Wie der Name schon sagt, besteht es in der Verletzung des starken und starken Bindefaserbandes, das die Wadenmuskeln (Gastrocnemius und Soleus) mit dem Fersenbein (oder Fersenbein) verbindet.
Da die Achillessehne nach einem Riss nicht mehr spontan heilen kann, ist eine Operation zur Wiederherstellung der Sehnenstruktur unumgänglich.
In diesem Beitrag beleuchtet der Autor die Ziele der Rehabilitation nach der Operation zur Wiederherstellung der Achillessehne und beginnt mit der Beschreibung der therapeutischen Methoden, die typischerweise während des Rehabilitationsprozesses angewendet werden, insbesondere wird er hier auf die Massage eingehen • Tiefe Querrichtung (MTP oder Cyriax).
Folgende Inhalte wurden bereits vom Magazin veröffentlicht "RiabilitazioneOggi" in der Märzausgabe 2010.
und Ödeme;Ruptur der Achillessehne: zweite Phase der Rehabilitation
Die Ziele in der Umbauphase (mittel- und langfristige Ziele) waren:
- Vollständige Wiederherstellung der Gelenkigkeit und Muskelkraft;
- Wiederherstellung der Gewebeelastizität;
- Optimierung der Sehnenwiederherstellung.
MTP in der Rehabilitation nach Achillessehnenruptur: Praktische Anwendung
In der Praxis:
- Durch die Mobilisierung senkrecht zur Richtung der Fasern, die die betroffene Struktur bilden, wird die Bildung von Narbenadhäsionen gebrochen oder gehemmt (Querverbindungen);
- Durch lokale Hyperämie wird die Ausscheidungsgeschwindigkeit von Entzündungsstoffen erhöht;
- Eine starke Stimulation der Mechanorezeptoren hemmt die Schmerzübertragung (Torsteuerung).
Die Logik hinter diesem Therapievorschlag besteht darin, dass im Sehnen-, Muskel- oder Bandläsionspaket, bei dem es keine vollständige Lösung der Gewebekontinuität gab, absolute Immobilität keine günstigen Auswirkungen auf den Krankheitsverlauf hat, sondern die Heilung verlangsamen kann und die Verletzung chronisch machen.
Es ist seit langem bekannt, dass Fibroblasten eine bemerkenswerte proliferative Kapazität nach schädlichen Reizen verschiedener Art haben: Tatsächlich nimmt ihre Zahl innerhalb von 48 Stunden exponentiell zu und nimmt erst nach 21 Tagen ab.
Stearns betrachtete die Entwicklung von Narbengewebe unter dem Mikroskop und kam zu dem Schluss, dass es die äußeren mechanischen Faktoren sind, die die Ablagerung von Narbengewebe in einem "geordneten Fasergewebe" bestimmen, und nicht intrinsische Faktoren des Gewebes.
Feine passive Bewegungen sind nicht in der Lage, die in physiologischer Richtung gebildeten Fibrillen abzulösen, verhindern aber deren Adhäsion an abnormen Stellen. Die Tatsache, dass die Fibrillen unmittelbar nach dem traumatischen Insult in alle Richtungen abgelagert werden, erklärt, warum vorgeschlagen wird, die Bewegung so früh wie möglich zu beginnen, tatsächlich besteht die Gefahr, dass eine dichte Narbe mit vielen Verwachsungen entsteht, die nach größeren Verletzungen sie könnten sehr lange schmerzhafte Perioden erzeugen.
Aus praktischer Sicht ist die Technik wie folgt: Der Finger des Physiotherapeuten wird genau an der Stelle positioniert, an der sich die Läsion befindet, und reibt mit ausreichendem Druck senkrecht zur Hauptrichtung der Fasern des von der Läsion betroffenen Gewebes.
Absolute Präzision bei der Wahl des zu massierenden Bereichs ist von grundlegender Bedeutung.
Neben der Querreibung kann auch eine Kreisreibung geübt werden, indem man die Sehne mit dem palmaren Teil des Daumens auf der einen Seite und dem Zeigefinger auf der anderen Seite nimmt und Druck in kreisender Richtung ausübt.
Durch diese Kupplungen kann der Physiotherapeut einen bestimmten Knoten oder eine Stelle finden, an der die Sehne empfindlich ist.
Mit dieser Technik kann vermieden werden, dass im verletzten fibrösen Gewebe eine "selbstperpetuierende Entzündung" erzeugt werden kann. Der Zweck der obigen Technik besteht daher darin, die Bildung von funktionellen Narben zu unterstützen.
Sobald der zu behandelnde Punkt identifiziert ist, wird die Massage durchgeführt, die mit der Fingerspitze geübt werden muss, normalerweise dem Zeigefinger, der durch den Mittelfinger verstärkt wird, wobei eine "Hin- und Her"-Bewegung ausgeführt werden muss, die immer in quer zur Orientierung der Fasern der verletzten anatomischen Struktur, ohne Reibung auf der Haut zu verursachen.
Es ist notwendig, die Haut im Bereich der Keloide einzuklemmen und zu versuchen, die Unterhaut mit entgegengesetzten Bewegungen der Hände zu mobilisieren.
Sie entscheiden sich, diese Technik zuerst zu üben, um den zu behandelnden Bereich mit guter Gewebeviskosität und Hyperämie für den Rest der Behandlung vorzubereiten.
Herausgegeben von Professor Rosario Bellia
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