Der Calcaneus ist einer der 7 Knochen der Fußwurzel; der Tarsus ist eine der drei Knochengruppen, aus denen das Fußskelett besteht.
Häufig verbunden mit Plantarfasziitis oder Problemen mit der Achillessehne ist der Fersensporn die mögliche Folge von: Verletzungen einer Sehne oder eines Fußmuskels, übermäßiger Dehnung der Plantarfaszie oder wiederholtem Einreißen des Periosts der Ferse.
Das charakteristischste Symptom von Fersensporn sind Fußschmerzen.
Für eine korrekte Diagnose ist die Röntgenaufnahme des Fußes die wichtigste Untersuchung.
Die Erstlinienbehandlung ist konservativ; bei Versagen letzterer ist die Alternative eine Operation.
Kurze anatomische Erinnerung des Fußes: Lokalisation des Fersenbeins
Anatomen teilen die Knochen des Fußes in drei Gruppen ein: die Fußwurzelknochen (oder Fußwurzelknochen), die Mittelfußknochen (oder Mittelfußknochen) und die Phalangen.
- Fußwurzelknochen oder der Fußwurzelgruppe oder des Fußwurzelknochens. Direkt unterhalb des Sprunggelenks befinden sich insgesamt 7 unregelmäßig geformte knöcherne Elemente: der Talus (oder Talus), das Fersenbein, das Kahnbein, der Quader und die drei Keilbeine (lateral, intermediär und medial).
- Mittelfußknochen oder Mittelfußknochen oder Mittelfußknochen. Zur Kategorie der Röhrenknochen gehören insgesamt 5 Elemente, die parallel zueinander angeordnet sind. Der proximale Abschnitt grenzt an die Keilbeinwurzelknochen und den Quader; der distale Abschnitt hingegen grenzt an die Phalangen.
- Die Phalangen. Es gibt insgesamt 14 und stellen die knöchernen Elemente dar, aus denen die Zehen bestehen. Außer dem ersten Finger, der als einziger aus 2 Fingergliedern besteht, haben alle anderen Finger jeweils 3 Fingerglieder.
es sind kleine Knochensporne, ähnlich einem Rosendorn, einem Schnabel oder einer Klaue, die sich entlang der Gelenkränder von Knochen bilden, die chronischen erosiven und irritativen Prozessen ausgesetzt sind.
ARTEN VON CALCANEAR WIRBELSÄULEN
Es gibt zwei Haupttypen von Fersensporn: den unteren Fersensporn und den hinteren Fersensporn. Wie Sie aus den Namen der beiden Typen erraten können, ist das Element, das die beiden Zustände unterscheidet, die Lokalisation des Osteophyten an der Ferse.
- Unteres Fersenbein: Der Osteophyt befindet sich auf der Fußsohle, unterhalb des Fersenbeins, genau auf Höhe des Ansatzpunktes der Plantarfaszie.
In den meisten Fällen ist dieser Zustand mit Plantarfasziitis verbunden; seltener mit ankylosierender Spondylitis. - Hintere Fersenbeinwirbelsäule: Der Osteophyt befindet sich im hinteren Teil des Fersenbeins auf Höhe des Ansatzes der Achillessehne und ist normalerweise auch mit bloßem Auge sichtbar.
Am häufigsten ist dieser Zustand mit einer "Entzündung der Achillessehne" verbunden.
Was ist die Plantarfaszie?
Die Plantarfaszie ist ein Band, das sich am unteren Rand des Fußes (Sohle) befindet und von den Fersenknochen (Calcaneus) bis zu den Zehenknochen verläuft. Morphologisch einem Fußgewölbe ähnlich, ermöglicht es die Krümmung des Fußes und wirkt als Kissen, das die Stöße beim Gehen, Laufen usw. absorbiert.
Wie jedes Band besteht die Plantarfaszie aus Bindegewebe.
