Legionellen und Legionellose in Kürze

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Legionellen: Präsentation Gram-negatives, nicht fermentierendes obligat aerobes Bakterium ist eine der Hauptursachen für bakterielle Lungenentzündung Etymologie des Begriffs Der Name Legionellen wird dem Mikroorganismus zugeschrieben, der 1976 bei 221 Veteranen der American Legion, die sich in einem Hotel in Philadelphia versammelt hatten, eine akute Lungenentzündung verursachte und 34 Todesfälle verursachte Legionellen: Beschreibung

Familie: Legionellaceae
Die gefährlichsten Arten: Legionella pneumophila (verantwortlich für über 90% der Fälle von bakterieller Lungenentzündung)
Beschreibung des Bakteriums: intrazelluläre Parasiten, gram-negativ, obligat und asporigen, aerob, Flagellaten
Abmessungen: variabel von 0,3 bis 0,9 mm Breite und von 1,5 bis 5 mm Länge
Inertes Bakterium: nicht fermentierend

Legionellen: biochemische Eigenschaften

Ernährung: Arginin, Cystein, Methionin und Isoleucin
Entwicklungsbeeinflussende Faktoren: Eisen und Derivate
Wachstum im Labor: spezielle Nährböden, reich an Aminosäuren, Eisensalzen und Hefen

Legionellen: Verbreitung und natürlicher Lebensraum Die Umwelt stellt das natürliche Reservoir von Legionellen dar → in der Natur besonders verbreitete Bakterien:

heiß-feuchte Abschnitte von Lüftungsanlagen
natürliche aquatische Umgebungen
feuchte Böden
künstliche Wasserstellen

Legionellen: Temperatur und pH Legionäre replizieren bei einem pH-Wert zwischen 5,4 und 8,1
Ideale Replikationstemperatur: 25-45 ° C (sie können bei Temperaturen von 5,7 ° C bis 55 ° C leben) Legionellen: Übertragung des Bakteriums

Eine Übertragung von Mensch zu Mensch ist unwahrscheinlich
Legionelleninfektionen stehen im Zusammenhang mit der Verschmutzung von Wasserverteilungssystemen
Das Bakterium wird durch Inhalation infizierter Wassertröpfchen oder durch Mikrostaubpartikel übertragen, die beim Trocknen kontaminierter Aerosole entstehen (selteneres Vorkommen)

Legionellen: mögliche Krankheiten

Legionärskrankheit
Pontiac-Fieber (akute und subklinische Form)

Legionellose: allgemeine Beschreibung Allgemeiner Begriff, der alle verschiedenen Arten von Infektionen bezeichnet, die durch obligate aerobe gramnegative Bakterien der Gattung erzeugt werden Legionellen Legionärskrankheit: Legionärskrankheit

Beschreibung: die schwerste und gefährlichste Form der Legionellose
Mortalität: 10-50% (bei Schweregrad)
Diagnosegrenze: Die Symptome sind den klassischen Grippeformen sehr ähnlich → die Krankheit wird unterschätzt
Symptome: Beteiligung der unteren Atemwege, allgemeines Unwohlsein, hohes Fieber, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und Kurzatmigkeit
Seltene Symptome: Atemversagen und Lungenabszess
Schwere Symptome: neurologische, Magen-, Darm- und Nierenerkrankungen
Therapien: Verabreichung von Chinolonen (Levofloxacin, Moxifloxacin), Makroliden (Azithromycin, Clarithromycin, Erythromycin) und Tetracyclinen (Doxycyclin)

Legionellose: Pontiac-Fieber (akute Form)

Beschreibung: leichte grippeähnliche Form, in der Regel nicht tödlich (gutartiger Verlauf)
Symptome: hohes Fieber, Schüttelfrost, allgemeines Unwohlsein, Kopfschmerzen, Halsschmerzen und Husten
Prognose: bildet sich in 2-5 Tagen spontan zurück, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist
Bekannte Erreger: Legionella pneumophila
Mögliche und vermutete Erreger: L. micdadei, L. feelei

Legionellose: Pontiac-Fieber (subklinische Form)

Beschreibung: Legionellose, noch weniger schwerwiegend als die vorherigen
Beginn: ohne einige klinische Symptome
Symptome: Keine Lungenbeteiligung und typische Grippesymptome
Diagnose: diagnostizierbar nur bei Nachweis von Anti-Legionella spp.-Antikörpern

Legionellose: Vorbeugung Die WHO hat Legionelleninfektionen unter Überwachung gestellt
Ziele:

Förderung von Überwachungs- und Kontrollprogrammen zur Vorbeugung von Legionellose
Förderung und Verbesserung von Präventionsmaßnahmen zur Eindämmung der Legionellenkontamination