Definition
In der medizinischen Terminologie bezeichnet Diphtherie eine „bakterielle Entzündung, die die Schleimhaut von Rachen und Nase befällt: Die Besonderheit der Erkrankung ist die Bildung einer gräulichen oder dunklen Pseudomembran in den Mandeln und im Rachen, die den Luftdurchtritt behindert ., Diphtherie ist eine Krankheit, die durch Impfungen leicht vermieden werden kann: Die am stärksten dem Diphtherie-Risiko ausgesetzten Personen bevölkern arme, unterentwickelte Länder mit schlechter Hygiene.
Ursachen
Diphtherie ist der Ausdruck einer bakteriellen Beleidigung, unterstützt durch Corynebacterium diphtheriae: Der Mikroorganismus verursacht durch seine Verwurzelung in den Schleimhäuten der Atemwege und des Rachens Schäden, die sich degenerierend auch auf das Blut und die inneren Organe ausbreiten können.
- Verbreitungsmethode: Inhalation von infizierten Mikro-Speicheltröpfchen (Fahrzeuge: Husten, Niesen), Kontakt mit Gegenständen, die zuvor von infizierten Personen gehandhabt wurden, gemischte Verwendung von infizierten Handtüchern und Laken
Symptome
Das charakteristische Symptom der Diphtherie ist die Bildung einer gräulichen Patina am Hals, die den Patienten daran hindert, leicht zu atmen. Andere Symptome sind: Schluckbeschwerden, Atembeschwerden, Fieber, Halsschmerzen, allgemeines Unwohlsein, geschwollene Lymphdrüsen im Nacken, Heiserkeit, Rhinorrhoe. Einige Patienten klagen über Hautläsionen wie Rötung, Schwellung, Schmerzen und Geschwüre auf der Haut.
- Komplikationen: Nieren-, Herz-, Nervensystemschäden, Muskelschwäche, Lähmung der Atemmuskulatur
Die Informationen über Diphtherie - Diphtherie-Medikamente sollen nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patient ersetzen. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Diphtherie - Diphtherie-Medikamente einnehmen.
Medikamente
Obwohl ein großer Teil der von Diphtherie betroffenen Patienten keine Symptome beobachtet, bedeutet dies nicht, dass sie auf pharmakologische Behandlungen verzichten sollten: Tatsächlich wird es für möglich gehalten, dass asymptomatische Personen, Träger des Bakteriums Corynebacterium diphtheriae, kann die Infektion auf andere gesunde Personen übertragen, insbesondere durch Speicheltröpfchen, die beim Husten, Niesen oder einfach beim Sprechen in die Luft abgegeben werden. Antibiotika sind die Therapie der ersten Wahl bei der Behandlung von Diphtherie: Im Allgemeinen ist es vorzuziehen, die Behandlung auch bei einer vermuteten Infektion zu beginnen; eine einfache ärztliche Untersuchung reicht oft aus, um die Infektion zu diagnostizieren, da der durch die Diphtherie entstandene fibröse Pfropfen im Rachen des Opfers deutlich zu erkennen ist.Vor einer antibiotischen Behandlung muss immer das Antitoxin verabreicht werden, das intravenös oder intramuskulär injiziert wird; Bevor mit dem Antitoxin fortgefahren wird, wird empfohlen, den Patienten allergischen Tests zu unterziehen, um unangenehme unerwartete Reaktionen des Organismus zu vermeiden.
Das beste Heilmittel gegen Diphtherie ist auf jeden Fall die Vorbeugung: Es gibt zahlreiche Impfstoffe auf dem Markt, die mit chemisch abgeschwächten Toxinen von Diphtherie, Tetanus, Hepatitis B-Viren und Polioviren formuliert sind.
Im Folgenden sind die bei der Therapie gegen Diphtherie am häufigsten verwendeten Arzneimittelklassen und einige Beispiele pharmakologischer Spezialitäten aufgeführt; Je nach Schwere der Erkrankung, dem Gesundheitszustand des Patienten und seinem Ansprechen auf die Behandlung ist es Sache des Arztes, den für den Patienten am besten geeigneten Wirkstoff und die am besten geeignete Dosierung auszuwählen:
Verabreichung von Diphtherie-Antitoxin: Die erste medizinische Strategie, die nach der Diagnose von Diphtherie in Betracht gezogen werden sollte, ist die Verabreichung von Diphtherie-Antitoxin (aus Pferden), das das Toxin neutralisieren kann, das sich noch NICHT in die Zellen ausgebreitet hat. Die Dosis des Antitoxins muss auf der Grundlage des Alters des Patienten und vor allem der Schwere der Symptome festgelegt werden; die Dosierung beträgt indikativ 20.000 bis 100.000 IE, verabreicht in Verdünnung mit 200 ml Kochsalzlösung (9 %), intravenös 30-45 Minuten.
Antibiotika zur Behandlung von Diphtherie
Die am häufigsten in der Therapie zur Behandlung von Diphtherie verwendeten Antibiotika sind Penicillin G und Erythromycin, die sowohl für Erwachsene als auch für Kinder indiziert sind (in unterschiedlichen Dosierungen). Cephalosporine werden zur Behandlung von Diphtherie nicht empfohlen.
- Penicillin G oder Benzylpenicillin (z. B. Benzyl B, Benzyl P): in Verbindung mit dem Antitoxin, um die Übertragung von Diphtherie auf gesunde Probanden zu vermeiden; verabreichen Sie das Medikament in einer Dosis von 2-3 Millionen IE pro Tag intravenös durch Fraktionierung der Belastung in 4-6 Tagesdosen. Fahren Sie mit diesem therapeutischen Schema für 10-12 Tage fort. Für Kinder mit Diphtherie, die weniger als 9 kg wiegen, wird empfohlen, das Medikament in reduzierten Dosen (25.000-50.000) IE / kg pro Tag intramuskulär zu verabreichen , in zwei Dosen.
- Procain (z. B. Dentosedina, Procai C): Procain muss immer auch zusammen mit dem Antitoxin eingenommen werden. Die empfohlene Dosis variiert von 300.000 Einheiten pro Tag (für Diphtherie-Patienten mit einem Körpergewicht unter 10 kg) bis 600.000 Einheiten pro Tag intramuskulär für zwei Wochen.In den meisten Fällen kann ein Patient 2 Tage nach Therapiebeginn als "nicht ansteckend" bezeichnet werden.
- Erythromycin (zB Erythrocin, Erythro L, Lauromycin). Das Medikament ist ein Antibiotikum aus der Klasse der Makrolide, das zur Behandlung von Diphtherie als Alternative zu Penicillin G indiziert ist. Es wird empfohlen, das Medikament in einer Dosierung von 400 mg alle 6 Stunden für zwei Wochen einzunehmen, sofern nicht anders angegeben Der Doktor. Für Kinder unter 9 Kilo empfehlen wir eine Dosierung von 40-50 mg/kg pro Tag (max. 2 g) intravenös, ggf. auf 4 Dosen aufzuteilen.
Aktive Impfung zur Vorbeugung von Diphtherie:
Impfstoff gegen Diphtherie - Tetanus - Keuchhusten - Hepatitis (zB Infanrix hexa, infanriz, Tritanrix HepB, Hexavac): angezeigt für alle Kinder, insbesondere diejenigen, die dem Risiko von Diphtherie und Infektionen im Allgemeinen am stärksten ausgesetzt sind.
