Was ist Bronchoskopie?
Die Bronchoskopie ist eine "instrumentelle Untersuchung mit dem Ziel" der visuellen Erkundung der großkalibrigen Atemwege (Kehlkopf, Luftröhre und Bronchien) mit hauptsächlich diagnostischen, aber auch therapeutischen Zwecken.
Die Bronchoskopie wird durchgeführt, indem ein dünnes und flexibles Instrument in die Nase oder Mundhöhle eingeführt wird, das hauptsächlich aus optischen Fasern besteht und mit einer Lichtquelle und einer Kamera an der Extremität ausgestattet ist.Wenn der Arzt es für angebracht hält, ist es auch möglich, kleine Proben zu entnehmen während der Bronchoskopie von Gewebe, das anschließend im Labor untersucht wird Die mikroskopische Untersuchung dieser Biopsieproben ist sehr nützlich, um beispielsweise eine sichere Diagnose von Lungenkrebs zu stellen und seinen histologischen Typ zu bestimmen.
Indikationen
Die Bronchoskopie wird hauptsächlich zu diagnostischen Zwecken eingesetzt, um den Ursprung bestimmter Symptome zu untersuchen oder bei auffälligen instrumentellen Befunden weitere Informationen zu erhalten.
Hauptindikationen
- chronischer Husten unklarer Herkunft, der mindestens drei Monate anhält,
- Hämoptyse (Auswurf mit Blut),
- Verdacht auf einen Fremdkörper im Tracheobronchialbaum,
- atypisches Röntgenthorax mit verdächtigen "Schatten",
- Einatmen giftiger Gase oder Chemikalien,
- abnorme Zytologie von Schleim,
- Verdacht auf Lungenentzündung,
- Sarkoidose,
- Verengung oder Stenose des Tracheobronchialbaums.
Die Bronchoskopie wird auch häufig zur Diagnose, Stadieneinteilung und Nachsorge von Lungentumoren sowie zur Suche nach Lungenmetastasen oder Tumorausläufern benachbarter Organe (zum Beispiel aus der Speiseröhre) eingesetzt.
Die Bronchoskopie kann bei Bedarf auch zu einer therapeutischen Technik werden, die zum Beispiel Abszesse entleeren, die Durchgängigkeit verschlossener oder verengter Atemwege wiederherstellen, Fremdkörper entfernen, Flüssigkeitsansammlungen oder Schleimhautpfropfen absaugen, eventuelle Tumormassen zerstören (Laserablation) und a diagnostische oder therapeutische Spülung der Atemwege.
Wie wird es gemacht?
Bei der Bronchoskopie wird ein flexibles und relativ dünnes Röhrchen (das Kaliber überschreitet das eines Bleistifts nicht) in die Hauptluftwege der Lunge eingeführt.
Mit Hilfe einer am Apex angebrachten Lichtquelle und der optischen Fasern ermöglicht das Instrument (Bronchoskop genannt) eine visuelle Erkundung der Atemwege. Die neuesten Bronchoskope sind zudem mit einer speziellen Kamera ausgestattet, die die aufgenommenen Bilder auf den Bildschirm schickt.
Vor Beginn der Prüfung
Bevor Sie mit der Bronchoskopie beginnen, werden Sie normalerweise gebeten, Brillen, Kontaktlinsen, herausnehmbare zahnärztliche Geräte, Perücken, Make-up, Schmuck und Hörgeräte zu entfernen.
Beruhigungsmittel und Lokalanästhesie
Das Verfahren ist in der Regel nicht schmerzhaft, kann jedoch zu Beschwerden führen. Um diesen Effekt zu eliminieren oder zumindest abzumildern, wird vor der Bronchoskopie ein beruhigendes Medikament intravenös verabreicht und eine „Lokalanästhesie der Atemwege (mit einem Gel in die Nase oder mit einem Spray durch den Mund; beides hinterlässt in der Regel einen unangenehmen Nachgeschmack). ) Oft wird etwa 30 Minuten vor der Untersuchung durch intramuskuläre Injektion ein Medikament (Atropinsulfat) verabreicht, das die Sekretion reduziert und ein Trockenheitsgefühl in Mund und Rachen hervorrufen kann.
Jegliche Biopsien verursachen dem Patienten keine signifikanten Schmerzen; diese instrumentellen Manöver werden mit einer speziellen Zange durchgeführt, die im Operationskanal des Bronchoskops bis zum Entnahmebereich geschoben wird.
Überwachung und Sicherheit
Als Vorsichtsmaßnahme kann eine „Infusion“ in den Unterarm des Patienten durchgeführt werden, die bei Bedarf einen intravenösen Zugang zur Injektion von Flüssigkeiten oder eventuellen Medikamenten während der Bronchoskopie gewährleistet behandelnden Arzt wird eine Blutprobe entnommen, um die Blutgerinnungsfunktion zu überprüfen.
Während der Untersuchung werden kontinuierlich Parameter wie Blutdruck, Herzfrequenz und Sauerstoffgehalt im Blut überwacht, sodass bei Bedarf zusätzlicher Sauerstoff über ein Nasenloch verabreicht werden kann.
Dauer der Bronchoskopie
Insgesamt dauert die Bronchoskopie ca. 20-30 Minuten, wobei die lange Vorbereitungszeit (klinische Untersuchung, Arzneimittelverabreichung) und der Krankenhausaufenthalt (nach der Untersuchung wird der Patient für einige Zeit eingesperrt) zu berücksichtigen sind Stunden, um sicherzustellen, dass keine Komplikationen auftreten und den Höhepunkt der Wirksamkeit des Beruhigungsmittels beseitigen).
Bronchoskopie: Ausführung und Risiken "
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