Die Thrombolyse wird von spezialisierten Medizinern durchgeführt und umfasst die Verabreichung bestimmter Medikamente, die als Fibrinolytika (oder Thrombolytika) bezeichnet werden, und ein Röntgengerät zur Beobachtung des Ergebnisses.
Thrombolyse wird verwendet, wenn es notwendig ist, einen Thrombus oder Embolus aufzulösen, der für Zustände wie: tiefe Venenthrombose, Myokardinfarkt mit ST-Strecken-Hebung, ischämischer Schlaganfall, akute periphere Ischämie und Lungenembolie verantwortlich ist.
Die Thrombolyse birgt einige Risiken (einschließlich: Blutung, Infektion und allergische Reaktion auf das verwendete Arzneimittel) und mehrere Kontraindikationen.
Die Thrombolyse ist bei einem beträchtlichen Teil der behandelten Patienten wirksam.
Kurzer Überblick über was ist ein Thrombus?
In der Medizin ist ein Thrombus ein abnormales Blutgerinnsel, das an der Innenwand einer Arterie oder Vene befestigt ist.
Thromben entstehen durch ungewöhnliche Gerinnungsreaktionen, die von verschiedenen Faktoren abhängen können, darunter: Tabakrauch (Rauchen), Hypercholesterinämie, Übergewicht / Fettleibigkeit, Stress, Arteriosklerose, Diabetes mellitus, Bewegungsmangel, einige bösartige Tumoren, einige Infektionskrankheiten, Schwangerschaft usw.
Das Vorhandensein eines Thrombus in einem Blutgefäß ist gefährlich, weil er den Blutfluss behindert, manchmal so stark, dass er die Blutzirkulation blockiert; Thromben sind auch gefährlich, weil sie brechen können, wodurch bewegliche Bruchstücke entstehen, die im Blut wandern und sich auch sehr weit von der Ausgangsstelle in Blutgefäßen verkeilen können.
Letzteres Phänomen, das unter dem Namen Embolie bekannt ist (während die Fragmente Embolie genannt werden), ist eine der Hauptursachen für wichtige Erkrankungen wie verstopfte Koronararterien, Lungenembolie und Schlaganfall.
Die Blutgerinnung hat Thrombozyten und sogenannte Gerinnungsfaktoren als Protagonisten.
oder venös, um:- Verbessern Sie den Blutfluss (oder die Blutzirkulation), wenn es Hindernisse gibt;
- Vorbeugung von Schäden an Organen und Geweben, die durch Blutentzug entstehen können (insbesondere bei Blutgerinnseln in den Arterien).
Beim „Myokardinfarkt mit ST-Strecken-Hebung hat das Myokard noch keine Nekrose (d eine Behandlung wie Thrombolyse).
- Tiefe Venenthrombose. Es ist der pathologische Zustand, der aus der Bildung eines Thrombus in einer tiefen Vene des menschlichen Körpers resultiert.
Bei einer Bevorzugung des Venensystems der unteren Gliedmaßen ist eine tiefe Venenthrombose sehr gefährlich, da sie den Blutfluss entlang der betroffenen Vene blockiert und / oder Embolien verursacht, die über das Blut zum Herzen zurückkehren können Episoden einer Lungenembolie.
Ursachen/Begünstigung einer tiefen Venenthrombose sind Faktoren wie: zu enge Kleidung, hohes Alter, langes Stehenbleiben, Übergewicht, Einnahme der Antibabypille, genetische Veranlagung für thrombotische Erscheinungen, Bewegungsmangel und Rauchen. - Ischämischer Schlaganfall.In der Medizin werden der Begriff „Schlaganfall“ und seine Synonyme „Schlaganfall“, „Hirninfarkt“ und „Schlaganfall"zeigen den Tod (oder Nekrose) aufgrund mangelnder Blutversorgung eines" mehr oder weniger ausgedehnten Bereichs des Gehirns an.
Der ischämische Schlaganfall ist eine besondere Art des Schlaganfalls, bei dem die mangelnde Blutversorgung des Gehirns das Ergebnis einer starken Verengung oder eines vollständigen Verschlusses einer Arterie des encephalen Kreislaufsystems ist.
Der ischämische Schlaganfall, der 85 % der Schlaganfälle ausmacht, kann thrombotisch oder embolisch sein; es ist thrombotisch, wenn die Gefäßverengung/-okklusion von einem Thrombus abhängt, während es embolisch ist, wenn die Gefäßverengung/-okklusion von einer Embolie abhängt. - Lungenembolie. Es ist der medizinische Zustand, der durch die Verstopfung einer der Lungenarterien gekennzeichnet ist, dh der Blutgefäße, die für den Transport von sauerstoffarmem Blut von der rechten Herzkammer in die Lunge verantwortlich sind, um es mit Sauerstoff zu versorgen.
