Siehe auch: Ösophagitis Barrett-Ösophagus
Die Speiseröhre ist der Teil des Verdauungskanals, der den Pharynx mit der Magengrube verbindet.Dieser Muskelgang erstreckt sich zwischen dem 6. größten Durchmesser erreicht er 25 - 30 Millimeter, während er im engsten Durchmesser 19 Millimeter misst.
Während seines Verlaufs nimmt die Speiseröhre Beziehungen zu zahlreichen anatomischen Strukturen auf, darunter die Luftröhre, die Schilddrüsenlappen und das Herz anterior, die Wirbelsäule posterior und das Zwerchfell, das an einer kleinen Öffnung namens kreuzt
Die Speiseröhre ist vergleichbar mit einem Verbindungsschlauch – mit einem fast senkrechten Verlauf ähnlich einem verlängerten S –, der den Abstieg der Nahrung vom Mund in den Magen (antegrader Transport) und umgekehrt (über retrograd beim Aufstoßen und Erbrechen) ermöglicht.
Die Funktionen der Speiseröhre beschränken sich jedoch nicht auf den einfachen Transport, zum Beispiel ist die Schmierwirkung sehr wichtig, die es ermöglicht, ihre Innenwände feucht zu halten und den Abstieg von Nahrung zu erleichtern. Darüber hinaus verhindert die Speiseröhre dank des Vorhandenseins eines Schließmuskels für jede Extremität das Eindringen von Luft in den Magen während der Atmung und das Aufsteigen des Mageninhalts in die Mundhöhle.
Die Passage des Nahrungsbolus vom Rachen in die Speiseröhre wird durch den oberen Ösophagussphinkter reguliert.
Die Passage des Nahrungsbolus von der Speiseröhre in den Magen wird durch den unteren Ösophagussphinkter reguliert.
Ein Sphinkter ist ein Muskelring, der mit einem so betonten Tonus ausgestattet ist, dass er in einem Zustand kontinuierlicher Kontraktion bleibt; dieser Zustand kann durch willkürliche Mechanismen (äußerer Analsphinkter) oder Reflex (wie die beiden Schließmuskeln der Speiseröhre) verändert werden.
Der obere Ösophagussphinkter ist an der Schluckfunktion beteiligt und öffnet sich, damit der Pharynx den Bolus in die Speiseröhre schieben kann; im Ruhezustand ist die Muskulatur, aus der er besteht, zusammengezogen und der Schließmuskel bleibt geschlossen, wodurch der Luftdurchtritt in den Verdauungstrakt und das Einatmen verhindert werden von Nahrung in den Atemwegen.
Wie bereits erwähnt, hat die Speiseröhre eine Muskelwand, die aus zwei Strukturen besteht: einer äußeren Längsmuskelschicht und einer inneren kreisförmigen. Die Vortriebsaktivität wird letzterer anvertraut, wodurch sie sehr wichtige Peristaltikbewegungen ausführen kann , entspannt sich die stromabwärts gelegene Strecke, dann zieht sich diese zusammen und so weiter, von oben nach unten bis zum vollständigen Abstieg des Nahrungsbolus in den Magen. Die Peristaltik der Speiseröhre wird durch die schmierende Wirkung von Speichel und Ösophagussekreten erleichtert.
Wenn die peristaltische Welle auf den unteren Teil der Speiseröhre trifft, kommt es zu einer Entspannung des unteren Schließmuskels (sogenannte Kardia) mit anschließendem Eintritt des Bolus in den Magensack. Am Ende dieser Phase erreicht die Kardia den normalen Hypertonus und verhindert, dass der Mageninhalt in die Speiseröhre aufsteigt.Wenn der untere Ösophagussphinkter nicht ausreichend tonisiert ist, können Magensäfte und Pepsin aus dem Magen aufsteigen und die sogenannte gastroösophageale Reflux eine recht häufige und lästige Erkrankung, da diese Stoffe die Schleimhaut der Speiseröhre stark reizen und Schmerzen und Sodbrennen (Brennen) auslösen.
Die Innenwände der Speiseröhre sind von der bemoosten Soutane bedeckt, einem dicken mehrschichtigen Epithel, das sie vor dem Durchgang von Nahrungsmitteln (die spitze Enden oder besonders harte Rückstände haben können) schützt.In bestimmten Grenzen schützt diese wirksame Barriere sie auch vor physiologischer Säure Reflux, der insbesondere nach den Mahlzeiten bei allen Menschen auftritt.
Wenn die Kardia, die normalerweise unterhalb des Zwerchfells zu finden ist, über den Hiatus der Speiseröhre in die Brusthöhle gelangt, spricht man von einer gleitende Hiatushernie, einer ständig zunehmenden Erkrankung, insbesondere bei Menschen über 45-50 Jahren; seine Symptome ähneln denen des gastroösophagealen Refluxes, sind jedoch im Allgemeinen schwerwiegender.
