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Das Hauptsymptom des Hallux valgus ist das Vorhandensein von Schmerzen, die eine Veränderung der Anatomie des Fußes widerspiegeln. Die seitliche Abweichung des großen Zehs in Höhe des Ansatzes des Fingers (dh des ersten Mittelfußköpfchens) hebt die Bildung der sogenannten "Zwiebel" hervor, eine Ausstülpung, die auf eine "sehr schmerzhafte Entzündung (Schleimbeutelentzündung)" hinweist neigt zur Verschlimmerung durch Reiben Wird der Hallux valgus vernachlässigt, neigt er zu einer fortschreitenden Verschlimmerung: Die Störung beginnt mit der großen Zehe gegenüber der zweiten Zehe, bis hin zur Feststellung von Veränderungen in der tatsächlichen Ausrichtung der Fußknochen.Aus diesen Gründen ist es am besten, einen Arzt zu konsultieren, der den Zustand des Fußes beurteilen und für den Einzelfall geeignete Behandlungen empfehlen kann.
reif oder senil.
Was sind die Ursachen von Hallux Valgus?
ShutterstockUrsachen für Hallux valgus können sein:
- Angeboren: Menschen mit von Geburt an vorhandenen Fußveränderungen (Beispiel: Plattfüße) entwickeln im Wachstumsalter eher einen Hallux valgus valgus.
- Erworben oder sekundär: bei Rachitis, traumatischen, entzündlichen Formen etc. die Verantwortung ist vor allem auf Schuhmodelle zurückzuführen, die der Physiologie des Fußes nicht entsprechen, wie Schuhe mit schmalen Zehen, zu kleinen oder mit hohen Absätzen. Schuhe, die nicht richtig passen, zwingen den großen Zeh in eine unnatürliche Position und unterstützen die korrekte Pronation des Fußes nicht.Auch einige Pathologien wie rheumatoide Arthritis und Gicht können für das Auftreten von Hallux valgus verantwortlich sein. Mehrere andere Bedingungen machen es anfällig für die Entwicklung der Erkrankung, wie die Länge des ersten Mittelfußknochens, Hypermobilität des Mittelfußgelenks, geringer Muskeltonus, einige neuromuskuläre und Bindegewebserkrankungen (wie das Marfan-Syndrom).
Hallux Valgus-Symptome: Was sind sie?
Das Krankheitsbild wird hauptsächlich durch eine schmerzhafte und geschwollene Deformation des ersten Großzehengrundgelenks dargestellt. In einigen Fällen können die Veränderungen des schmerzenden Gelenks mit einer Funktionseinschränkung verbunden sein, die die Dynamik des Fußes beeinträchtigt: Auf Höhe der knöchernen Ausstülpung am Außenrand des Fußes zeigt die Haut Rötungen oder Hyperkeratose (Verdickung von die Epithelschicht des Fußes) Haut) Diese Symptome können auch nahe Zehen betreffen (z. Viele Menschen haben in den frühen Stadien der Erkrankung keine Symptome; diese treten oft bei fortschreitender Verschlimmerung der Erkrankung auf, insbesondere wenn Sie nicht richtig am Fuß sitzende Schuhe tragen (Schuhe mit schmalen Zehen und / oder hochhackigen Schuhen).
Wenn Hallux valgus-Symptome auftreten, können sie umfassen:
- Schmerzen im betroffenen Bereich, auch in Ruhe;
- Rötung, Taubheitsgefühl und Schwellung
- Verdickung der Haut, die hart und verhornt erscheint
- Änderungen der Gesamtform des Fußes;
- Schwierigkeiten beim Gehen (aufgrund von Schmerzen).
Lokale Konsequenzen
- Gelenkdegeneration und Bursitis;
- Metatarsalgie;
- Deformitäten und Luxationen der Finger.
Haltungsfolgen
- Neigung zum Valgusknie, mit Schmerzen der inneren Patellafläche des Knies;
- Steifigkeit der Hüften;
- Betonung der Lendenwirbelsäule, verbunden mit chronischen Kreuzschmerzen.
