Kreatininämie

Kreatinin und Kreatininämie

Da es sich bei dem oben beschriebenen Verfahren um ein ziemlich mühsames Verfahren handelt, wird in vielen Fällen die Verwendung einer indirekten Methode bevorzugt, die es ermöglicht, das Ausmaß der glomerulären Filtration anhand einiger einfacher Parameter abzuschätzen: Alter, Geschlecht, Gewicht und Kreatinin in die Cockcroft- und Gault-Formel eingefügt:

ABSTAND CREATININ MÄNNLICH: (140-Alter) / (72 x Scr) x Gewicht
ABSTAND KREATININ-WEIBLICHE: Männchen x 0,85
Wobei: Scr = Blutkreatinin (mg / 100 ml)

Sex Männlich Weiblich Alter Jahre Gewicht kg Kreatininämie mg / dl ml / min

Oder in der von MDRD, die eine Schätzung der glomerulären Filtration unter Berücksichtigung von Alter und Geschlecht liefert

Nierenglomeruläres Filtrat =

186,3 x (Scr -1,154 x Alter -0,203) x (0,742 bei Frau)

Bei der Analyse dieser Formel wird deutlich, dass die Kreatinin-Clearance um so geringer ist, je höher die Konzentration im Blut ist; mit anderen Worten, „eleavata-Kreatininämie weist auf eine verminderte Elimination des Metaboliten durch die Niere hin.
Die Kreatinin-Clearance ist bei Frauen aufgrund der geringen Größe der Nieren und bei älteren Menschen aufgrund einer altersbedingten Glomerulosklerose niedriger.

Es muss auch berücksichtigt werden, dass bei Patienten, die eine übermäßig fleischreiche Ernährung einhalten, bei Sportlern, die Kreatinpräparate einnehmen und insbesondere bei Menschen mit massiver Muskelmasse, hohe Kreatininwerte im Blut beobachtet werden können. Ebenso werden sehr niedrige Werte bei Muskelatrophie (Seneszenz, Unterernährung) und in der Schwangerschaft gefunden; Aus diesem Grund kann die Serumkreatinin-Dosierung bei einer älteren oder schwangeren Patientin den Grad der Niereninsuffizienz leicht unterschätzen. An der Grenze des Pathologischen finden sich erhöhte Kreatininämiewerte bei Polyarthritis, Herzkreislaufdekompensation, Muskeltrauma, Hyperthyreose und Akromegalie.
In diesen Fällen ist es wesentlich zuverlässiger, die Kreatinin-Clearance mit der klassischen Methode nachzuweisen.

Normale Referenzwerte für Kreatinin und Kreatinin-Clearance

Alter

Kreatininämie µmol / L

Kreatininämie (mg/dl)

Kreatinin-Clearance (ml/min)

<12 Jahre

22 - 75

0,25 - 0,85

50 - 90

Erwachsene Männer

57 - 92

0,64 - 1,04

97 - 137

Erwachsene Weibchen

50 - 81

0,57 - 0,92

88 - 128

Auswählen Bluttests Bluttests Harnsäure - Urikämie ACTH: adrenokortitotropes Hormon Alanin-Aminotransferase, ALT, SGPT Albumin Alkoholismus Alphafetoprotein Alphafetoprotein in der Schwangerschaft Aldolase Amylase Ammoniak, Ammoniak im Blut Androstendion Antikörper Anti-Endomysium-Antikörper Antiphosphate Antiphosphate Nukleus Helicobacter pyloriale Antikörper CEA Prostataspezifisches Antigen PSA Antithrombin III Haptoglobin AST - GOT oder Aspartataminotransferase Azotämie Bilirubin (Physiologie) Direktes, indirektes und Gesamtbilirubin CA 125: Tumorantigen 125 CA 15-3: Tumorantigen 19-9 als Tumormarker Calcämie Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Kreatinkinase MB Cholesterinämie Cholinesterase (Pseudcholinesterase) Plasmakonzentration Kreatinkinase Kreatinin Kreatinin Kreatininclearance Chromogranin A D-Dimer Hämatokrit Blutkultur Hämocrom Hämoglobin Glykiertes Hämoglobin a Bluttests Bluttests, Down-Syndrom-Screening Ferritin Rheumafaktor Fibrin und seine Abbauprodukte Fibrinogen Leukozyten-Formel Alkalische Phosphatase (ALP) Fructosamin und glykiertes Hämoglobin GGT - Gamma-gt Gastrinämie GCT Glykämie Rote Blutkörperchen Granulozyten HE4 und Krebs bei "Ei" Immunglobuline INR Insulinämie Laktatdehydrogenase LDH Leukozyten – weiße Blutkörperchen Lymphozyten Lipasen Gewebeschädigungsmarker MCH MCHC MCV Metanephrine MPO – Myeloperoxidase Myoglobin Monozyten MPV – durchschnittliches Thrombozytenvolumen Naträmie Neutrophile Homocystein Schilddrüsenhormone OGTT Osmozyten Plasmaprotein A in Verbindung mit Schwangerschaft Peptid C Pepsin und Pepsinogen PCT – Thrombozyten oder Thrombozytenhämatokrit PDW – Verteilungsbreite der Thrombozytenvolumina Thrombozyten Thrombozytenzahl PLT – Anzahl der Thrombozyten im Blut Vorbereitung für Bluttests Prist-Test Gesamt-IgEk-Protein C (PC) – Protein Aktiviertes C (PCA) C Reaktives Protein Rast Protein Test Spezifisches IgE Retikulozyten Renin Reuma-Test Sauerstoffsättigung Siderämie BAC, Blutalkohol TBG - Thyroxin-bindendes Globulin Prothrombinzeit Teilthromblopastinzeit (PTT) Aktivierte Teilthromboplastinzeit (aPTT) Testosteron Testosteron: frei und bioverfügbare Fraktion Thyroglobulin Thyroxin im Blut - Gesamt T4, freies T4 Transaminasen Hohe Transaminasen Transglutaminase Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - Sättigung von Transferrin Transtyretin Triglyceridämie Trijodthyronin im Blut - Gesamt T3, freies T3 Troponin TRH und Troponine von s Thymol zu TRH TSH – Thyrotropin Urämie Leberwerte ESR VDRL und TPHA: serologische Tests auf Syphlis Volämie Umrechnung von Bilirubin von mg/dL auf µmol/L Umrechnung von Cholesterin und Triglyceridämie von mg/dL auf mmol/L Umrechnung von Kreatinin von mg / dL in µmol / L Umrechnung Blutzucker von mg / dL in mmol / L Umrechnung Testosteronämie von ng / dL - nmol / L Umrechnung von Urikämie von mg / dL in mmol / L