Die Bildung von Osteophyten ist ein Phänomen der Knochenneuapposition, ausgelöst durch erosive und irritative Prozesse, die den Knochen beeinflussen, auf dem die Anomalie auftritt.
Beim Fersensporn sind die Ursachen in der Regel Sehnen- oder Muskelverletzungen des Fußes, übermäßige Dehnung der Plantarfaszie oder wiederholtes Einreißen des Periosts der Ferse (Achtung: das Periost ist die weißliche Membran, die bedeckt den Knochen).
WENIGER HÄUFIGE URSACHEN
Seltener können Fersensporn auch die Folge von entzündlichen Erkrankungen wie reaktiver Arthritis, Spondylitis ankylosans und diffuser idiopathischer Skeletthyperostose sein.
RISIKOFAKTOREN
Risikofaktoren für Fersensporn sind:
- Gehen mit anormalem Gang, bei dem das Fersenbein, die Bänder in der Nähe des Fersenbeins und / oder die Nerven, die in der Nähe des Fersenbeins verlaufen, übermäßig belastet werden;
- Laufen oder Joggen auf sehr harten Oberflächen;
- Tragen von ungeeigneten Schuhen, insbesondere solchen, die eine übermäßige Veränderung des Fußgewölbes beinhalten;
- Übergewichtig sein oder an Fettleibigkeit leiden.
RISIKOFAKTOREN VON KALKANAREN WIRBELSÄULEN UND FUSSFASZITEN
Da Fersensporn oft mit Plantarfasziitis in Verbindung gebracht werden, lohnt es sich, sich an die Risikofaktoren für diese zweite Erkrankung zu erinnern:
- Hohes Alter. Das Altern beinhaltet eine Verringerung der Flexibilität der Plantarfaszie und eine Verdünnung des Fettpolsters, das sich unterhalb des Fersenbeins befindet;
- Diabetes;
- Viele Stunden des Tages auf den Füßen verbringen;
- Unzureichende körperliche Aktivität (z. B. Übertraining, unzureichendes Aufwärmen usw.);
- Leiden unter Plattfuß oder Pes Cavus.
Was ist Plantarfasziitis?
Plantarfasziitis ist eine sehr lästige Verletzung der Plantarfaszie.
Sein Vorhandensein verursacht Schmerzen in der Ferse und manchmal auch im mittleren Teil des Fußes und des Vorfußes.
Plantarfasziitis ist oft das Ergebnis einer Kombination von beitragenden Faktoren; selten ist es tatsächlich das Ergebnis nur einer Ursache.
Der Fersensporn kann asymptomatisch sein, das heißt, er verursacht keine Störung, oder symptomatisch.
Wenn symptomatisch, bestehen die häufigsten klinischen Manifestationen aus:
- Intermittierende oder chronische Schmerzen beim Gehen, Joggen oder schnellen Laufen In den schwersten Fällen treten die Schmerzen auch beim Stehen über viele Stunden hintereinander auf;
- Schmerzen im Gewebe um den Fersensporn;
- Schmerzempfinden im Gewebe um den Fersensporn.
SYMPTOME DER CALCANEAR WIRBELSÄULE IM ZUSAMMENHANG MIT PLANTARFASCITIS
Das Symptombild, wenn der Fersensporn mit Plantarfasziitis assoziiert ist, umfasst:
- Schmerzen, ähnlich einem Stechen, in der Ferse. Das schmerzhafte Gefühl ist auf einen entzündlichen Prozess zurückzuführen, der die Plantarfaszie betrifft;
- Schmerzen in der Fußsohle, nach langem Stehen, langen Spaziergängen, Laufaktivitäten usw.;
- Fußschmerzen am Morgen. Das Vorhandensein von morgendlichen Schmerzen ist eine Folge der Verkürzung der Plantarfaszie, die während der Nachtruhe aufgrund der Position der Zehen stattfindet.Beim Aufwachen erfordern die Bewegungen der Füße eine Verlängerung der Plantarfaszie und dies beinhaltet , wo die Plantarfaszie verletzt ist, das Auftreten eines lästigen schmerzhaften Gefühls.
