In dieser Episode sprechen wir über ein Bakterium namens Salmonellen, das für eine der häufigsten Magen-Darm-Infektionen in den Industrieländern verantwortlich ist. Denken Sie nur daran, dass jedes Jahr über 100.000 Europäer von dieser Infektion, die Salmonellose genannt wird, betroffen sind.
Der Begriff Salmonellen bezeichnet eine Gruppe gramnegativer Bakterien, die zur Familie der Enterobakterien gehören. Sie sind also Mikroorganismen, die im Darm von Reptilien, Vögeln und Säugetieren, einschließlich des Menschen, ihren idealen Lebensraum finden. Salmonellen haben eine stäbchenförmige Form und sind aufgrund des Vorhandenseins von Geißeln mobil. Sie entwickeln sich sowohl bei Raumtemperatur als auch in unserem Organismus gut, vertragen jedoch keine hohen Temperaturen und einen sauren pH-Wert unter 5,5. Für den Menschen gibt es mehrere Bakterien der Gattung Salmonella, die Infektionskrankheiten verursachen können, aber sie sind nicht alle gleich "aggressiv". Die Hauptinfektionen des Menschen werden in zwei große Gruppen eingeteilt: Einerseits die schwersten Typhusformen wie Typhus und Paratyphus, andererseits die nicht-typhusartigen Formen, die sogenannte leichte Salmonellose. und der Paratyphus stellen ziemlich ernste Pathologien dar, die von Bakterien getragen werden Salmonellen typhi Und Salmonella paratyphi. Diese Infektionen betreffen ausschließlich den Menschen und sind vor allem in Entwicklungsländern weit verbreitet, während sie in Italien und Industrieländern selten sind. Auf der anderen Seite sind hier häufiger nicht typhusartige Salmonellen, auch „kleine Salmonellen“ genannt. In diesen Fällen beschränken sich die Manifestationen meist auf die gastrointestinale Ebene; Darüber hinaus sind die verantwortlichen Bakterien nicht das Vorrecht des Menschen, sondern betreffen auch viele Tiere, auch solche, die zu Nahrungszwecken gezüchtet werden.In diesem Video konzentrieren wir uns auf Lebensmittelinfektionen, die durch nicht typhusartige Salmonellen verursacht werden.
Salmonellose ist eine Zoonose, also eine „von Tieren auf den Menschen übertragbare Infektion“. Sie kann insbesondere durch Wild-, Haus- oder Nutztiere wie Hühner, Schweine, Rinder, Nagetiere, Hunde, Katzen und Küken übertragen werden. Darüber hinaus kommt dieses Bakterium in der äußeren Umgebung, im Wasser und in Futtermitteln vor. Salmonellose wird fäkal-oral übertragen, also immer dann, wenn es dem Bakterium gelingt, die Mundhöhle eines gesunden Individuums aus dem Kot eines infizierten Tieres zu erreichen. Salmonellen können daher durch die Aufnahme von Nahrungsmitteln oder Getränken, die direkt oder indirekt durch den Kot infizierter Tiere oder Menschen kontaminiert sind, angesteckt werden.
Lebensmittel sind daher eines der wichtigsten Ansteckungsträger. Ein Lebensmittel kann mit Salmonellen kontaminiert sein, weil es von einem infizierten Tier stammt oder mit dem Kot infizierter Tiere oder Menschen in Kontakt gekommen ist. Ein solcher Kontakt kann direkt, aber auch indirekt erfolgen, beispielsweise durch mit Fäkalienresten kontaminierte Hände oder Fliegen. Es ist jedoch zu beachten, dass zur Auslösung der Krankheit eine starke Kontamination des Lebensmittels erforderlich ist.Die häufigsten Ursachen für Salmonellengifte sind unregelmäßiges und unvollständiges Garen des Lebensmittels, zu langsames Abkühlen und schlechte hygienische Bedingungen des Umgangs mit Insbesondere kommt es häufig zu Kreuzkontaminationen, beispielsweise zwischen rohen und gekochten Lebensmitteln oder zwischen Fleisch und Gemüse, die auf Handhabungs- und Lagerungsfehler zurückzuführen sind, beispielsweise bei der Verarbeitung von Rohkost und solchen mit den gleichen Werkzeugen Die Tatsache, dass die mit Salmonellen belasteten Lebensmittel keinen auffälligen Geruch oder Geschmack aufweisen und daher keinen Verdacht erregen, trägt zur Ansteckung bei. Salmonellen werden häufiger in Lebensmitteln wie Eiern, Mayonnaise, Rohmilch, Geflügel, Schweinefleisch, Hamburger, Fisch und Schalentiere, die in kontaminierten Gewässern angebaut werden.
