Die Bauchspeicheldrüse ist eine längliche Drüse, die sich im oberen Teil der Bauchhöhle, hinter dem Magen und unter der Leber befindet. Dieses kleine Organ gehört sowohl zum Verdauungssystem als auch zum endokrinen System; die Bauchspeicheldrüse ist in der Tat sehr wichtig für die Sekretion von Enzymen, die bei der Verdauung komplexer Kohlenhydrate und Lipide helfen; außerdem produziert sie die Hormone Insulin und Glukagon, die den Spiegel regulieren von Glukose im Blut Pankreatitis, eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, kann verschiedene Ursachen haben. Am häufigsten treten Erkrankungen der Gallenwege auf, insbesondere durch Steine der Gallenblase und der Leber. Diese kleinen Kieselsteine können tatsächlich in den Choledochus gelangen, einen kleinen Kanal, der die Galle von der Gallenblase in den Anfangstrakt des Dünndarms transportiert; der Pankreasgang mündet auch in den Choledochus, sodass seine Verstopfung das Ausfließen der Bauchspeicheldrüse verhindert seine Verdauungssäfte im Darm ab. Durch Stagnation in der Bauchspeicheldrüse können Verdauungsenzyme bereits in der Drüse aktiviert und sogar stark geschädigt werden. Das Ergebnis ist eine starke Entzündungsreaktion, die den fortschreitenden Tod von Pankreaszellen induziert. Die Folge sind starke Bauchschmerzen, Übelkeit, Schweregefühl im Magen, Verdauungsbeschwerden und Erbrechen. Das Krankheitsbild ist jedoch sehr variabel: Es reicht von leichten Formen, die sich innerhalb weniger Tage auflösen, bis hin zu schweren Formen, die eine sogar tödliche Entwicklung haben können.
Pankreatitis kann in zwei verschiedenen Formen auftreten: akut und chronisch. Akute Pankreatitis tritt plötzlich und heftig auf. Sie äußert sich durch starke Schmerzen im Oberbauch, die in den Rücken ausstrahlen und oft mit Übelkeit, Erbrechen, Schwitzen und Fieber einhergehen. Die Hauptkomplikationen dieser akuten Entzündung sind die Schädigung des Pankreasgewebes mit der Bildung von Pseudozysten, die sich infizieren und Abszesse bilden können. In den schwerwiegendsten Fällen können die Komplikationen jedoch systemisch sein und die Krankheit kann sich zu Septikämie, einem Schockzustand, Nieren- und Atemversagen entwickeln. Chronische Pankreatitis hingegen ist ein weniger heftiger Entzündungsprozess, der jedoch über die Zeit andauert und zur fortschreitenden Zerstörung der Drüse und damit zu ihrer Dysfunktion führt. Im Laufe der Zeit neigt die Bauchspeicheldrüse zur Verkalkung und ersetzt beschädigte Bauchspeicheldrüsenzellen durch Narbengewebe. Das Hauptsymptom der chronischen Pankreatitis sind anhaltende oder intermittierende Bauchschmerzen, die mit einem langsamen Gewichtsverlust einhergehen. Chronische Pankreatitis führt auch zur Entwicklung von Verdauungsproblemen, Malabsorption vieler Nährstoffe, aber vor allem verursacht sie Diabetes.
