PARIET ® Rabeprazol

PARIET ® ist ein Medikament auf Basis von Rabeprazol-Natrium.

THERAPEUTISCHE GRUPPE: Antireflux - Antiulcer-Inhibitoren der Protonenpumpe

Indikationen PARIET ® Rabeprazol

PARIET ® ist nützlich bei der Behandlung all jener Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, die mit einer erhöhten Magensäure einhergehen, wie Zwölffingerdarmgeschwüre, Magengeschwüre, gastroösophageale Refluxkrankheit, Ösophagitis und Zollinger-Ellison-Syndrom.
In Kombination mit Antibiotika kann PARIET ® auch in der Eradikationstherapie von Helicobacter Pylori eingesetzt werden.

Wirkmechanismus PARIET ® Rabeprazol

Das in PARIET ® enthaltene Rabeprazol gehört zu den Benzimidazol-Derivaten und zur breiteren Kategorie der Protonenpumpenhemmer.
Seine therapeutische Wirksamkeit beruht in der Tat auf der Fähigkeit, nach Aufnahme durch den Darm und Verteilung über den Blutkreislauf an Plasmaproteine ​​​​gebunden in einer sauren Umgebung wie den Magenkanälen zu aktivieren und die H + / K + ATPase-Pumpe selektiv zu hemmen , an der Sekretion von Wasserstoffionen im intragastrischen Lumen beteiligt und auf der Oberfläche der Belegzellen exprimiert.
Genauer gesagt wird die Hemmwirkung nach einigen Stunden, optimiert um den dritten Tag, mit einer Reduktion des Magensäuregehalts um ca. 80 % beobachtet.
Nach Lebermetabolismus, unterstützt durch hochpolymorphe Enzyme wie Cytochrom p450 (CYP2C19 und CYP3A4), werden die Metaboliten von Rabeprazol überwiegend als inaktive Verbindungen mit dem Urin ausgeschieden.

Durchgeführte Studien und klinische Wirksamkeit

1. WIRKSAMKEIT UND SICHERHEIT DER LANGZEITTHERAPIE MIT RABEPRAZOL

Praktikant Med. 2011, 50: 179-188. Epub 2011 Feb. 1.

Sicherheit und Wirksamkeit der langfristigen Erhaltungstherapie mit oraler Dosis von Rabeprazol 10 mg einmal täglich bei japanischen Patienten mit Refluxösophagitis.

Fujimoto K, Hongo M; Die Studiengruppe Instandhaltung.

Rabeprazol eignet sich auch sehr gut zur Langzeitbehandlung des gastroösophagealen Refluxes. Diese Studie, die an japanischen Patienten durchgeführt wurde, die dieses Medikament etwa 2 Jahre lang einnahmen, zeigte eine bedeutende Regression der Symptome, ohne dass signifikante Magenläsionen auftraten, obwohl in einigen Fällen Polypen oder Zysten ohne Tumormarker auftraten. Obwohl dieser Effekt noch nicht nachgewiesen wurde, könnte er mit der durch das Medikament induzierten erhöhten Sekretion von Gastrin in Verbindung gebracht werden.

2. RABEPRAZOL UND Magengeschwüre

J Gastroenterol. 26. Februar 2011.

Eine randomisierte kontrollierte Studie mit Rebamipid plus Rabeprazol zur Heilung von künstlichen Geschwüren nach endoskopischer Submukosadissektion.

Fujiwara S, Morita Y, Toyonaga T, Kawakami F, Itoh T, Yoshida M, Kutsumi H, Azuma T.

Die operative Behandlung der Magenkarzinomentfernung bestimmt offensichtlich das Auftreten von Läsionen und Ulzera der Magenschleimhaut. Die gleichzeitige Therapie mit Rabeprazol und Rebapimid hat sich als besonders wirksam bei der Linderung der Symptome erwiesen und die Heilung des durch den Eingriff induzierten Ulkus signifikant erleichtert.

3. VERGLEICH DER PROTONENPUMPENHEMMER

Helicobacter. 2010 Okt; 15: 449-59.
Nahrungsmittel Pharmacol Ther. April 2011; 33: 845-54. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04580.x.

Eine offene, parallele Mehrfachdosisstudie zum Vergleich der Pharmakokinetik und Magensäuresuppression von Rabeprazol Retard mit 40 mg Esomeprazol und 20 mg Rabeprazol Retard bei gesunden Probanden.

