CONVERTEN ® ist ein Medikament auf Basis von Enalaprilmaleat.
THERAPEUTISCHE GRUPPE: Antihypertensiva – ACE-Hemmer nicht assoziiert
Indikationen CONVERTEN ® Enalaprilmaleat
CONVERTEN ® wird sowohl in der Monotherapie als auch in der Kombinationstherapie zur Behandlung der arteriellen Hypertonie eingesetzt.
CONVERTEN ® kann auch zur Behandlung von symptomatischer Herzinsuffizienz und zur Vorbeugung dieser Pathologie bei Patienten mit hohem Risiko, mit asymptomatischer linksventrikulärer Dysfunktion und mit einer Ejektionsfraktion von weniger als 35 % verwendet werden.
Wirkmechanismus CONVERTEN ® Enalaprilmaleat
Die orale Einnahme von CONVERTEN ® garantiert eine gute Aufnahme des Wirkstoffs Enalapril, geschätzt auf etwa 60 % der eingenommenen Dosis, obwohl der Plasmapeak dieses Moleküls bereits nach einer "Stunde ab" Einnahme registriert wird, so dass die Wirkstoff seine biologische Wirkung entfalten kann, muss zwingend in seiner aktiven Form, dem sogenannten Enalaprilat, metabolisiert werden, dessen Plasmapeak erst 4 Stunden nach der oralen Einnahme von CONVERTEN ® beobachtet wird Medikament beginnt etwa eine Stunde nach Einnahme, optimiert um die vierte / sechste Stunde, wenn die Spiegel des pharmakologisch wirksamen Bestandteils maximal sind.Die blutdrucksenkende Wirkung beruht hauptsächlich auf der hemmenden Wirkung von Enalaprilat auf das ACE-Enzym mit entsprechender Abnahme in den Spiegeln von Angiotensin II und Aldosteron, die für die Erhöhung des peripheren Gefäßwiderstands verantwortlich sind, und Hydrosalz-Ionen. Darüber hinaus zeigen mehrere Studien, wie dieser Wirkstoff die Mikroalbuminurie und die Urinsekretion von IgG bei Patienten mit diabetischer Nephropathie und vor allem die fortschreitende Herzdilatation bei Patienten mit leichter und mittelschwerer Herzinsuffizienz reduzieren und so das Fortschreiten der Erkrankung verhindern kann.
Nach Beendigung seiner Wirkung wird der Wirkstoff hauptsächlich über den Urin in Form von Enalaprilat zu 40 % und Enalpril zu 20 % ausgeschieden.
Durchgeführte Studien und klinische Wirksamkeit
1. ENALAPRIL / FOLSÄURE, EINE GEWINNENDE KOMBINATION
Ernährung. 2008 Nov.-Dez., 24. (11-12): 1088-96. Epub 2008 24.07.
Wirksamkeit der kombinierten Therapie von Folsäure und Enalapril zur Senkung des Blutdrucks und der Plasmaglukose: eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde, parallel kontrollierte, klinische Studie.
Mao G, Hong X, Xing H, Liu P, Liu H, Yu Y, Zhang S, Jiang S, Wang X, Xu X.
Diese Studie, die an etwa 430 Patienten mit Bluthochdruck durchgeführt wurde und die gleichzeitig mit Enalapril (10 mg) und Folsäure (400 mcg) behandelt wurden, zeigt, wie diese Kombination wirksamer sein kann - als das Medikament allein - bei der Senkung des systolischen und diastolischen Blutdrucks und bei Ausgleich des Blutzuckerspiegels bei Patienten mit Hyperglykämie.
2. ENALAPRIL / HYDROCHLORTHIAZID BEI DER BEHANDLUNG VON HYPERTONIE
Ter Arkh. 2009; 81: 60-4.
Kombinierte Behandlung der arteriellen Hypertonie (Ergebnisse des internationalen Programms CLIP-ACCORD)
Chazova IE, Ratova LG.
