Tatsächlich wird in der Regel vor einer medikamentösen Therapie versucht, die Cholesterinwerte durch Ernährung und körperliche Aktivität wiederherzustellen.Wenn dies nicht ausreicht, kann der Arzt es für erforderlich halten, mit der Verabreichung von Lipidsenkern oder Cholesterin einzugreifen -senkende Medikamente.
Daher werden im Folgenden nach einer kurzen Einführung die wichtigsten Arten von Medikamenten zur Senkung des Cholesterinspiegels im Blut kurz beschrieben.
- das Ziel, die Lipidstruktur auf akzeptable Werte wiederherzustellen, scheitert. In diesem Zusammenhang ist es sehr wichtig zu klären, dass:
Arzneimittel gegen hohen Cholesterinspiegel sollten die Korrektur des Lebensstils (Ernährung und körperliche Aktivität) nicht ersetzen, sondern damit in Verbindung gebracht werden.
Mit anderen Worten, die Einnahme von cholesterinsenkenden Medikamenten darf den Patienten nicht zu der Annahme verleiten, dass er sich durch die Einnahme unreguliert und fettreich ernähren und/oder auf körperliche Aktivität verzichten kann.
Die Werte des Cholesterins im Blut, ab denen eine medikamentöse Therapie erforderlich ist, variieren von Patient zu Patient in Abhängigkeit vom individuellen Herz-Kreislauf-Risiko Werte insgesamt niedriger als bei anderen Probanden, bei denen eine medikamentöse Therapie nicht erforderlich ist.
Vor der Verschreibung dieser Medikamente wird der Arzt daher Faktoren wie das Alter des Patienten, gute HDL-Cholesterinwerte und deren Beziehung zum Gesamt- oder LDL-Cholesterin, Rauchgewohnheiten, Blutzucker- und Blutdruckwerte, Körpergewicht und das Vorhandensein von zugrunde liegenden Cholesterinwerten bewerten Herzkreislauferkrankung.
gegen hohes CholesterinStatine sind eine Klasse von Medikamenten, die häufig zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel eingesetzt werden. Unter den Wirkstoffen dieser Medikamentenklasse erwähnen wir:
- Simvastatin (Zocor®, Alpheus®, Goltor®, Inegy®, Sinvacor®, Sivastin®, Vytorin®, Cholib®);
- L "Atorvastatin (Arkast®, Torvast®, Totalip®);
- Lovastatin (Lovinacor®, Restat®, Tavacor®);
- Pravastatin (Pravafenix®, Selectin®, Apactin®);
- Rosuvastatin (Simestat®, Cholecomb®, Crestor®);
- Fluvastatin (Lescol®).
Statine können entweder allein, allein oder in Kombination mit Fibrat-Medikamenten oder mit Ezetimib angewendet werden.
Wirkmechanismus
Statine entfalten ihre cholesterinsenkende Wirkung durch die Hemmung des Enzyms 3-Hydroxy-3-Metiglutaryl-Coenzym-A-Reduktase (HMG-CoA-Reduktase). Dieses Enzym ist verantwortlich für die Umwandlung von 3-Hydroxy-3-methylglutaryl-Coenzym A zu Mevalonat, einer grundlegenden Vorstufe der Biosynthese von Sterolen, einschließlich Cholesterin.Insbesondere Statine behindern die Produktion von Cholesterin in der Leber.
Darüber hinaus sind diese Arten von Medikamenten mit hohem Cholesterinspiegel auch in der Lage:
- Fördern Sie die Zunahme der Anzahl von LDL-Rezeptoren auf der Zelloberfläche, was folglich zu einer Erhöhung der LDL-Aufnahme und des Katabolismus führt.
- Reduzieren Sie die Plasmatriglyceridspiegel.
Nebenwirkungen
Im Allgemeinen werden Statine gut vertragen, obwohl sie wie jedes andere Medikament Nebenwirkungen haben können. Unter diesen erwähnen wir die wichtigsten:
- Allergische Reaktionen bei empfindlichen Personen;
- Gastrointestinale Störungen;
- Schwäche und Muskelschmerzen;
- Kopfschmerzen;
- Geschmacksveränderungen
- Hautkrankheiten.
Fibrat-Medikamente stellen eine weitere pharmazeutische Klasse dar, die häufig zur Senkung von Cholesterin und Triglyceriden im Blut verwendet wird. Um die Wahrheit zu sagen, wird diese Klasse von Medikamenten hauptsächlich verwendet, um Triglyceridämie und in geringerem Maße Hypercholesterinämie zu reduzieren.
In jedem Fall finden wir unter den Wirkstoffen dieser Medikamentenklasse gegen hohen Cholesterinspiegel:
- Fenofibrat (Fulcro®, Fulcrosupra®, Lipsin®, Pravafenix®);
- Das Gemfibrozil (Lopid®);
- Bezafibrat (Bezalip®).
Fibrate können entweder allein oder in Kombination mit Statinen verwendet werden (eine Praxis, die jedoch einige Zweifel hinsichtlich der Anwendungssicherheit aufwirft).
Wirkmechanismus
Der genaue "Wirkungsmechanismus", durch den diese Medikamente mit hohem Cholesterinspiegel ihre Wirkung entfalten, ist noch nicht vollständig verstanden. Trotzdem hat sich gezeigt, dass Fibrate:
- Sie reduzieren signifikant VLDL (Very Low Density Lipoproteins,
Lipoproteine mit hohem Triglyceridgehalt); - Sie induzieren einen moderaten Anstieg des HDL (High Density Lipoproteins, auch bekannt als "gutes Cholesterin", dies sind Lipoproteine mit einem sehr niedrigen Triglyceridgehalt, aber einem hohen Cholesteringehalt);
- Sie haben unterschiedliche Wirkungen auf LDL (Low Density Lipoproteins, Lipoproteine mit niedrigem Triglyceridgehalt, aber höheren Cholesterinmengen).
Nebenwirkungen
Unter den Nebenwirkungen, die bei der Einnahme von Fibraten auftreten können, erinnern wir uns:
- Allergische Reaktionen bei empfindlichen Personen;
- Kopfschmerzen;
- Gastrointestinale Störungen;
- Lebererkrankungen;
- Pankreatitis;
- Bluterkrankungen.
Unter den verschiedenen Harzen, die Gallensäuren sequestrieren, die noch auf dem Markt sind (Februar 2019), finden wir Cholestyramin (Questran®). Es handelt sich um ein Anionenaustauscherharz in Hydrochloridform, das Gallensäuren im Darm zu einem unlöslichen Komplex adsorbiert, der mit den Fäzes ausgeschieden wird, was zu einer kontinuierlichen, aber teilweisen Entfernung der Gallensäuren aus dem enterohepatischen Kreislauf führt und ihre Resorption verhindert führt zu einer Verringerung der zirkulierenden Beta-Lipoproteine und LDLs und zu einer Senkung des Cholesterinspiegels im Blut.
Nebenwirkungen
Unter den Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Cholestyramin auftreten können, erinnern wir uns: Magen-Darm-Störungen (insbesondere Verstopfung); Kopfschmerzen und andere Störungen des Nervensystems; Nieren- und Harnwegserkrankungen; Muskel- und Gelenkschmerzen.
