Herausgegeben von Dr. Corrado Bait - Facharzt für Orthopädie und Traumatologie
Radfahren, Reiten, Basketball, Skifahren, Volleyball sowie Kontaktsportarten wie Rugby oder American Football. Alle Aktivitäten, die die Schulter gefährden, eines der am stärksten gefährdeten Gelenke, wenn es um körperliche Aktivität geht.
Die Gründe liegen auf der Hand: Es ist ein komplexer Teil des Körpers, ein Mechanismus, der aus bis zu 25 verschiedenen Gelenken besteht. Die gerade bei Sportarten, die den intensiven Einsatz der oberen Gliedmaßen erfordern, oft großen Traumata ausgesetzt ist.
Bei Sportlern sind die häufigsten Verletzungen dieses empfindlichen Gelenks sicherlich Subluxation und Luxation. Erfordert die Subluxation keine besonderen Eingriffe, ist die Luxation stattdessen ein nicht zu unterschätzendes Trauma.
Von einer Luxation spricht man, wenn zwei Gelenkköpfe dauerhaft den Kontakt verlieren, während die Subluxation nur ein vorübergehender Kontaktverlust ist.
Die Gründe für diese Verletzungen liegen im eigentlichen Trauma, aber auch im erblichen Gepäck.
Der Kontaktverlust zwischen den Gelenkköpfen bestimmt das sogenannte Bild der Gelenkinstabilität, zu dem sowohl Sportverletzungen als auch eine genetische Komponente einer übermäßigen Elastizität des Gelenkgewebes beitragen, bei der es leicht zu neuen Luxationen kommen kann.
Am stärksten gefährdet sind junge Menschen, insbesondere im Alter zwischen 20 und 30 Jahren. Deshalb ist es wichtig, die Muskulatur mit gezielten Übungen im Fitnessstudio gut zu stärken, um nicht nur ein Gelenktrauma, sondern vor allem zukünftige Rezidive zu vermeiden.
Wie intervenieren?
In der Regel wird nach einer Röntgenaufnahme zum Ausschluss von Frakturen die Luxation reponiert und eine Orthese zum Schutz des Gelenks angelegt.
Wenn das Problem nicht behoben ist, ist eine Operation erforderlich.
Der Eingriff zur Dislokationsreduktion kann unter Arthroskopie (Schulterarthroskopie) durch kleine Schnitte erfolgen, die es den Instrumenten ermöglichen, unter Führung einer Kamera das Gewebe zu reparieren.Nach Rezidiven oder bei größeren Verletzungen, die auch das Gewebe betreffen "Knochen, gehen wir stattdessen zu "offenem Himmel", mit einem "Einschnitt von 8-10 cm".
Nach der Operation wird die Schulter für ca. einen Monat mit einer Orthese ruhiggestellt, an deren Ende eine Rehabilitationsphase mit Unterstützung eines Physiotherapeuten beginnt. Grundsätzlich kann 3-4 Monate nach der Operation sportliche Aktivitäten wieder aufgenommen werden.
Dr. Corrado Köder
Verantwortungsvolle Hilfe
Operative Einheit für Orthopädie und Sporttraumatologie
Humanitas Forschungskrankenhaus
Rozzano (MI)
www.corradobait.com - [email protected]
