Eine gute Vorbereitung auf die Koloskopie besteht aus drei Schlüsselelementen:
- mögliche Anpassung laufender pharmakologischer Therapien und Annahme anderer prophylaktischer Maßnahmen;
- ballaststoffarme Ernährung;
- Einnahme von Medikamenten mit abführender Wirkung.
Diese Vorsichtsmaßnahmen sind von grundlegender Bedeutung, da:
- sie ermöglichen eine gute Darmreinigung, was wiederum für den Untersuchungserfolg entscheidend ist (siehe nebenstehende Abbildung);
- verursachen weniger Beschwerden während der Koloskopie;
- das Risiko von Komplikationen verringern.
- jedes medizinische Zentrum, an das man sich wendet, neigt dazu, ein eigenes Protokoll zu verabschieden, das letztendlich immer und auf jeden Fall dem Patienten "angenäht" wird, wenn es notwendig sein sollte, einige Aspekte zu personalisieren, zum Beispiel aufgrund von Unverträglichkeiten oder Allergien, Diabetes , Schwangerschaft, Erkrankungen des entzündlichen Darms, Einnahme bestimmter Medikamente wie Coumadin oder Clopidogrel, Möglichkeiten zur Antibiotikaprophylaxe usw.
- Angesichts dieser Überlegungen muss sich der Leser immer und in jedem Fall auf die Anweisungen des medizinischen Zentrums verlassen, auch wenn sie im Widerspruch zu den in diesem Artikel enthaltenen Begriffen stehen.
Beispiele für Krankheiten und Zustände, die dem medizinischen Zentrum gemeldet werden müssen, um ein sicheres und personalisiertes Vorbereitungsprotokoll für die Koloskopie zu erhalten:
- Diabetes
- Glaukom
- Divertikel
- Herzinfarkt innerhalb der letzten 6 Monate
- andere Herzerkrankungen (z. B. Mitralprolaps, andere Herzklappenerkrankungen usw.)
- Vorhandensein von Herzschrittmachern oder künstlichen Herzklappen
- Allergien jeglicher Art
- frühere allergische Reaktionen auf bestimmte Medikamente oder Anästhetika
- Verwendung von Thrombozytenaggregationshemmern und Antikoagulanzien
Um eine korrekte Darmreinigung zu erreichen, empfiehlt es sich immer, ein Abführmittel oral einzunehmen.Dabei gibt es Unterschiede zwischen den Protokollen der verschiedenen endoskopischen Zentren, die letztlich immer und in jedem Fall auf den einzelnen Patienten abgestimmt sind ( bei bestimmten Erkrankungen oder Zuständen, siehe Tabelle) Es wird daher empfohlen, die erhaltenen Anweisungen bezüglich der Art des zu verwendenden Abführmittels, der Dosierung und der Art der Anwendung genau zu befolgen.
Die Diät für die Koloskopie ist wichtig, da einige Essgewohnheiten eine größere Wirksamkeit des Abführmittels begünstigen können. Sehen wir uns einige allgemeine Regeln an:
- Ab 5/7 Tage vor der Prüfung:
- stoppen Sie die Aufnahme von Obst und Gemüse mit Samen (wie Trauben, Kiwis, Feigen, Erdbeeren, Auberginen, Tomaten und dergleichen);
- die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln abbrechen, die Eisen enthalten (das dazu neigt, die Darmwände schwarz zu färben und eine verstopfende Wirkung hat);
- BITTE BEACHTEN: Die meisten Zentren beschränken all diese Einschränkungen auf nur 3 Tage vor der Koloskopie
- Ab 2/3 Tage vor der Prüfung
- trinken Sie mindestens zwei Liter Wasser ohne Kohlensäure pro Tag (einige Zentren empfehlen, 3 Liter Wasser pro Tag zu erreichen);
- vermeiden Sie große Mahlzeiten;
- aus der Ernährung streichen
- alle Lebensmittel reich an Schlacke (Faser), wie Gemüse, Hülsenfrüchte, Obst und Fruchtsäfte mit Fruchtfleisch, Vollkornprodukte (Nudeln, Brot, Kekse, ballaststoffreiche Frühstückscerealien usw.), fettes Fleisch und Käse, Schokolade, alkoholische Getränke
- farbstoffreiche Lebensmittel meiden (verpackte Lebensmittel mit besonders heller Farbe)
- Vermeiden Sie Nüsse und Nüsse im Allgemeinen, einschließlich Lebensmittel, die diese enthalten (z. B. einige Kuchen oder Süßigkeiten, Erdnussbutter, Müsli usw.)
- Vermeiden Sie Suppen oder Konfitüren, die Schalen- oder Samenspuren enthalten (zB Erdbeermarmelade und Tomatenmarmelade);
- die Ernährung muss daher hauptsächlich auf tierischen Lebensmitteln basieren: Eier, mageres Fleisch, Fisch und Brühe, fettarmer Käse, homogenisiert mit kleinen Mengen Weißbrot. Olivenöl kann in bescheidenen Mengen als Gewürz verwendet werden, Joghurt ist manchmal erlaubt, solange es frei von Früchten in Stücken ist, Milch nur entrahmt, Kartoffeln können auch gegessen werden, wenn sie geschält sind.
- Denken Sie daran, dass es vor allem immer die Hauptregel von . gibt vermeide große Mahlzeiten; die Koloskopiediät sieht eine Begrenzung der Nahrungsportionen vor, die in den 2/3 Tagen vor der Untersuchung verzehrt werden.
- Unterbrechen Sie die Einnahme von Holzkohle, die oft in einigen Präparaten gegen die Probleme von Meteorismus, Blähungen und geschwollenem Magen enthalten ist, und anderen Nahrungsergänzungsmitteln
- 1/2 Tage vor der Prüfung
- Fasten oder Halbfasten wird allgemein empfohlen (Diät nur auf der Grundlage von flüssigen Lebensmitteln, ausgewählt aus den zulässigen (Vermeidung von Korrekturen mit Milch und Milchprodukten): Wasser, Tee, Gerstenkaffee, Kamille, gesüßt und nicht oder mit Honig gesüßt;
- Es ist notwendig, das Protokoll zur korrekten Einnahme des Abführmittels zu befolgen (z. B. Polyethylenglykol, Bisacodyl, Kochsalzlösung und Osmotive → Isocolan usw.)
- Zwei Stunden vor der Prüfung
- Hören Sie vollständig auf, Flüssigkeiten zu trinken.
ACHTUNG: Bei einer virtuellen Koloskopie gelten viele der eben genannten Regeln, auch wenn die Diät generell weniger restriktiv ist. In diesem Fall besteht die Gefahr, dass Stuhlreste mit Polypen oder anderen Formationen verwechselt werden können, was das Risiko von falsch positiven Ergebnissen erhöht.
Wenn der Proband an chronischer Verstopfung leidet, kippen einige Studien die eben gesehenen Regeln und schlagen eine ballaststoffreiche Ernährung vor (um die Darmpassage zu verbessern und eine vollständige Reinigung des Dickdarms zu ermöglichen).
Die oben genannten sind nur einige allgemeine Regeln der Koloskopie-Diät; Wir erinnern Sie daran, dass diese Indikationen von einem medizinischen Zentrum zum anderen leicht variieren, daher ist es ratsam, sich im Zweifelsfall an das medizinische Zentrum zu wenden, in dem die Koloskopie durchgeführt wird.
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