Die gleichzeitige Verabreichung mehrerer blutdrucksenkender Medikamente wird in den meisten Therapieprotokollen für Bluthochdruck verwendet.Diese russische Studie, die an fast 8000 Patienten mit Bluthochdruck und kardiovaskulären Komplikationen durchgeführt wurde, zeigte, dass die kombinierte Therapie von Hydrochlorothiazid / Enalapril bei konstanter Dosierung eine Verringerung garantiert. der Blutdruckwerte bis zum Erreichen von Eupressor-Standardwerten bei bis zu 77% der behandelten Patienten.
3. ENALAPRIL UND BEHANDLUNG DER DIABETISCH NEPHROPATHIE
Bangladesch Med Res Council Bull. August 2009; 35: 44-8.
Wirkung von Enalapril und Losartan auf die Proteinurie bei Patienten mit Typ-2-Diabetes-Nephropathie.
Hoque R, Rahman MS, Iqbal M.
Eine der therapeutischen Indikationen von ACE-Hemmern ist die Behandlung der diabetischen Nephropathie. Die fragliche Studie zeigt, wie die Gabe von Enalapril bei Patienten mit diabetischer Nephropathie sowohl bei der Senkung des Blutdrucks als auch bei der Reduzierung der Proteinurie besonders wirksam sein kann.
Art der Anwendung und Dosierung
CONVERTEN ® 5/20 mg Tabletten Enalaprilmaleat:
- Zur Behandlung der arteriellen Hypertonie empfehlen wir Dosierungen zwischen 5 und 20 mg über Tabletten einmal täglich. Dabei ist zu beachten, dass die genaue Dosierungsformulierung vom Arzt nach „sorgfältiger Beurteilung des Schweregrades“ festgelegt werden sollte Pathologie, die mögliche Anfälligkeit für das Arzneimittel und das Vorhandensein von Faktoren, die den therapeutischen Prozess stören (gleichzeitige oder frühere Verabreichung von Diuretika, älteres Alter, Patienten mit Volumenmangel oder Patienten mit Nierenerkrankungen)
- zur Behandlung von Herzinsuffizienz und linksventrikulärer Dysfunktion tendiert die Dosierung im Allgemeinen zur Abnahme; das geeignete Therapieschema muss in jedem Fall vom Arzt unter Berücksichtigung der Krankheitsgeschichte des Patienten und einer Assoziation mit anderen Wirkstoffen des Herz-Kreislauf-Systems festgelegt werden .
IN JEDEM FALL, BEVOR SIE CONVERTEN ® Enalaprilmaleat einnehmen, BRAUCHEN SIE DIE VERORDNUNG UND KONTROLLE IHRES ARZTES.
Warnhinweise CONVERTEN ® Enalaprilmaleat
Bei gleichzeitiger Gabe von blutdrucksenkenden Arzneimitteln, insbesondere Diuretika, ist besonders auf die richtige Dosierungsformulierung zu achten. Tatsächlich könnte der durch diese Medikamente induzierte Blutvolumenmangel die Inzidenz von hypovolämischen Episoden mit hypotensiven Krisen erhöhen.Außerdem könnten alle Zustände einer Hyperkaliämie nach gleichzeitiger Einnahme von kaliumsparenden Diuretika auftreten, daher eine ständige Überwachung der kaliumsparenden Diuretika wird empfohlen, Kaliumspiegel im Blut und Blutdruck.
Dieselben Überwachungsmodalitäten mit zusätzlicher Kreatininzugabe sollten bei der Anwendung von CONVERTEN durch Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion und unter Therapie mit Enalapril durchgeführt werden, bei denen aufgrund des renalen Metabolismus des Wirkstoffs eine niedrigere Dosis von das Medikament.
Es ist auch ratsam, bei immungeschwächten Patienten, die CONVERTEN ® erhalten, häufig die Blutspiegel der Granulozyten zu kontrollieren, um das mögliche Auftreten einer Neutropenie oder Agranulozytose, die in seltenen Fällen nach der Verabreichung von ACE-Hemmern beobachtet wurde, zu minimieren.