Die Lungenembolie stellt für die Betroffenen einen sehr gefährlichen Krankheitszustand dar, da sie den lebenswichtigen Prozess der Sauerstoffversorgung des Blutes in der Lunge drastisch beeinflusst.
Die Hauptursache einer thrombolysierten Lungenembolie ist die tiefe Venenthrombose. - Akute periphere Ischämie. Auch als akute Extremitätenischämie bekannt, ist es die plötzliche und plötzliche Verringerung des Blutflusses ("akute Ischämie") innerhalb des arteriellen Gefäßnetzes, das an den Extremitäten des menschlichen Körpers ("peripher") vorhanden ist.
Bei einer besonderen Vorliebe für die unteren Gliedmaßen kann eine akute periphere Ischämie thrombotisch (bei Thrombusabhängigkeit) oder embolisch (bei Embolusabhängigkeit) sein.
Entscheidet er sich für die einfache intravenöse Injektion, verwendet er einen kleinen Katheter, den er in einen für das Injektionsmanöver geeigneten venösen Zugangspunkt (zB Armvene) einführt; Entscheidet er sich hingegen für die Infusion genau dort, wo der Thrombus oder die Zielembolie sitzt, verwendet er einen langen Katheter, der in das Gefäßsystem einführt und an die gewünschte Stelle führt.
Wussten Sie, dass ...
Bei Erkrankungen wie Schlaganfall, ST-Strecken-Hebungs-Myokardinfarkt und Lungenembolie muss die Thrombolyse innerhalb eines bestimmten Zeitraums (typischerweise 2-3 Stunden) nach Durchblutungsstörungen eines Teils des Thrombus oder Thrombus erfolgen, andernfalls ist die Verabreichung des Arzneimittels unwirksam.
Medikamente: Was ist das?
Thrombolyse beinhaltet die Verwendung von fibrinolytischen Arzneimitteln (oder thrombolytischen Mitteln).
Die am häufigsten in Verbindung mit einer thrombolytischen Therapie verwendeten Fibrinolytika sind:
- Streptokinase;
- L "Anestreplasie;
- Die Tenecteplasi;
- Die Wiederholung;
- L"Urokinase;
- Rekombinante Gewebeplasminogenaktivatoren (zB Alteplase).
WIE FUNKTIONIEREN FIBRINOLYTISCHE DROGEN?
Am Prozess der Blutgerinnung, der beispielsweise durch eine Hautwunde ausgelöst wird, sind zahlreiche Proteine beteiligt; darunter sticht Fibrin hervor, das als eine Art Netzwerk die Aufgabe hat, die Blutplättchen einzufangen und das Gerinnsel zu bilden, das den Blutaustritt blockiert.
Während der normalen Gerinnung wird Fibrin in seiner Wirkung fein kontrolliert, in dem Sinne, dass nach der Bildung eines Gerinnsels ein System eingreift, das seine Produktion blockiert; wäre dies nicht der Fall, würde es zur Bildung von abnormen Blutgerinnseln, dh zur Bildung eines Thrombus, kommen.
Fibrinolytika wirken durch die Aktivierung von Plasminogen in Plasmin, dem Protein, das während eines Gerinnungsprozesses speziell für den Abbau von Fibrin bestimmt ist, wenn dieses nicht mehr benötigt wird.
So einfach wie möglich wirken Thrombolysemedikamente, indem sie das menschliche Körperprotein aktivieren, das eingreift, wenn die Blutgerinnung gestoppt werden muss.
Der Begriff "fibrinolytisch" kommt vom Wort "Fibrinolyse", wobei "Lyse" Abbau/Zerstörung bedeutet, während sich "Fibrin" auf Fibrin bezieht.
Daher bedeuten "Fibrinolyse" und abgeleitete Adjektive wie "fibrinolytisch" wörtlich "Zerstörung von Fibrin".
Wie lange dauert eine Thrombolyse?
Die Thrombolyse kann einige Stunden dauern, wenn der aufzulösende Thrombus oder Embolus klein ist, oder mehrere Tage, wenn der aufzulösende Thrombus oder Embolus groß ist.
Grundsätzlich beeinflusst also die Größe des gefährlichen Blutgerinnsels die Dauer der Thrombolyse: Je größer diese, desto länger die Einnahmezeiten des Fibrinolytikums.
Wer führt eine Thrombolyse durch?
Thrombolyse ist eine medikamentöse Behandlung, bei der mehrere Fachärzte vorbereitet werden, darunter:
- Interventionelle Radiologen;
- Gefäßchirurgen;
- Kardiologen;
- Interventionelle Neuroradiologen;
- Neurochirurgen.
Gegenwärtig stellen die Durchführungs- und Überwachungstechniken der Thrombolyse sicher, dass die Thrombolyse sicher abläuft, weshalb es im Allgemeinen sehr selten ist, die oben genannten Komplikationen zu beobachten.
(oder Blutverdünner);Darüber hinaus ist die Thrombolyse für Schwangere und sehr alte Menschen nicht geeignet.
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