Fettleber oder Lebersteatose

Allgemeinheit

Die Leber ist mit 1500 Gramm die größte Drüse unseres Körpers. Seine Funktionen sind vielfältig und weitgehend essentiell. Dabei spielt die Sortierung und Synthese von Fetten eine vorrangige Rolle.

Unter bestimmten Bedingungen einer funktionellen Überlastung kann dieser Stoffwechsel in eine Krise geraten, wodurch die Ansammlung von Triglyceriden in den Hepatozyten begünstigt wird. Wenn der Lipidgehalt der Leber 5 % ihres Gewichts überschreitet, wird sie als Fettleber oder häufiger als Fettleber bezeichnet.

Ursachen und Häufigkeit

Fettleber entsteht, wie wir gesehen haben, aus einer „Veränderung des Fettstoffwechsels. Diese Situation kann durch viele Beschwerden und Krankheiten verursacht werden.

Wichtige Risikofaktoren für eine Fettleber sind Diabetes, Fettleibigkeit (insbesondere die abdominale - Android oder Apple -), eine unausgewogene, unausgewogene und übermäßig fette Ernährung, Anämie und Acholismus. Auch einige Medikamente, Dysbalancen Mangel, längeres Fasten und übermäßige Exposition gegenüber toxischen Substanzen können die Ansammlung von Triglyceriden in der Leber begünstigen.All diese Faktoren erhöhen nicht nur das Risiko des Auftretens, sondern erhöhen auch das Risiko von Komplikationen

75% der Patienten mit Typ-2-Diabetes zeigen bei der Ultraschalluntersuchung ein Bild einer Lebersteatose:
Fettleber ist eine häufige Erkrankung bei übergewichtigen Menschen (70-90% Inzidenz):
Die Fettleber tritt häufiger im Alter zwischen 50 und 60 Jahren auf, aber die Häufigkeit bei Kindern nimmt zu.

Symptome und Diagnose

Weitere Informationen: Symptome Fettleber

Etwa 20-40% der italienischen Erwachsenen "leiden" an einer Fettleber. an sich ist diese Störung keine echte Krankheit, sondern ein einfacher metabolischer Nachteil, der oft asymptomatisch ist. Nur wenn die Leber stark von Steatose betroffen ist, kann der Patient ein Unbehagen verspüren, einen leichten Schmerz, der im rechten Quadranten des Abdomens lokalisiert ist.

Tatsächlich zeigt die Leber nur in sehr fortgeschrittenen Stadien Anzeichen der Erkrankung. Was der Patient normalerweise als Leberschmerz bezeichnet, entpuppt sich in vielen Fällen als einfacher Schmerz im Darm oder in der Gallenblase (Gallenblase).

Gerade wegen ihrer Asymptomatik entdecken mehr als 90 % der Menschen mit Fettleber diese Störung gelegentlich. Diese Entdeckung geschieht oft während einer "Ultraschalluntersuchung, die die sogenannte helle Leber zeigt, oder bei Blutkontrollen (leichte Erhöhungen der alkalischen Phosphatase oder der Transaminasen können mit Steatose in Verbindung gebracht werden).

Transaminasen sind kleine Proteine, die in der Leberzelle enthalten sind und eine bestimmte Stoffwechselfunktion erfüllen. Wenn eine Leberzelle leidet und sich entzündet, treten einige dieser Transaminasen aus und fließen ins Blut. Aus diesem Grund bedeutet ein hoher Transaminasenwert wahrscheinlich, dass seine Leber leidet, ein solches Leiden ist jedoch nicht gleichbedeutend mit Krankheit. : es könnte sich tatsächlich um vorübergehende Veränderungen handeln, die aus klinischer Sicht von geringer Bedeutung sind (extreme körperliche Anstrengung, unpassende, zu kalorienreiche Ernährung, Schwangerschaft).

