigte Stoffwechsel verursacht Symptome wie Gewichtsverlust, Tachykardie (ein schneller Herzschlag), Nervosität, Zittern, Schlaflosigkeit, Muskelschwäche, vermehrtes Schwitzen und Hitzeunverträglichkeit. Manchmal hat der Hyperthyreose-Patient bereits mit bloßem Auge offensichtliche Anzeichen, wie die Vergrößerung der Schilddrüse, Kropf genannt, oder das Hervortreten der Augäpfel, das von Ärzten als Exophthalmus bezeichnet wird.
Die Ursachen einer Hyperthyreose können vielfältig sein.Wie wir weiter unten sehen werden, kann eine Hyperthyreose beispielsweise die Folge eines überfunktionierenden Schilddrüsenknotens oder der Basedow-Krankheit (ausgesprochen Beisdow) sein. Die Basedow-Krankheit oder das Basedow-Syndrom ist eine Autoimmunerkrankung, die durch die Produktion gekennzeichnet ist von abnormalen Antikörpern, die wie das TSH-Hormon wirken, das heißt, sie stimulieren die Schilddrüse, mehr Hormone zu produzieren. Ich erinnere Sie daran, dass TSH ein Hormon ist, das von der Hypophyse produziert wird, die sich an der Schädelbasis befindet. Durch TSH, die Hypophyse steuert direkt die Funktionen der Schilddrüse und stimuliert deren Aktivität.Bei einer schlechten Schilddrüsenfunktion versucht die Hypophyse dies durch eine vermehrte Ausschüttung von TSH zu kompensieren, umgekehrt versucht die Hypophyse, bei zu vielen Schilddrüsenhormonen im Kreislauf zu zügeln Schilddrüsenüberfunktion durch Reduzierung des TSH-Anteils.
Von einer Hypothyreose spricht man, wenn die Schilddrüse nicht genügend Schilddrüsenhormone für den Bedarf des Körpers produziert. Dies führt zu einer Verringerung der Stoffwechselprozesse und Symptome, die denen, die wir gerade bei Hypothyreose gesehen haben, entgegengesetzt sind.Beispielsweise klagt der Hypothyreose über Müdigkeit, Verlangsamung der Reflexe, Gewichtszunahme trotz Appetitlosigkeit und Unverträglichkeit gegenüber niedrigen Temperaturen.
Was die Ursachen der Hypothyreose angeht, kann dieser Zustand auf Probleme zurückzuführen sein, die die Schilddrüse direkt betreffen (in diesen Fällen sprechen wir von primärer Hypothyreose) oder auf Probleme, die die korrekte Kommunikation zwischen Schilddrüse, Hypothalamus und Hypophyse beeinträchtigen, wie es in bei einer nicht adäquaten TSH-Sekretion des Hypophysenvorderlappens, die zu einer sogenannten sekundären Hypothyreose führt.
Zu den häufigsten Ursachen einer Hypothyreose zählen vor allem der Jodmangel, aber auch Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse wie die Hashimoto-Thyreoiditis.
Eine Hypothyreose kann auch das Ergebnis einer Operation, einer Bestrahlung des Halses oder Tumoren der Hypophyse oder des Hypothalamus darstellen.
Eine weitere sehr häufige Erkrankung, die die Schilddrüse betreffen kann, ist der sogenannte Kropf. Dieser Begriff definiert eine generische Volumenzunahme der Schilddrüse, die mitunter recht auffällig sein kann.
Nicht alle Kropfe sind gleich. Zum Beispiel haben wir uninoduläre oder multinoduläre Kropfe, die in einem oder mehreren bestimmten Bereichen der Schilddrüse lokalisiert sind, die Klumpen ähneln. Die sogenannten diffusen Kropfe hingegen zeichnen sich durch die gleichmäßige Vergrößerung der gesamten Drüse aus.
Die Zunahme des Schilddrüsenvolumens kann sowohl bei einer Hyperthyreose als auch bei einer Hypothyreose auftreten. Darüber hinaus gibt es auch Kropfe, die die Funktion der Schilddrüse überhaupt nicht verändern, die sogenannten euthyreoten Kropfe.
Zusätzlich zu den kosmetischen Schäden, die mit dem Auftreten einer Beule am Hals verbunden sind, kann ein sperriger Kropf nahe gelegene Organe komprimieren, wodurch das Schlucken oder sogar das Atmen erschwert wird.
Ein weiteres recht häufiges Problem, das die Schilddrüse betreffen kann, ist die Bildung sogenannter Schilddrüsenknoten. Dies sind kleine Knoten an der Schilddrüse, die in der Regel gutartigen Ursprungs sind, dh sie beeinträchtigen ihre Funktion nicht, verbergen keine Neoplasien und verursachen beim Individuum keine Symptome. In jedem Fall ist es bei Vorliegen von Schilddrüsenknoten gut, sich gezielten Tests zu unterziehen, um mögliche zukünftige Funktionsstörungen auszuschließen und sicherzustellen, dass es sich nicht um einen Tumor handelt (was ein seltenes Ereignis ist, aber dennoch möglich ist).
Schilddrüsentumore können sowohl gutartig als auch bösartig sein. Wie wir gesehen haben, handelt es sich in den meisten Fällen um gutartige Knötchen, die keine Symptome verursachen, aber dennoch unter Kontrolle gehalten werden müssen. Bösartige Schilddrüsentumore sind selten.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass eine weitere häufige Schilddrüsenerkrankung die sogenannte Thyreoiditis ist. Das Suffix -ite erinnert uns daran, dass es sich um eine entzündliche Erkrankung handelt. Thyreoiditis ist demnach eine Entzündung der Schilddrüse.
Die Krankheit kann mehrere Ursachen haben, die häufigste Form ist jedoch die Hashimoto-Thyreoiditis. Wir haben diesen Zustand bereits unter den Ursachen der Hypothyreose gesehen. Ich erinnere Sie daran, dass dies eine Anomalie des Immunsystems ist, die durch die Produktion von Antikörpern gekennzeichnet ist, die die Zellen der Schilddrüse selbst angreifen, diese schädigen und folglich die Aktivität der Drüse reduzieren.
