Medikamente zur Behandlung von Morbus Paget

Definition

Morbus Paget (auch bekannt als Morbus Paget des Knochens oder als deformierende Osteitis) ist eine metabolische Pathologie des Knochens, bei der es zu einer Veränderung der Knochenumbauprozesse kommt. Diese Alteration ist durch ein Ungleichgewicht zwischen der Zerstörung und der Ablagerung neuer mineralisierter Knochenmatrix gekennzeichnet, die durch eine schwächere Struktur ersetzt wird. Dieses Phänomen führt folglich zu Deformationen, Brüchigkeit und Knochenbrüchen.
Morbus Paget betrifft hauptsächlich ältere Patienten und kann jeden Knochen des Körpers betreffen.

Ursachen

Die auslösende Ursache der Paget-Krankheit ist noch nicht identifiziert.
S" stellt die Hypothese auf, dass einige genetische Veränderungen bestimmter Arten von Genen am Ausbruch der Krankheit beteiligt sind, die für Proteine ​​kodieren, die an der Aktivität von Osteoklasten (verantwortlich für die Resorption der Knochenmatrix) beteiligt sind.
Eine "andere ziemlich anerkannte Hypothese ist die, dass die Paget-Krankheit durch eine" Virusinfektion verursacht wird, die von einem langsam replizierenden Virus getragen wird. Es wird vermutet, dass sich dieses Virus einige Jahre vor dem Auftreten der ersten Symptome in den Knochenzellen „festsetzt“ und dann beginnen kann, die Osteoklasten anzugreifen und so einen Entzündungsprozess in Gang zu setzen, der dann zur Entwicklung der Krankheit führt. Das fragliche Virus scheint ein Paramyxovirus zu sein, aber es gibt noch keine sicheren Beweise, um diese Theorie zu bestätigen.

Symptome

In vielen Fällen ist Morbus Paget asymptomatisch oder zeigt leichte Symptome, die mit anderen Knochenerkrankungen verwechselt werden können und daher eine Identifizierung erschweren.
Das häufigste Symptom der Paget-Krankheit sind jedoch Knochenschmerzen, die in dem von der Krankheit betroffenen Bereich lokalisiert sind. Darüber hinaus können Gelenksteifheit, Taubheitsgefühl, Kribbeln, Schwäche, Frakturen, Deformitäten und Knochenbrüchigkeit auftreten.
Sind die von der Erkrankung betroffenen Knochen die des Schädels, können auch Kopfschmerzen, Tinnitus und Hörverlust auftreten.
Darüber hinaus kann Morbus Paget kardiale, neurologische, rheumatologische und metabolische Komplikationen verursachen, die zu Erkrankungen wie beispielsweise Herzinsuffizienz, ventrikulärer Hypertrophie, Hyperkalzämie, Nierensteinen, Parästhesie, Wirbelstenose, Asthenie, Schwindel und primärem Hyperparathyreoidismus führen.

Die Informationen zu Morbus Paget – Medikamente zur Behandlung von Morbus Paget sollen nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patient ersetzen. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt und/oder Spezialisten, bevor Sie Morbus Paget einnehmen – Medikamente zur Behandlung von Morbus Paget.

Medikamente

Bei der Behandlung von Morbus Paget ist eine frühzeitige Diagnose der Schlüssel. Tatsächlich ist eine medikamentöse Therapie umso wirksamer, je früher sie verabreicht wird. Vor allem, wenn es vor dem Auftreten von Komplikationen durchgeführt wird.
Die Medikamente der ersten Wahl bei der Behandlung von Morbus Paget sind Bisphosphonate.
Bei Patienten, die die oben genannte Bisphosphonat-Behandlung nicht vertragen, kann dagegen eine Calcitonin-basierte Therapie begonnen werden, auch wenn diese weniger wirksam ist.
Schließlich kann der Arzt zur Kontrolle der durch die Krankheit verursachten Knochenschmerzen entscheiden, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente zu verschreiben.
Schließlich kann der Arzt im Extremfall eine chirurgische Behandlung für erforderlich halten.

Im Folgenden sind die Medikamentenklassen aufgeführt, die bei der Therapie des Morbus Paget am häufigsten verwendet werden, und einige Beispiele für pharmakologische Spezialitäten; Es liegt im Ermessen des Arztes, den für den Patienten am besten geeigneten Wirkstoff und die am besten geeignete Dosierung zu wählen, basierend auf der Schwere der Erkrankung, dem Gesundheitszustand des Patienten und seinem Ansprechen auf die Behandlung.

