Lidocain

Was ist Lidocain?

Lidocain kann direkt auf die Hautoberfläche aufgetragen, unter die Haut geimpft, intravenös injiziert oder in das Gelenk infiltriert werden:

• Auf der Haut verteilt wird Lidocain zur Linderung von Juckreiz, Brennen oder Schmerzen im Zusammenhang mit Hautentzündungen verwendet.
• In Form einer Injektion unter die Haut wird Lidocain in verschiedenen Bereichen eingesetzt, von der Zahnmedizin bis hin zu kleineren Eingriffen (ästhetisch und anders). Im Allgemeinen werden Lidocain-Injektionen durchgeführt, um eine lokale Analgesie in einer Vielzahl von Bereichen der Medizin zu induzieren.
• Intravenös injiziert wird Lidocain häufig zur Behandlung von Herzerkrankungen (z. B. ventrikuläre Arrhythmien) und zur Vorbeugung von kardiovaskulären Ereignissen wie Herzinfarkt eingesetzt.
• In Weichteile injiziert (zB intrasynoviale Injektion) wird das Medikament zur Behandlung von Gelenkerkrankungen eingesetzt.

Wussten Sie, dass ...

Nach der Klassifizierung der FDA (Food and Drug Administration) gilt Lidocain als das am besten geeignete Lokalanästhetikum für Schwangere und Stillende.

Pharmakokinetik und Pharmakodynamik

Als Aminoamid unterscheidet sich Lidocain von anderen gängigen lokalen Analgetika (Aminoestern) wie Procain und Chlorprocain. Im Vergleich zu letzterem ist Lidocain aufgrund seiner sehr schnellen und lang anhaltenden Wirkung deutlich vorteilhafter.
Im Durchschnitt wird die maximale Konzentration des Arzneimittels im Blut 20 Minuten nach der Verabreichung erreicht.
Lidocain erfüllt seine Funktion, indem es die spannungsabhängigen Natriumkanäle der Neuronen hemmt: Dadurch verhindert das Medikament, dass die Nervenfaser den schmerzhaften Reiz sowohl in der Haut als auch in der Tiefe weiterleitet. 50 % des zirkulierenden Lidocains werden innerhalb von 90-120 Minuten nach der Verabreichung metabolisiert; anschließend wird das Medikament über die Niere ausgeschieden und dann in Form von Metaboliten (Monoethylglycinxilidid und Glycinxilidid) mit dem Urin ausgeschieden.
Die Halbwertszeit von Lidocain kann bei eingeschränkter Leberfunktion oder kongestiver Herzinsuffizienz verlängert werden.

Topische Anwendung

Lidocain ist, wie erwähnt, ein Wirkstoff mit breitem Anwendungsgebiet: Direkt auf die Haut aufgetragen, erweist sich das Medikament als hervorragende Lösung, um – wenn auch vorübergehend – das Kribbeln, Brennen und die Schmerzen zu lindern, die mit einem guten Teil der Haut einhergehen Hautentzündungen. Lidocain ist ein Medikament, das häufig zur Behandlung von St. Anthony's Fire empfohlen wird.
Lidocain ist auch zur Behandlung von Quallenstichen indiziert.
Das Medikament kann auch auf die Schleimhäute verteilt werden: Lidocain ist in der Tat ein gutes therapeutisches Hilfsmittel, um das heftige Brennen zu lindern, das mit vaginaler Candidose, vaginalem Juckreiz, Analfissuren und Hämorrhoiden einhergeht.

Es sollte betont werden, dass Lidocain in diesen Fällen ausschließlich auf das Symptom wirkt, ohne jedoch auf die auslösende Ursache in irgendeiner Weise zu interagieren.

Lidocain kann transdermal verabreicht werden, bevor mit invasiven diagnostischen/therapeutischen Eingriffen, wie zum Beispiel Rachizentese, begonnen wird; Ziel ist in diesem Fall, das Schmerzempfinden beim Einführen der Lumbalpunktionsnadel zu reduzieren.

Injektion unter die Haut / tief

Lidocain-Injektionen werden verwendet, um einen bestimmten Bereich des Körpers zu betäuben und so die Schmerzen und Beschwerden zu reduzieren, die durch medizinische Eingriffe wie Operationen, Kathetereinführungen oder Nadeleinführungen verursacht werden.
Das unter die Haut injizierbare Lidocain wird in verschiedenen Bereichen eingesetzt. Sehen wir sie uns im Detail an:

• In der Zahnheilkunde wird Lidocain in einer Konzentration von 2% verwendet, oft in Kombination mit Adrenalin (starker Vasokonstriktor).Die Kombination von Lidocain (2%) + Adrenalin (Verdünnung 1:80.000) ist ein wirksames und sicheres Präparat, um ein ausgezeichnetes Analgetikum zu erhalten Wirkung vor zahnärztlichen Eingriffen wie Füllungen, Wurzelkanälen, Wurzelspitzenresektion, Zahnextraktion oder irgendetwas anderem.
• In der ästhetischen Medizin wird Lidocain unter die Haut gespritzt, um den zu behandelnden Bereich zu betäuben, bevor spezifische Medikamente zur Behandlung von Hautunreinheiten wie Falten, Krähenfüßen, Narbenläsionen usw. verabreicht werden. (zB Hyaluronsäure-Filler, Polymilchsäure, Kollagen).
• Lidocain kann auch epidural injiziert werden: In diesem Fall wird das Medikament verwendet, um die durch Wehen während der Wehen verursachten Beschwerden zu reduzieren.

Intravenöse Injektion

Intravenös verabreicht wird Lidocain häufig zur Behandlung von ventrikulären Arrhythmien eingesetzt. Der Wirkstoff wird insbesondere bei der Behandlung von Herzrhythmusstörungen im Zusammenhang mit akutem Myokardinfarkt, Digitalisvergiftung und Herzkatheteruntersuchung verwendet. Trotz allem, was gesagt wurde, ist es gut, darauf hinzuweisen, dass heute die Routineverwaltung zur Prophylaxe von Herzrhythmusstörungen bei Herzinfarkt überzeugt die Experten nicht vollständig; Daher wird es nicht immer empfohlen.

Neugier
Lidocain gilt als Prototyp der Klasse-I-Antiarrhythmika mit höherer Selektivität: Vereinfacht gesagt hat der Wirkstoff eine gute lokale schmerzstillende Wirkung, aber keine ähnliche Atropinwirkung (anticholinerge Wirkung). In diesen Fällen wirkt Lidocain direkt auf die Herzzellen.

Intraartikuläre Injektion (Lidocain-Infiltration)

Lidocain wird häufig in Kombination mit anderen Wirkstoffen (zB Kortikosteroiden) zur intraartikulären Injektion formuliert Lidocain und Kortikosteroide mit deutlich unterschiedlichen Wirkmechanismen werden kombiniert, um die Überwindung von morbiden/schmerzhaften Zuständen auf entzündlicher Basis zu fördern. Ein Beispiel ist die medizinische Spezialität Depo-Medrol + Lidocain: Das Medikament wird in die Weichteile intrasynovial (direkt in die Synovialflüssigkeit) und intraläsional zur Behandlung von Synovitis, rheumatoider Arthritis und Osteoarthritis injiziert.

Andere Verwendungen von Lidocain

Das Medikament kann auch als vorübergehendes Tinnitus-Mittel verwendet werden, um das schreckliche Klingeln in den Ohren zu reduzieren.
Lidocain wird häufig zur Kontrolle von Anfällen verwendet.
Inhaliert in Form eines Sprays/Aerosols kann Lidocain als Antitussivum bei der Behandlung von chronischem Husten eingesetzt werden.

Darreichungsformen

Lidocain ist in einer Vielzahl von Darreichungsformen erhältlich. Die gängigsten sind nachfolgend aufgeführt:

• Pflaster (zur topischen Anwendung)
• Gel zur topischen Anwendung, oft kombiniert mit beruhigenden Substanzen wie Aloe Vera
• Gel / Flüssigkeit zur oralen Anwendung
• Intravenöse Injektion, möglicherweise kombiniert mit Adrenalin
• Intravenöse Infusion
• Injektion unter die Haut als Lokalanästhetikum in Kombination mit Adrenalin (nützlich, um Blutungen zu reduzieren oder zu begrenzen)
• Selbstinjizierbares Lidocain *
• Naseninstillation oder -spray: In diesem Fall wird Lidocain normalerweise mit Phenylephrin kombiniert
• Vorbereitung zur Inhalation
• Sterile injizierbare wässrige Suspension, möglicherweise in Verbindung mit anderen Wirkstoffen wie Kortikosteroiden

Selbstinjizierbares Lidocain *

Manchen Menschen, die offensichtliche Herzrhythmusstörungen aufweisen, wird manchmal ein spezielles Lidocain-Präparat verschrieben. Das Medikament, bekannt als LidoPen, ist ein automatisches vorgefülltes Selbstinjektionsgerät, das nur im Notfall verwendet wird.Das Medikament wird in den oberen Teil des Oberschenkels oder in den Deltamuskel des Arms injiziert, niemals in das Gesäß oder in der Nähe von a Vor der Selbstinokulation von Lidocain wird jedoch dringend ärztlicher Rat empfohlen.

Lidocain: Kontraindikation und Nebenwirkungen "