Morelli G, Chen H, Rossiter G, Rege B, Lu Y.

Diese interessante Studie hat gezeigt, wie Rabeprazol mit kontrollierter Freisetzung eine längere Wirkungsdauer der Unterdrückung der Säuresekretion garantieren kann, sogar 24 Stunden länger als die von Esomeprazol oder Standardformulierungen des gleichen Wirkstoffs.

Art der Anwendung und Dosierung

PARIET® magensaftresistente Tabletten mit 10 - 20 mg Rabeprazol:
eine tägliche Dosis von 20 mg Raberazol, die an einer einzigen morgendlichen Verabreichung eingenommen wurde, erwies sich als besonders wirksam bei der Verringerung der mit gastroösophagealem Reflux verbundenen Symptome und bei der Heilung von Zwölffingerdarm- und Magengeschwüren in nur 4-8 Behandlungswochen.
Trotz der oben genannten Dosierung, die die klinisch am häufigsten verwendete ist, kann die Einnahme von Rabeprazol in Bezug auf die Dosierung je nach den physiopathologischen Bedingungen des Patienten und seinen therapeutischen Zielen erheblichen Schwankungen unterliegen.
Folglich sollte die Einnahme von PARIET ® von einem kompetenten Arzt reguliert und überwacht werden.

PARIET ® Rabeprazol Warnhinweise

Die Einnahme von PARIET ® bei Patienten mit eingeschränkter Nieren- und Leberfunktion sollte unter strenger ärztlicher Aufsicht erfolgen, da Studien vorliegen, die zeigen, wie ein verminderter Leberstoffwechsel sogar zu einer signifikanten Erhöhung der Rabeprazol-Konzentration im Blut führen kann.
Vor Beginn der Einnahme von Rabeprazol sowie bei allen Inhibitoren der Protonensäurepumpe wäre es wichtig, bösartige Formen von Magen-Darm-Erkrankungen auszuschließen, deren Symptome während der Einnahme durch die therapeutische Wirkung des Arzneimittels maskiert werden könnten.
Obwohl die Gabe von Rabeprazol, insbesondere wenn sie über einen längeren Zeitraum fortgesetzt wird, für einen signifikanten Anstieg der Gastrin-Blutspiegel verantwortlich ist, wurde keine Inzidenz von Pathologien oder histologischen Läsionen der Magenschleimhaut beobachtet.
Das Auftreten von Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Schwindel und Benommenheit kann die normale Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen.

SCHWANGERSCHAFT UND STILLEN

Die Einnahme von PARIET ® ist während der Schwangerschaft und während der anschließenden Stillzeit kontraindiziert, da keine klinischen Studien oder Versuchsmodelle vorliegen, die das Fehlen einer Toxizität für die Gesundheit des Fötus und des Säuglings nach Einnahme von Rabeprazol während der Schwangerschaft oder Stillzeit bescheinigen können.

Interaktionen

Obwohl Rabeprazol durch Cytochrom-p450-Enzyme metabolisiert wird, die am Metabolismus zahlreicher Wirkstoffe beteiligt sind, gab es keine Beeinträchtigung der normalen Stoffwechselaktivitäten dieser Enzyme.
Daher sind die wichtigsten pharmakokinetischen Variationen, die durch PARIET ® verursacht werden, in den meisten Fällen im Wesentlichen auf die signifikante Verringerung des Säuregehalts des Magens zurückzuführen, der die Aufnahme verschiedener Medikamente wie Antimykotika verringern kann.

Kontraindikationen PARIET ® Rabeprazol

PARIET ® ist in Schwangerschaft und Stillzeit sowie bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Rabeprazol oder andere Wirkstoffe der Kategorie der Protonenpumpenhemmer kontraindiziert.

Unerwünschte Wirkungen - Nebenwirkungen

Das in PARIET ® enthaltene Rabeprazol hat sich trotz Nebenwirkungen wie Husten, Pharyngitis, Rhinitis, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Verstopfung, Bauchschmerzen, Schlaflosigkeit, Schwindel und klinisch unbedeutenden Kopfschmerzen als recht gut verträglich erwiesen.
Schwerwiegendere Nebenwirkungen wie Nephritis, Gastritis, Haut-, Seh- und hämatologische Störungen wurden sehr selten und insbesondere bei bestimmten Risikopatientengruppen beobachtet.

Notiz

PARIET ® wird nur auf ärztliche Verschreibung verkauft.

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