Die Symptome einer Salmonellose können etwa 1-3 Tage nach der Aufnahme kontaminierter Lebensmittel auftreten. Diese kurze Zeit ist die sogenannte Inkubationszeit, während der sich Salmonellen im Darm vermehren. In der Bevölkerung wachsende Salmonellen verursachen Störungen des Magen-Darm-Traktes, die sich in Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Durchfall äußern. Fieber, Gelenkschmerzen, Krämpfe und Kopfschmerzen sind ebenfalls möglich. Die Intensität der oben beschriebenen Symptome variiert, aber das Toxin verschwindet normalerweise innerhalb von 4-7 Tagen. Kinder, ältere Menschen und besonders geschwächte Personen können jedoch an schwerwiegenderen Folgen leiden, darunter extraintestinale Manifestationen wie Lungenentzündung, Meningitis, Endokarditis und Pyelonephritis. Gelingt es dem Bakterium, sich ins Blut auszubreiten, kann es auch zu einer lebensbedrohlichen Infektion kommen. Die Schwere der Erkrankung hängt vom Infektionsserotyp, der Anzahl der aufgenommenen Mikroorganismen und Faktoren der Infektionsresistenz ab. Insbesondere eine niedrige Magensäure begünstigt das Einwachsen und die Vermehrung von Krankheitserregern mit der Folge von Durchfall.Mit anderen Worten, wenn die Bakterien nicht durch die Säuresekretion des Magens neutralisiert werden, reagiert der Körper mit einem anderen Abwehrmechanismus, um die Krankheitserreger auszutreiben; diese Abwehr besteht im unangenehmen, aber deshalb nützlichen Durchfall. Patienten, die mit Protonenpumpenhemmern behandelt werden, beispielsweise bei Refluxproblemen oder Magengeschwüren, könnten daher einem erhöhten Salmonelloserisiko ausgesetzt sein.
Die Diagnose Salmonellose wird durch die sogenannte Koprokultur bestätigt, eine Untersuchung, die genau in der Anzucht einer Stuhlprobe im Labor besteht. Obwohl es nicht sehr attraktiv ist, ermöglicht die Kultivierung der im Kot vorhandenen Mikroorganismen im Labor, das Vorhandensein von Salmonellen hervorzuheben und ihre Isolierung zu ermöglichen. Da es sich um eine bakterielle Infektion handelt, könnte man natürlich annehmen, dass die Salmonellose durch eine Antibiotikabehandlung geheilt werden kann. Tatsächlich wird häufig von der Einnahme von Antibiotika abgeraten, da die Salmonellen-Gastroenteritis in den meisten Fällen leichte und selbstlimitierende Formen sind, so dass die Symptome innerhalb weniger Tage spontan abklingen. Aus diesem Grund ist die wichtigste therapeutische Maßnahme die Ruhe und die großzügige Flüssigkeitsaufnahme, die zum Ausgleich des Wasser- und Salzverlustes bei Erbrechen und Durchfall nützlich ist. Auch die Gabe von Milchfermenten und Probiotika ist sehr sinnvoll, um eine optimale Bakterienflora wiederherzustellen. Die Antibiotikatherapie ist nur älteren oder immunsupprimierten Personen, Kindern unter zwei Jahren und im Allgemeinen bei schweren Infektionen mit extraintestinalen Symptomen vorbehalten. Außerhalb dieser Fälle könnte eine ungerechtfertigte Antibiotikabehandlung nicht nur nutzlos sein, sondern auch zu den Phänomenen der Arzneimittelresistenz beitragen.
Salmonelleninfektionen können durch einfache Hygienemaßnahmen vermieden werden. Dazu gehören der richtige Umgang mit rohen Lebensmitteln, insbesondere tierischen Ursprungs, eine gute Küche und eine sorgfältige Küchenhygiene. Um das Salmonelloserisiko zu verringern, wird empfohlen, sich vor, während und nach der Zubereitung von Speisen die Hände zu waschen. Es sollte daran erinnert werden, dass eine gute Zubereitung von Lebensmitteln tierischen Ursprungs, insbesondere von Geflügel, Schweinefleisch und Eiern, das Infektionsrisiko verringert, da die Bakterien durch Hitze zerstört werden. Es ist jedoch zu beachten, dass Salmonellen während der Zubereitungsphasen an Tischen, Kochfeldern, Besteck und Tellern und dann von einem Lebensmittel zum anderen gelangen können, so dass die sterilisierende Wirkung der Kochhitze aufgehoben wird, wenn z. das Messer, mit dem rohes Fleisch geschnitten wird, wird kurz danach zum Schneiden von gekochtem Fleisch oder rohem Gemüse verwendet. Rohkost sollte von gekochten getrennt werden.
---sintomi-e-terapia.jpg)