Die unterschiedliche therapeutische Wirksamkeit von ACE-Hemmern, also auch von Enapril, zwischen schwarzen und kaukasischen Patienten könnte durch die niedrigen basalen Reninspiegel bei schwarzen Patienten erklärt werden, die die therapeutische Wirksamkeit dieser Arzneimittelkategorie erheblich reduzieren.
Es sollte auch daran erinnert werden, dass einige der Nebenwirkungen, die mit einer blutdrucksenkenden Therapie verbunden sind, wie Schwindel, Kopfschmerzen und Benommenheit, die Wahrnehmungs- und Reaktionsfähigkeit des Patienten beeinträchtigen können, wodurch die Benutzung von Maschinen und das Führen von Autos gefährlich werden.
SCHWANGERSCHAFT UND STILLEN
Die verschiedenen Studien in der Literatur deuten auf ein potenziell erhöhtes Risiko für Teratogenität und fetale Toxizität bei Einnahme von ACE-Hemmern während der Schwangerschaft hin; Daher wird nicht empfohlen, es während der gesamten Schwangerschaftsdauer zu verwenden und sich für Medikamente mit einem höheren Sicherheitsprofil zu entscheiden.
Sowohl Enalapril als auch Enalaprilat werden in die Muttermilch ausgeschieden, wobei die Wirkung noch nicht geklärt ist, was auf eine Unterbrechung des Stillens während der Therapie mit CONVERTEN® hindeutet.
Interaktionen
Das in CONVERTEN ® enthaltene Enalapril kann mit zahlreichen anderen Wirkstoffen interagieren, was manchmal zu einer erheblichen Abweichung der normalen Funktionalität des Arzneimittels führt.
Wie bereits erwähnt, kann Enalapril interagieren mit:
- kaliumsparende Medikamente und Kaliumpräparate, die den Blutspiegel dieses Minerals signifikant erhöhen;
- Diuretika und blutdrucksenkende Medikamente, die sich gegenseitig die blutdrucksenkende Wirksamkeit verstärken;
- nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, die ihre therapeutische Wirkung verringern;
- Antidiabetika mit einer Erhöhung ihrer hypoglykämischen Wirkung, wahrscheinlich aufgrund einer verbesserten Insulinempfindlichkeit;
- Lithium, was seine Zytotoxizität erhöht.
Kontraindikationen CONVERTEN ® Enalaprilmaleat
CONVERTEN ® ist kontraindiziert bei Überempfindlichkeit gegen einen seiner Bestandteile, bei Angioödem, schwerer Nierenfunktionsstörung sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit.
CONVERTEN ® enthält Lactose; Daher sollte es nicht von Patienten mit Laktose-/Galaktose-Intoleranz, Malabsorption und Laktasemangel eingenommen werden.
Unerwünschte Wirkungen - Nebenwirkungen
Nebenwirkungen, die während der CONVERTEN ® -Therapie beobachtet werden, sind im Allgemeinen vorübergehend und klinisch unbedeutend. Zu den häufigsten gehören Husten, Kopfschmerzen, Depressionen, Schwindel, verschwommenes Sehen, Bauchschmerzen, Übelkeit und Hypotonie.
Bei bestimmten Risikopatientengruppen können – wenn auch selten – potenziell gefährliche Nebenwirkungen wie Angioödem, Hypoglykämie, Neutropenie, Anämie und Nierenfunktionsstörung auftreten.
Im Falle einer Überempfindlichkeit gegen das Arzneimittel können dermatologische Reaktionen auftreten - wie Hautausschläge und Erytheme, begleitet von Fieber, Juckreiz und Angioödem im Gesicht -, die die normale Atmungsfähigkeit beeinträchtigen können.
Notiz
CAPOTEN ® darf nur auf ärztliche Verschreibung verkauft werden.
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