HEPATITIS A: IMPFSTOFF UND PRäVENTION

Impfung

Die Hepatitis-A-Prophylaxe basiert nicht nur auf der Einhaltung bestimmter Hygiene- und Verhaltensregeln, sondern auch auf einer Impfung und passiven Immunisierung mit Standard-Gammaglobulinen (Antikörpern).

Der Impfstoff, der intramuskulär injiziert wird, normalerweise in den Deltamuskel, erfordert eine Auffrischung nach 6 oder 12 Monaten. Nebenwirkungen sind selten und meist lokal: Schmerzen an der Injektionsstelle, selten Kopfschmerzen, Unwohlsein, Übelkeit und Appetitlosigkeit.

Impfstoff: Für wen ist er geeignet?

Die Impfung ist angezeigt für Drogenabhängige, aktive Homosexuelle, Reisende in Risikogebiete, Patienten mit chronischer Virushepatitis und Menschen mit chronischer Lebererkrankung oder Transfusionsbedürftigen (Hämophilie).

Impfung oder passive Impfung?

Im Vergleich zum Impfstoff werden Immunglobuline bevorzugt, wenn eine schnelle Immunisierung erforderlich ist. Tatsächlich benötigt der Impfstoff zwei bis vier Wochen, um den gewünschten Schutz zu bieten, während die Immunglobuline mit einer Abdeckung von 85% (gegenüber 97% der Impfung) sofort aktiv sind.

Dieselben Antikörper können verwendet werden, um die Krankheit bei gesunden Probanden, die mit dem Virus in Kontakt gekommen sind, zu verhindern oder abzuschwächen; in diesem Fall muss jedoch umgehend, innerhalb von zwei Wochen nach der Infektion, behandelt werden.
Immunglobuline werden auch häufig Personen verabreicht, die im selben Haushalt leben wie Personen mit bekannter Hepatitis; ihre Anwendung ist in Schwangerschaft und Stillzeit nicht kontraindiziert.
Während der Impfstoff den Patienten für mindestens ein Jahrzehnt vor Hepatitis A schützt, lässt die Wirkung der exogenen Immunglobuline innerhalb von 3-6 Monaten nach.
Schließlich sollte beachtet werden, dass Menschen, die sich von einer früheren Hepatitis-A-Infektion erholt haben, eine Reihe von Antikörpern im Blut haben, die sie für den Rest ihres Lebens vor der Krankheit schützen. Es ist auch gut zu bedenken, dass die Hepatitis-A-Impfstoffe sowie die nach Überwindung der Krankheit erworbene Immunität nichts gegen andere Formen der Hepatitis (B, C, D, E, G) ausrichten können.

Verhütung

Neben der vorbeugenden Impfung oder passiven Impfung sollten Reisende, die in Risikoländer reisen, einige einfache Regeln beachten, wie das gründliche Abspülen von Gemüse und Obst und das Schälen letzterer vor dem Verzehr Fisch (insbesondere Weichtiere) erst nach einer großzügigen Garung.
Ein weiteres wichtiges Vehikel der Hepatitis-A-Infektion ist Wasser; die aus dem Wasserhahn oder aus üblichen Quellen sollten immer mindestens 5-10 Minuten gekocht werden, während die abgefüllte Flasche beruhigter konsumiert werden kann, solange sie vor Ihren Augen entkorkt ist. Achten Sie auch auf Eiswürfel, die niemals direkt konsumiert oder Getränken zugesetzt werden sollten, und auf das Wasser zum Zähneputzen: Es sollte auch sicher sein, also in Flaschen abgefüllt. Ebenso ist beim Baden in Flüssen und Meeren darauf zu achten, dass kein Wasser in die Mündung gelangt.
Die individuelle Prävention von Hepatitis A wird durch allgemeine Regeln der persönlichen Hygiene, wie z. B. sorgfältiges und häufiges Händewaschen, insbesondere nach dem Toilettengang und vor dem Umgang mit Lebensmitteln, ergänzt. Gegenstände wie Zahnbürsten, Besteck, Gläser und Handtücher sollten ausschließlich für den persönlichen Gebrauch bestimmt sein.
Die bisher beschriebenen unzähligen möglichen Ansteckungswege bekräftigen die Bedeutung einer aktiven (Impfung) oder passiven (Gammaglobulin) Impfung vor der Abreise, auf Reisen oder am Arbeitsplatz, in Risikogebieten.
Die in den Industrieländern sehr wirksame allgemeine Prävention von Hepatitis A wird durch die Ausstattung der Haushalte mit einem "ausreichenden Abwassersystem und einem effektiven Abfallsammel- und -behandlungssystem" umgesetzt; alles mit dem Ziel, die Kontamination der Grundwasserleiter zu vermeiden. Seien Sie daher vorsichtig, wenn Sie in Länder oder Regionen reisen, in denen sich Abfälle entlang der Straßen und nicht auf speziellen Deponien stapeln.

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