Der Ultraschall ist eine relativ einfache Untersuchung, kann aber eine Lebersteatose erst in einem ziemlich fortgeschrittenen Stadium diagnostizieren, tatsächlich ist er im Allgemeinen nicht in der Lage, eine Steatose kleiner und mittlerer Größe darzustellen (dh wenn die Fettinfiltration weniger als 33% der Zellen betrifft). Nur eine Biopsie kann den Schweregrad der Steatose und das Vorliegen von Komplikationen mit Sicherheit bestätigen.

Fettleber (Fettleber)

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Komplikationen

Bei der Arbeit unter maximalen Belastungsbedingungen, wie einem "Auto, das immer mit Vollgas läuft, können die Leberzellen durch zu viel Arbeit verrückt werden. Diese Überlastung führt auf lange Sicht zu einer Zelldegeneration, die zuerst die" Entzündung und dann der Tod der Hepatozyten. Diese als Steatohepatitis bezeichnete Komplikation ist die natürliche Entwicklung einer unbehandelten Steatose.

So kann die Fettleber bei Alkoholikern zunächst in eine Steatohepatitis und dann in eine Leberzirrhose (nicht reversible Degeneration von Leberzellen) entarten.

Für weitere Informationen: Alkoholische Steatose

Das Risiko, dass aus einer Fettleber nichtalkoholischen Ursprungs eine Steatohepatitis (Fettansammlung mit Entzündung, Fibrose und Nekrose) wird, ist relativ gering (ca. 5-10% der Fälle). Dyslipidämie (erhöhte Cholesterin- und Triglyceridwerte im Blut), Fettleibigkeit, metabolisches Syndrom und Insulinresistenz erhöhen das Risiko dieser Komplikation.

Ernährung und Heilung

Weitere Informationen: Arzneimittel zur Behandlung der Fettleber

Der therapeutische Ansatz der Steatose und der nichtalkoholischen Steatohepatitis besteht in einer Änderung des Lebensstils, während die Wirksamkeit pharmakologischer Behandlungen noch ungewiss ist.

An der Basis der Fettleber liegen, wie wir gesehen haben, sehr oft ernährungsbedingte Ursachen. Dazu gehören: eine zu fett-, alkohol- und zuckerreiche Ernährung und insbesondere in unterentwickelten Ländern ein Mangel an Vitamin B12 (ausschließlich in tierischen Lebensmitteln enthalten), Biotin und Pantothensäure.

Die Ernährung wird ein noch wichtigerer Faktor, wenn man bedenkt, dass zwei der Hauptursachen für eine Fettleber (Übergewicht und Diabetes) in den allermeisten Fällen auf falsche Essgewohnheiten zurückzuführen sind.

Bei Vorliegen einer Fettleber ist es daher wichtig, die Ernährung umzustellen und dabei besonders auf die Verwendung von tierischen Fetten (einschließlich Butter und Milchprodukten), rotem Fleisch, Margarine, Alkohol und Süßigkeiten zu achten Verwendung von Fetten pflanzlichen Ursprungs (Olivenöl , Samenöl, Trockenfrüchte usw.).

Das Ersetzen von Fleisch durch Fisch oder Hülsenfrüchte kann bei der Entgiftung der Leber sehr hilfreich sein (solange der Fisch keine Giftstoffe oder Schwermetalle enthält, wie es oft vorkommt).

Das Fehlen einer spezifischen medikamentösen Therapie trägt dazu bei, die Rolle der Ernährung weiter zu untermauern (außer in Fällen, in denen die Störung auf bestimmte Krankheiten zurückzuführen ist).

Um die wohltuende Wirkung einer gesunden Ernährung noch weiter zu verstärken, empfiehlt es sich wie immer, diese mit einem regelmäßigen Bewegungsprogramm zu kombinieren, besonders zu empfehlen sind Ausdauersportarten (Schwimmen, Radfahren, Walken und Laufen).

Siehe auch: Ernährung und Fettleber und Heilmittel für Fettleber