Wenn die Symptome schwerwiegend sind und konventionelle Behandlungen wirkungslos sind, kann eine Operation in Betracht gezogen werden. Die Art der Operation hängt vom Ausmaß der Deformation, der Schwere der Symptome, dem Alter des Patienten und dem Vorliegen anderer damit verbundener Erkrankungen ab.
, Sehnen und Nerven, um den großen Zeh in Bezug auf die benachbarten Zehen neu auszurichten;
Die am häufigsten verwendete Operationsmethode wird als Osteotomie (perkutan oder offen) bezeichnet. Diese Operationstechnik wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt und beinhaltet die Ausführung einiger Schnitte am Knochen, um die Abweichung des Mittelfußes zu korrigieren. Die Osteotomie ermöglicht eine schnelle funktionelle Wiederherstellung.Andere in Betracht gezogene chirurgische Techniken sind die Arthrodese und dieResektionsarthroplastik (Keller).
Bei der Entscheidung, welches Verfahren am besten geeignet ist, muss der Chirurg mehrere Faktoren berücksichtigen, darunter:
- Alter: Bei Kindern wird die Ballenzehoperation wegen des erhöhten Risikos des Wiederauftretens des Ballens oft verschoben (die Knochen wachsen noch weiter) Darüber hinaus sind für einige Patienten konventionelle Behandlungen die bessere Wahl als eine Operation.
- Allgemeiner Gesundheitszustand: Nach einer Operation ist das Risiko, Probleme zu entwickeln, erhöht, wenn andere Erkrankungen vorliegen, die den Heilungsprozess verhindern oder verlangsamen (Beispiel: rheumatoide Arthritis, Diabetes oder Kreislaufprobleme).
- Berufliche Tätigkeit und Lebensstil: Handelt es sich bei dem Patienten um einen professionellen Tänzer oder Sportler, kann eine Hallux-valgus-Operation nur in bestimmten Fällen empfohlen werden. Tatsächlich können die Zehen nach der Operation weniger flexibel sein und die Möglichkeit, das gleiche körperliche Leistungsniveau wiederzuerlangen, ist nicht gewährleistet.
- Erwartungen an die Operation: Der Erfolg der Operation hängt von der Geschicklichkeit des Operateurs, der Schwere der Erkrankung, der Art der Operation und der postoperativen Erholung ab.
- Die Schwere der Symptome: Eine Operation wird empfohlen, wenn die Deformation des Fußes stark ausgeprägt ist und mit erheblichen Schmerzen verbunden ist oder wenn die konventionelle Behandlung das Fortschreiten der Erkrankung nicht eindämmen kann.Es gibt tatsächlich mehrere Risiken und Komplikationen im Zusammenhang mit einer chirurgischen Behandlung und aus diesem Grund wird es nicht nur für kosmetische Korrekturen empfohlen.
Hallux Valgus: Erholungszeiten
Viele Eingriffe zur Hallux-valgus-Korrektur können ambulant durchgeführt werden, so dass kein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist Die Operation kann in örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt werden. Die Erholungszeit hängt von der Art des durchgeführten Eingriffs ab (nach etwa fünf Wochen wird der Verband endgültig entfernt). Nach der Operation kann es notwendig sein, einen Gipsverband oder einen speziellen postoperativen Schuh zu tragen, um den Fuß in der richtigen Position zu halten, bis sich die Knochen verfestigt haben. In der postoperativen Phase sind wöchentliche Kontrollen zur Erneuerung des Verbandes und nach drei Monaten eine Röntgenaufnahme zur Beurteilung des akzeptablen Korrekturgrades vorgesehen.
des großen Zehs oder Deformität des zweiten Zehs, verschoben. Komplikationen können auch durch Korrekturoperationen auftreten. Eine Operation ist im Allgemeinen wirksam (85% der Fälle verbessern die Symptome), ist jedoch mit einigen Komplikationen verbunden, die Folgendes umfassen können:- Infektion;
- Steifheit in den Zehengelenken;
- Heilung des Knochens in der falschen Position;
- Verdickung des Narbengewebes;
- Wiederauftreten des Hallux valgus, mit der Notwendigkeit einer weiteren Operation.