Intensive morgendliche Schmerzen sind vorübergehend.
Die Fußröntgenaufnahme liefert ausreichend klare Bilder der Fußknochen und deren Anomalien. Es ist ein schmerzloses Verfahren; es ist jedoch zu beachten, dass der Patient während der Durchführung einer geringen Dosis ionisierender Strahlung ausgesetzt ist, die für die Gesundheit des Menschen schädlich ist.
DIAGNOSE DER ZUGEHÖRIGEN BEDINGUNGEN
Körperliche Untersuchung und Anamnese sind wichtig, um mögliche Erkrankungen im Zusammenhang mit Fersensporn zu diagnostizieren (z. B. Plantarfasziitis, Achillessehnenprobleme usw.).
Die körperliche Untersuchung ist eine Reihe von diagnostischen Manövern, die vom Arzt durchgeführt werden, um das Vorhandensein oder Fehlen von Anzeichen für einen abnormalen Zustand beim Patienten zu überprüfen.
Die Anamnese ist die Sammlung und kritische Untersuchung der vom Patienten berichteten Symptome und Fakten von medizinischem Interesse.
KONSERVATIVE THERAPIE
Die konservative Therapie erlaubt es nicht, den Fersensporn zu beseitigen, garantiert aber dennoch hervorragende Ergebnisse bei schmerzhaften Symptomen.
Die gängigsten konservativen Behandlungen, die bei Fersensporn angewendet werden können, bestehen aus:
- Eine Ruhephase von all den Aktivitäten, die das Auftreten von Schmerzen begünstigen (zB: Laufen, lange Spaziergänge usw.);
- Die Verabreichung von Schmerzmitteln, um das Schmerzempfinden zu reduzieren. Beispiele für Schmerzmittel, die verabreicht werden können, sind: Paracetamol, Ibuprofen und Naproxen;
- Übungen von dehnen (oder Muskelverlängerung) und Kräftigung aller Muskeln des Beins, die sich auf die Achillessehne beziehen Dies ist sowohl bei Fersensporn bei Achillessehnenproblemen als auch bei Fersensporn bei Plantarfasziitis sinnvoll ;
- Die Verwendung von Schuhen, die nicht auf den Fersensporn drücken;
- Die Verwendung von Plantarorthesen zum Einsetzen in Alltagsschuhe und nicht nur zur Reduzierung des Schmerzempfindens sowohl bei Plantarfasziitis als auch bei Achillessehnenproblemen;
- Physiotherapeutische Übungen zur Vorbeugung von Plantarfasziitis und Achillessehnenerkrankungen.
CHIRURGISCHE THERAPIE
Die chirurgische Therapie des Fersensporns umfasst die Entfernung des Osteophyten und bei Fällen im Zusammenhang mit Plantarfasziitis die Plantarfasziendehnungsoperation (Hinweis: Leser, die an dieser zweiten Operation interessiert sind, können den hier vorliegenden Artikel lesen ).
Nach der chirurgischen Therapie ist es für eine effektive und unkomplizierte Genesung wichtig, dass der Patient den Ratschlägen der Ärzte folgt.
Die ärztliche Beratung umfasst: Ruhe bis zur vollständigen Wiederherstellung der Fußfunktion, Eisanwendung zur Entlastung der Eingriffsstelle, Hochlagerung des Beines und Vermeidung einer sofortigen Belastung des operierten Fußes („Krückenbenutzung“).
Einige mögliche Komplikationen der chirurgischen Praxis sind: Infektionen, neuropathische Schmerzen aufgrund der Verletzung einiger Nervenenden, Taubheitsgefühl im Fuß und Narben an der Eingriffsstelle.
In der Regel halten Ärzte bei Fersensporn eine operative Praxis für unabdingbar, wenn die konservative Therapie nicht erfolgreich war und die Beschwerden über 9-12 Monate ununterbrochen anhalten.