Bisphosphonate

Wie bereits erwähnt, sind Bisphosphonate Medikamente der ersten Wahl zur Behandlung des Morbus Paget. Tatsächlich sind sie in der Lage, den Knochenumsatz zu reduzieren, Schmerzen zu lindern und die Heilung von osteoklastischen Läsionen zu fördern, wodurch auch die Wiederherstellung der normalen Knochenmatrix gefördert wird.
Unter den verschiedenen Wirkstoffen, die verwendet werden können, erinnern wir uns an:

• Neridronsäure (Nerixia ®): Neridronsäure steht zur parenteralen Verabreichung zur Verfügung.Bei der Behandlung der Paget-Krankheit beträgt die übliche Dosis des Arzneimittels 100 mg pro Tag und wird über eine langsame intravenöse Infusion an zwei aufeinanderfolgenden Tagen verabreicht. Die Gesamtdosis des Arzneimittels kann auch in kleinere Dosen aufgeteilt werden, die an bis zu acht aufeinanderfolgenden Tagen intramuskulär verabreicht werden.
  Dieser Therapiezyklus kann eventuell nach einem Intervall von mindestens sechs Monaten wiederholt werden.
• Alendronsäure (Alendros ®, Fosamax ®, Adronat ®, Dronal ®): Alendronsäure ist zur oralen Verabreichung erhältlich Die Dosis des Arzneimittels beträgt normalerweise 10 mg pro Tag oder 70 mg einmal pro Woche.
  Das Medikament sollte morgens, mindestens 30 Minuten vor der Einnahme von Nahrungsmitteln, Getränken oder anderen Medikamenten, verabreicht werden.
• Clodronsäure (Clasteon ®, Clody ®, Difosfonal ®): Clodronsäure ist sowohl zur oralen als auch zur parenteralen Verabreichung (intramuskulär und intravenös) erhältlich.

Die einzunehmende Arzneimittelmenge und der Verabreichungsweg müssen vom Arzt für jeden Patienten festgelegt werden.

Calcitonin

Calcitonin ist ein Hormon, das natürlicherweise von der Schilddrüse produziert wird und an der Regulierung des Kalzium- und Knochenstoffwechsels beteiligt ist.
Synthetisches Calcitonin (Calco ®, Calcitonin Sandoz ®, Biocalcin ®) kann bei Patienten verwendet werden, die eine Behandlung auf Bisphosphonatbasis nicht vertragen. Es ist jedoch weniger wirksam als letzteres und seine Anwendung ist auch mit einem erhöhten Risiko verbunden, an Krebs zu erkranken.
Synthetisches Calcitonin ist in der Lage, den Kalziumspiegel zu regulieren und Knochenschmerzen zu reduzieren. Im Allgemeinen wird synthetisches Calcitonin – wenn es zur Behandlung der Paget-Krankheit verwendet wird – in einer Dosis von 100 IE verabreicht. pro Tag durch eine intramuskuläre oder subkutane Injektion über einen Zeitraum von 2-4 Wochen bis maximal 3-6 Monate Das Arzneimittel kann entweder in einer Einzeldosis oder in zwei geteilten Dosen verabreicht werden.
In jedem Fall muss die Behandlungsdauer vom Arzt individuell festgelegt werden.

NSAR

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente können verwendet werden, um die durch Morbus Paget verursachten Knochenschmerzen zu kontrollieren. Unter den am häufigsten verwendeten Wirkstoffen erinnern wir uns:

• Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip Fieber und Schmerz ®, Vicks Fieber und Schmerzen ®): Wenn Ibuprofen oral verabreicht wird, sollte die verwendete Dosis 1.200-1.800 mg des Arzneimittels pro Tag nicht überschreiten Die genaue Menge der einzunehmende Wirkstoff muss vom Arzt für jeden Patienten festgelegt werden.
• Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): Wenn Naproxen oral verabreicht wird, beträgt die übliche Tagesdosis 500-1.000 mg des Arzneimittels, die alle 12 Stunden in aufgeteilten Dosen eingenommen werden.
• Acetylsalicylsäure (Aspirin ®, Alkaeffer ®): Acetylsalicylsäure steht zur oralen und parenteralen Verabreichung zur Verfügung.

Bei oraler Verabreichung reicht die bei Erwachsenen üblicherweise verwendete Dosis des Arzneimittels von 325 mg bis 1.000 mg, die 2-3 mal täglich eingenommen wird.
Bei intravenöser oder intramuskulärer Verabreichung beträgt die bei Erwachsenen verwendete Arzneimitteldosis jedoch 500 bis 1.000 mg, die alle 6, 8 oder 12 Stunden verabreicht werden.
Die genaue Menge des einzunehmenden Arzneimittels und der Verabreichungsweg müssen jedoch vom Arzt festgelegt werden.

Paracetamol

Paracetamol (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®) kann aufgrund seiner schmerzstillenden Eigenschaften auch zur Behandlung von Knochenschmerzen durch Morbus Paget eingesetzt werden. Es ist ein Medikament, das in verschiedenen pharmazeutischen Formulierungen erhältlich ist. Bei oraler Anwendung betragen die üblicherweise verwendeten Dosen von Paracetamol 500-1000 mg, die nach Bedarf bis zu 3-4 mal täglich eingenommen werden.