hyperphosphoryliertes Tau.
progressive, kognitive Beeinträchtigung (Gedächtnisverlust);
Acetylcholinesterase-Hemmer
Acetylcholinesterase-Hemmer erhöhen die Acetylcholin-Menge im synaptischen Raum: Durch die Überwindung der Blut-Hirn-Schranke gelangen sie in Ausübung ihrer therapeutischen Wirkung in das zentrale Nervensystem.
Diese Medikamente werden bei der Behandlung der leichten bis mittelschweren Alzheimer-Krankheit verwendet, um kognitive (verminderte Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsstörungen) und Verhaltenssymptome (Unruhe, Apathie, Halluzinationen) zu verbessern. Unter den zu dieser Gruppe gehörenden Wirkstoffen finden wir:
- Das Donepezil;
- Das Rivastigmin;
- Galantamin.
Memantin
Memantin ist für die Behandlung von Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Alzheimer-Krankheit indiziert. Es wirkt, indem es die NMDA-Rezeptoren für Glutamat, einen der wichtigsten exzitatorischen Neurotransmitter in unserem zentralen Nervensystem, nicht kompetitiv antagonisiert. Dabei moduliert Memantin pathologisch erhöhte tonische Glutamatspiegel, die zu neuronalen Dysfunktionen führen können.Tatsächlich gibt es Hinweise darauf, dass die Fehlfunktion der glutamatergen Neurotransmission - und insbesondere die durch NMDA-Rezeptoren vermittelte - sowohl zur Manifestation der Symptome des Alzheimer-Syndroms als auch zum Fortschreiten der neurodegenerativen Demenz beitragen kann.
Antipsychotika
Zur Behandlung von Aggression und psychotischen Symptomen, die bei Patienten mit Alzheimer auftreten können, kann der Arzt die Gabe von Antipsychotika wie Haloperidol und Risperidon beschließen.
Andere Drogen
In einigen Fällen kann der Arzt auch auf die Gabe von antioxidativen Vitaminen zurückgreifen.
Der pharmakologische Ansatz mit antioxidativen Vitaminen wie Vitamin E ist umstritten und seine Wirksamkeit scheint kein gemeinsamer Faktor für alle Alzheimer-Patienten zu sein, die seine Anwendung erfahren haben.
Vitamin E (bekannt als Alpha-Tocopherol) ist idealerweise in der Lage, der Lipidperoxidation auf der Ebene der neuronalen Membranen entgegenzuwirken, jedoch sind die Meinungen, wie bereits erwähnt, widersprüchlich. Während mehrere wissenschaftliche Studien die obige These abzulehnen scheinen, empfehlen andere die orale Einnahme von Medikamenten auf Vitamin E-Basis (zum Beispiel Sursum, Rigentex).
Es sei noch einmal betont, dass die Wirksamkeit von Vitamin E zur Behandlung von Alzheimer noch nicht vollständig belegt ist.
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