Wie erwartet, kann eine Pankreatitis verschiedene Ursachen haben. Wie wir gesehen haben, ist es oft auf das Vorhandensein von Gallensteinen zurückzuführen; das Hindernis für den korrekten Abfluss von Pankreassaft kann jedoch auch mit anderen Krankheiten wie Mukoviszidose in Verbindung gebracht werden Der Missbrauch einiger Medikamente wie Diuretika, Östrogene, Tetrazykline und Kortison kann toxische Auswirkungen auf Pankreaszellen haben Gleiches gilt bis hin zum chronischen Alkoholkonsum, einen sehr wichtigen Auslöser.An der Basis der Pankreatitis können auch andere Erkrankungen des Magen-Darm-Systems,anatomische Anomalien der Bauchspeicheldrüse, starker Anstieg der Bluttriglyceride,Tumoren, Hyperkalzämie und einige Infektionen, insbesondere virale, sein.Pankreatitis ist auch eine mögliche Komplikation eines Traumas der Bauchspeicheldrüse, wie bei einem starken Schlag auf den Bauch, unsachgemäß durchgeführten diagnostischen Manövern und chirurgischen Eingriffen an nahe gelegenen Organen wie Magen, Zwölffingerdarm und Manchmal bleibt der Ursprung der Pankreatitis unbekannt Bei chronischer Pankreatitis ist zu beachten sind, dass der Entzündungsprozess aus mehreren Ursachen bestehen kann, die noch nicht vollständig bekannt sind. Wahrscheinlich sind genetische und autoimmune Faktoren an der Entstehung beteiligt, in dem Sinne, dass die Entzündung durch eine abnorme Reaktion des Immunsystems ausgelöst werden kann, die sich gegen die gesunden Zellen der Bauchspeicheldrüse richtet und diese schädigt.
Bei der Pankreatitis-Diagnose ergeben sich erste nützliche Hinweise aus der Analyse der vom Patienten berichteten Symptome.Dann kann dank Bluttests eine Erhöhung der Pankreasenzyme festgestellt werden.Eigentlich, wenn das Pankreasgewebe geschädigt ist , diese Enzyme gelangen in den Blutkreislauf und können durch einfache Blutuntersuchungen nachgewiesen werden.Aufgrund der Schädigung der Bauchspeicheldrüse findet man auch häufig eine Hyperglykämie, ein Zeichen für eine verminderte Insulinproduktion.Ultraschall und CT werden auch zu diagnostischen Zwecken eingesetzt Ultraschall kann eine Vorstellung vom Ausmaß einer Pankreasschädigung geben und ist gleichzeitig nützlich, um das Vorhandensein von Gallensteinen zu erkennen. Andere Tests, wie z noch klarer, zwischen leichten und schweren Formen unterscheiden und den Krankheitsverlauf überwachen.
Die Behandlung der Pankreatitis beinhaltet in erster Linie die Beseitigung der Ursache, die die Entzündung der Bauchspeicheldrüse verursacht hat, zum Beispiel ist es je nach Fall möglich, chirurgisch einzugreifen, um die den Choledochus verstopfenden Steine zu entfernen, auf Alkohol zu verzichten, um Vermeidung von Alkohol Überschuss an Nahrungsfetten und Aufnahme von schweren Nahrungsmitteln Die Behandlung ist zunächst konservativ, basiert auf Fasten und der Verabreichung von Nährstoffen durch die Verwendung einer Magensonde Diese Therapie zielt in der Praxis darauf ab, die Bauchspeicheldrüse zu beruhigen, daher sollten weder Flüssigkeiten noch Nahrung aufgenommen werden, sondern nur elementare Nährstoffe, die nicht verdaut werden müssen Darüber hinaus wird eine pharmakologische Behandlung etabliert Die medikamentöse Therapie basiert hauptsächlich auf der Schmerzbekämpfung mit Analgetika und der Gabe von rehydratisierenden Lösungen gegen den Verlust von durch Erbrechen und Schweiß verursachte Flüssigkeiten Für Patienten, die von den Formen betroffen sind In schwerwiegenderen Fällen kann auch eine Antibiotikatherapie verschrieben werden, um eine Infektion von geschädigtem und nekrotischem Pankreasgewebe zu verhindern. Leichte Formen der akuten Pankreatitis können innerhalb von Tagen folgenlos abklingen. Die schwereren und chronischen Formen hingegen können wiederholte chirurgische Eingriffe erfordern, die darauf abzielen, den Pankreasgang zu entleeren und die Bruchstücke des beschädigten Gewebes zu entfernen.
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