Arzneimittel zur Behandlung von Harninkontinenz

Definition

"Harninkontinenz" wird als "unfreiwilliger Harnverlust" definiert, der plötzlich auftritt, meist nach geringer Anstrengung, einem Husten oder einer "Aktivität; es handelt sich um eine Erkrankung, die hauptsächlich die weibliche Welt betrifft, obwohl sie auch involviert sein kann". Männer Dieser Zustand ist nicht immer ein helles Zeichen der Pathologie, obwohl er ein peinliches, hygienisches und Beziehungsproblem darstellt.

Harninkontinenz sollte nicht mit einer überaktiven Blase verwechselt werden, bei der ein dringender und häufiger Harndrang besteht.

Ursachen

Harninkontinenz kann durch einige physiologische Zustände (z. B. Wechseljahre, Schwangerschaft, Geburt), durch die Verabreichung bestimmter Nahrungsmittel / Substanzen (Alkohol, Koffein, blutdrucksenkende Medikamente, Muskelrelaxantien, Beruhigungsmittel) und durch einige Pathologien wie Harnwegsinfektionen begünstigt werden Magen-Darm-Trakt, Lebersteine, Prostata- oder Leberkrebs, neurologische Erkrankungen, Prostatitis, Multiple Sklerose, Darmverschluss.

Die Informationen zu Medikamenten zur Behandlung von Inkontinenz - Harninkontinenz stellen keinen Ersatz für die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patient dar. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Medikamente zur Behandlung von Inkontinenz - Harninkontinenz einnehmen.

Medikamente

Harninkontinenz ist keine Pathologie, sondern ein Symptom, das eine große Anzahl von Krankheiten oder physiologischen Zuständen vereint: In den Wechseljahren zum Beispiel durchläuft die Frau körperliche Veränderungen auch auf Blasenebene, wie z "Ausscheidung" von Urin; daher kann die Frau über Harninkontinenz klagen.
Die Behandlung der Harninkontinenz hängt eindeutig von der zugrunde liegenden Ursache sowie dem Schweregrad der Erkrankung, dem Alter des Patienten und der Art der Inkontinenz ab. Beispielsweise erfordert die Belastungsinkontinenz nicht immer eine Behandlung mit Medikamenten, anders als bei der Form abgeleitet von einer „Instabilität des Detrusormuskels: im letzteren Fall entsteht die Inkontinenz durch unwillkürliche Kontraktionen dieses Muskels, die auch für unkontrollierte nächtliche Harnverluste (Nykturie) verantwortlich sind. Oft muss der betroffene Patient von diesem Problem speziell üben konservative Übungen zur Stärkung der Blasen- und Beckenbodenmuskulatur.
Ähnliche Übungen sind angezeigt, um sowohl den Harnsphinkter als auch die Beckenbodenmuskulatur zu stärken, die an der Kontrolle des Wasserlassens beteiligt sind; Diese Übungen sind sowohl für die Behandlung von Stressinkontinenz als auch für Dranginkontinenz indiziert.

Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur nennt man Kegel-Übungen: Sie werden einfach durchgeführt, indem Sie sich vorstellen, den Urinfluss zu unterbrechen und den Pubococcygeus-Muskel für einige Sekunden zusammenzuziehen. Es scheint, dass diese Übungen auch dazu beitragen können, das sexuelle Vergnügen zu verstärken.

Wenn diese Übungen nicht ausreichen, um Harninkontinenz zu verhindern, können bestimmte Medikamente wie Östrogen (topisch angewendet), Anticholinergika, Imipramin und SSRI hilfreich sein.
Wenn das Problem auch durch den Einsatz von Medikamenten nicht gelöst wird, unterzieht sich der Patient einer medizinischen Behandlung, bei der kleine Einweggeräte (Harnröhreneinsatz) in die Harnröhre eingeführt werden, um Urinverlust zu verhindern. Pessar zu diesem Zweck ist er nützlich: Es handelt sich um einen Vaginalring (nicht zu verwechseln mit dem Verhütungsmittel), der durch die Unterstützung der Blase Harnverluste verhindert. Eine Katheterisierung kann auch eine "Alternative zur Behandlung" von schwerer Harninkontinenz sein.
Um sozial-relative Beschwerden zu lindern, indem man nicht auf die Ursache einwirkt, wird empfohlen, spezielle Binden oder Windeln zu tragen.

Im Folgenden sind die in der Therapie der Harninkontinenz am häufigsten verwendeten Medikamentenklassen und einige Beispiele pharmakologischer Spezialitäten aufgeführt; es liegt im Ermessen des Arztes, den für den Patienten am besten geeigneten Wirkstoff und die am besten geeignete Dosierung basierend auf der Schwere der Erkrankung zu wählen, der Gesundheitszustand des Patienten und seine Reaktion auf die Behandlung:

Antimuskarinika oder Anticholinergika-Spasmolytika: besonders angezeigt zur Behandlung von Harninkontinenz: Diese Medikamente erhöhen durch Entspannung des Detrusormuskels die Funktionalität der Blase, indem sie die unkontrollierte Kontraktilität des Muskels verringern. Es wird empfohlen, dasselbe Medikament nicht länger einzunehmen als 3-6 Monate Therapie.

