Lymphödem

Wichtige Punkte

Ein Lymphödem ist eine Lymphstauung in den verschiedenen Körperteilen, Ausdruck einer Beeinträchtigung des Lymphsystems.

Lymphödem: Ursachen
Das primäre Lymphödem wird durch angeborene Anomalien des Lymphsystems verursacht.
Sekundäre Lymphödeme können durch Pathologien (Adenopathien, Diabetes, Lymphangitis, bakterielle Cellulitis, Erysipel, lymphatische Filariose) oder durch die operative Entfernung der Lymphknoten (durchgeführt z. B. zur Entfernung von Tumormassen) entstehen.

Lymphödem: Symptome
Das häufigste Symptom eines Lymphödems ist eine Schwellung in einem Arm oder Bein. Andere Symptome sind: Veränderung der Hautfarbe, Bewegungsschwierigkeiten der betroffenen Gliedmaßen, infektionsanfällige Haut, Juckreiz und Hautspannung.

Lymphödem: Therapie

Es gibt keine vollständig definitive Therapie. Um die Symptome des Lymphödems zu verbessern, wird eine komplexe Entstauungstherapie empfohlen (Lymphdrainage, Bandage, Pressotherapie, elastische Bandagen). Die Operation ist Fällen extremer Schwere vorbehalten.

Definition von Lymphödem

Synonym für Lymphstauung stellt das Lymphödem eine abnorme und übertriebene Ansammlung von Lymphflüssigkeit in den verschiedenen Körperteilen dar. Einfacher ausgedrückt ist Lymphödem jede Flüssigkeitsstagnation im Gewebe, Ausdruck einer Blockade oder Beeinträchtigung des Lymphsystems.

Die Lymphobstruktion ist ein typischer Zustand der unteren oder oberen Gliedmaßen.

• Der Lymphkreislauf ist bekanntlich ein sehr wichtiges natürliches Abwehrsystem des Organismus gegen Infektionen und daher unabdingbar, um giftige Stoffe und Flüssigkeiten, die aus den Blutkapillaren filtern, zu entfernen.Die Lymphe, die entlang der Lymphgefäße fließt, wird in die Lymphknoten transportiert , bei denen es sich um spezielle Filterzentren handelt, die zur Reinigung derselben verwendet werden.

Wenn der normale Lymphfluss behindert ist, sammelt sich Flüssigkeit an, die die typische Schwellung verursacht, die für ein Lymphödem charakteristisch ist. Die Lymphobstruktion stellt eine schwächende chronische Krankheit dar, die in der italienischen Bevölkerung ständig zunimmt.
Leider gibt es für das Lymphödem kein spezifisches und absolut entscheidendes Heilmittel: In jedem Fall kann das Lymphödem durch spezifische Übungen zur Kontrolle der Schwellung, einschließlich der manuellen Lymphdrainage, behandelt werden.

Ursachen

Wir haben analysiert, dass ein Lymphödem auftritt, wenn die Lymphgefäße die Lymphe nicht ausreichend ableiten können. Aber was sind die auslösenden ursachen? Warum kommt es zu dieser abnormalen Ansammlung von interstitieller Flüssigkeit? Unter welchen Umständen?
Abhängig von der ausgelösten Ursache wird das Lymphödem in primäre und sekundäre eingeteilt.

Primäres Lymphödem

Die auslösende Ursache des primären Lindefems liegt in angeborenen Anomalien des Lymphsystems. Diese Variante des Lymphödems tritt häufiger bei Frauen auf. Je nach Alter, in dem die Symptome eines Lymphödems auftreten, gibt es mehrere Varianten:

1. Angeborenes primäres Lymphödem: Stellt 10-25% aller Formen des primären Lymphödems dar. Es ist eine besondere Form des Lymphverschlusses, die von Geburt an klar erkennbar ist. Das angeborene Lymphödem ist eine für Frauen typische Erkrankung und betrifft fast ausschließlich die Beine. Es wird geschätzt, dass 2% der angeborenen Formen durch die Erbkrankheit von . verursacht werden Milroy.
2. Frühes primäres Lymphödem: Dies ist die häufigste Form des primären Lymphödems (65-80 %). Klinisch manifestiert sich ein frühes Lymphödem definitionsgemäß nach der Geburt, jedoch vor dem 35. Lebensjahr: Typischerweise zeigt der betroffene Patient die ersten Symptome in der Pubertät. Auch hier sind Frauen stärker betroffen als Männer.
3. Spätes primäres Lymphödem (oder Meige-Krankheit): Ein Betroffener zeigt die ersten Symptome nach dem 35. Lebensjahr. Die späte Form macht 10 % der primären Lindepheme aus.

Sekundäres Lymphödem

Wie der Begriff schon sagt, ist diese Variante des Lymphödems sekundär zu verschiedenen Pathologien; daher stellt es eine erworbene Dysfunktion der Lymphgefäße dar, die ursprünglich gesund und vollkommen funktionsfähig war.
Das sekundäre Lymphödem betrifft beide Geschlechter gleichermaßen.
Die weltweit häufigste Ursache des sekundären Lindefems ist die lymphatische Filariose, eine Infektion der Lymphknoten und Lymphgefäße, die durch den Parasiten verursacht wird Wuchereria bancrofti.
Sekundäre Lymphödeme können auch durch andere Erkrankungen verursacht werden:

• Adenopathien (oder Lymphadenopathien)
• Diabetes
• Chirurgie / Strahlentherapie bei Kehlkopfkrebs → Hals- und Kopflymphödem
• Operation zur Behandlung von Dickdarmkrebs, Eierstockkrebs oder Gebärmutterkrebs (auch in Verbindung mit Strahlentherapie) → Lymphödem der unteren Gliedmaßen
• Entfernung axillärer Lymphknoten nach Brustkrebsoperation → Lymphödem auf Armebene
• Entfernung von Lymphknoten zu diagnostischen Zwecken (Biopsie)
• Entfernung oder Schädigung der Lymphknoten nach Operationen zur Behandlung von Prostata- oder Hodenkrebs → Lymphödem der unteren Gliedmaßen
• Lymphangitis, bakterielle Cellulitis, Erysipel
• Pathologische Adipositas: Lymphödeme entstehen durch ein buchstäbliches "Zerquetschen" der Lymphgefäße und Lymphknoten
• Langzeittherapie mit Tamoxifen (das Arzneimittel – zur Behandlung von Brustkrebs – kann Blutgerinnsel verursachen und die Patientin für eine tiefe Venenthrombose prädisponieren) → Lymphödem der unteren Gliedmaßen
• Schlimme Verbrennungen

Aus dem Gesagten ist leicht zu verstehen, wie wichtig die Leistungsfähigkeit des Lymphsystems ist, um den Körper vor Infektionen zu schützen: Bei einem Lymphödem ist die Abwehrfunktion geschwächt, daher ist der Patient anfälliger und anfälliger für Infektionen.
Im nächsten Artikel analysieren wir die charakteristischen Symptome des Lymphödems und die derzeit verfügbaren Therapien.

Lymphödem: Symptome und Therapien "