• Oxybutynin (zB.Kentera, Lyrinel, Ditropan): wirkt direkt entspannend auf die glatte Muskulatur der Harnwege. Es ist ratsam, Formulierungen mit langsamer Freisetzung zu bevorzugen, die genauso wirksam sind wie die Standardrezepturen, jedoch mit weniger Nebenwirkungen. Das Medikament ist auch in Form eines transdermalen Pflasters erhältlich, das zweimal wöchentlich auf die trockene, gereinigte Haut aufgetragen wird. Es wird empfohlen, die Position des Patches bei jeder Anwendung zu ändern.
• Darifenacin (z. B. Emselex): angezeigt zur Kontrolle von Harninkontinenz und Pollakisurie. Erhältlich in Tabletten mit verzögerter Wirkstofffreisetzung, es wird empfohlen, 7,5 mg des Arzneimittels einmal täglich einzunehmen. Bei Patienten mit schwerer Inkontinenz möglicherweise die doppelte Dosis.
• Solifenacin (zB Vesiker): Die empfohlene Dosis zur Behandlung von Harninkontinenz beträgt 5 mg pro Tag, bei besonders starker Inkontinenz ggf. zu verdoppeln, nicht für Kinder empfohlen.
• Tolterodin (z. B. Detrusitol): Zur Behandlung von Harninkontinenz wird empfohlen, 2 mg des Arzneimittels zweimal täglich oral einzunehmen oder alternativ 4 mg des Arzneimittels einmal täglich in Tablettenform zur Erhaltung einzunehmen Dosis: Nehmen Sie 1-2 mg des Arzneimittels oral ein (Tabletten mit sofortiger Freisetzung), zweimal täglich oder 4 mg des Arzneimittels in Tabletten mit abgestufter Freisetzung.
• Hyoscyamin: Es ist ein Tropanalkaloid (extrahiert aus Belladonna) mit antispastischer Wirkung, indiziert zur Behandlung von infantiler Harninkontinenz. Für Kinder zwischen 2 und 12 Jahren wird empfohlen, das Medikament in Tabletten mit langsamer Freisetzung in einer Dosis einzunehmen 0,0625-0,125 mg, sublingual, oral oder als Kautablette einzunehmen, die Einnahme nach Bedarf alle 4 Stunden wiederholen, 6 Tabletten pro Tag nicht überschreiten Elixierform: 1,25-5 mg alle 4 Stunden für Kinder mit einem Körpergewicht von 10 50 kg, erhöhen Sie die Dosis um 1,25 ml pro 20 kg (ab 50 kg) Wenden Sie sich an Ihren Arzt.
• Trospium oder Trospiumchlorid (z. B. Uraplex, Sanctura, Urivesc): krampflösendes Urinarzneimittel zur Behandlung von Harninkontinenz. Wenn es in Tabletten mit sofortiger Freisetzung formuliert ist, nehmen Sie zweimal täglich 20 mg oral ein, bei Tabletten mit verzögerter Freisetzung wir empfehlen 60 mg, morgens oral einzunehmen, in einer einzigen Verabreichung. Zur Behandlung von Harninkontinenz bei älteren Menschen empfiehlt die empfohlene Dosis die tägliche Einnahme von 20 mg (bis zu 75 Jahren) des Arzneimittels in Tabletten mit verzögerter Wirkstofffreisetzung.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer: angezeigt zur Behandlung von mittelschwerer oder schwerer Belastungsharninkontinenz Es wird empfohlen, Übungen zur Stärkung des Beckenbodens zu kombinieren.

• Duloxetin (zB Yentreve, Cymbalta, Xeristar, Ariclaim): Es wird empfohlen, zweimal täglich 40 mg des Arzneimittels einzunehmen. Nach 2-4 Behandlungswochen wird empfohlen, das Ansprechen auf die Behandlung und die Verträglichkeit des Arzneimittels zu bewerten.

Trizyklische Antidepressiva: Diese Medikamente wurden früher viel stärker in der Therapie zur Kontrolle der Belastungsinkontinenz eingesetzt, werden heute wegen der erheblichen Nebenwirkungen nur selten in der Therapie eingesetzt, dafür kann Imipramin eingenommen werden (zB Imipra C FN, Tofranil). Zur Behandlung der infantilen nächtlichen Harninkontinenz (bis 12 Jahre) wird empfohlen, 25 mg des Arzneimittels pro Tag eine Stunde vor dem Frühstück zu verabreichen. Bei Kindern über 12 Jahren mit nächtlicher Harninkontinenz kann die Dosis auf bis zu 75 mg pro Tag erhöht werden. Fragen Sie Ihren Arzt.