Zystitis ist eine lästige Entzündung der Harnblase, die, wie wir wissen, das Organ ist, das für die Ansammlung von Urin (von den Nieren produziert) verantwortlich ist, bevor es äußerlich ausgeschieden wird.
Die Blasenentzündung, die für eine Blasenentzündung charakteristisch ist, kann viele Ursachen haben; In den meisten Fällen wird es jedoch durch eine bakterielle Infektion der Harnwege verursacht.
Aus epidemiologischer Sicht ist die Blasenentzündung eine Krankheit, die hauptsächlich Frauen betrifft. Die Gründe für dieses Phänomen werden durch die unterschiedlichen anatomischen Merkmale in Bezug auf das männliche Geschlecht erklärt. Insbesondere die Harnröhre – das ist der kleine Schlauch, durch den der Urin aus der Blase nach außen abgeführt wird – ist bei Frauen kürzer. Folglich ist der Weg, der die Krankheitserreger von außerhalb der Blase trennt, kürzer, und gerade auf der äußeren Ebene befindet sich bei der Frau die Harnröhrenöffnung nahe der Vaginalöffnung und näher am Analbereich als beim Mann; das ist oft die Erreger der Blasenentzündung kommen aus dem Darm, diese Nähe erklärt die höhere Blasenentzündungsrate bei Frauen.
Nach dem Eindringen in die Harnröhre und dem Aufsteigen in die Blase beginnen sich die Erreger auf Kosten der Zellen der Blasenschleimhaut zu vermehren, was eine lokale Entzündungs- und Immunantwort auslöst und die typischen Symptome einer infektiösen Blasenentzündung verursacht, darunter häufiger Harndrang , Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen, trüber und übelriechender Urin, schlechtes Wasserlassen und Schmerzen im Unterbauch.
Zystitis hat in der Regel einen gutartigen Verlauf und verschwindet in der Regel mit erhöhter Wasserzufuhr und kurzer Antibiotika-Behandlung.
Die Ursachen der Blasenentzündung sind vielfältig und zahlreich. Wir haben bereits erwartet, dass der Beginn einer Blasenentzündung in den meisten Fällen auf eine bakterielle Infektion zurückzuführen ist; aus diesem Grund spricht man in solchen Fällen von infektiöser Zystitis oder bakterieller Zystitis. In vielen Fällen ist das Bakterium für die Blasenentzündung Escherichia coli, das oft aus dem Darm stammt, Infektionen können aber auch durch Staphylokokken oder durch Bakterien der Gattung Proteus oder Klebsiella verursacht werden, seltener wird die Blasenentzündung durch Viren ausgelöst oder Pilzinfektionen.
Die für die infektiöse Blasenentzündung verantwortlichen Mikroorganismen können auf drei verschiedenen Wegen in die Blase gelangen. Die häufigste haben wir bereits im einleitenden Teil gesehen und besteht darin, dass die Erreger der fäkalen oder vaginalen Ableitung von außen durch die Harnröhre aufsteigen, weshalb sie als aufsteigender Weg bezeichnet wird der Organismus; Tatsächlich können die Erreger durch Lymphdiffusion aus nahegelegenen Organen (zB Prostata, Dickdarm, Blinddarm oder Genitalapparat) in die Blase gelangen oder über das Blut transportiert werden.
Zusätzlich zu den Formen der infektiösen Blasenentzündung, die wir gerade gesehen haben, gibt es auch Formen der Blasenentzündung, die NICHT mit einer Infektion verbunden sind. Dies ist der Fall der interstitiellen Zystitis, die Gegenstand eines speziellen Videos sein wird, oder der Formen, die mit Strahlentherapiebehandlungen oder der Verwendung bestimmter Immunsuppressiva, Krebsmedikamente, Kortison oder Antibiotika verbunden sind.
Ein weiterer wichtiger Aspekt im Zusammenhang mit den Ursachen der Blasenentzündung sind die sozusagen "strukturellen" Anomalien der Harnwege. Diese Anomalien können in der Tat den normalen Harnabfluss behindern und die vollständige Entleerung der Blase verhindern; die resultierende Stagnation des Urins wird daher die Vermehrung von Mikroben in der Blase begünstigen. Unter ähnlichen Umständen kann die Behinderung des Harnabflusses beispielsweise mit dem Vorhandensein eines Steins, einer Prostatahypertrophie, die die Harnröhre verschließt, oder seltener mit einem Tumor des Urogenitaltrakts verbunden sein.
Neben strukturellen Anomalien ist ein weiterer Faktor, der das Auftreten einer Blasenentzündung begünstigen kann, der Geschlechtsverkehr, insbesondere wenn er häufig und ungeschützt ist. Insbesondere bei Frauen kann der Geschlechtsakt die Übertragung von Bakterien aus der Scheide oder dem Damm in die Harnröhrenöffnung begünstigen; Hinzu kommt ein mechanischer Schaden, der mit der Nähe der Vagina zur Harnröhre und Blase verbunden ist.Es ist kein Zufall, dass wir bei Frauen oft von Flitterwochen-Zystitis sprechen, um die Episoden nach dem Geschlechtsverkehr anzuzeigen , schlechte Vaginalschmierung und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr sind weitere Faktoren, die das Auftreten einer Blasenentzündung nach dem Geschlechtsverkehr bei Frauen begünstigen können.
Bei Männern hingegen ist ungeschützter Geschlechtsverkehr häufiger die Ursache einer Urethritis; von hier aus kann sich die Infektion jedoch auch auf die Prostata ausdehnen und eine Prostatitis verursachen, sowie auf die Harnblase Bakterielle Prostatitis nach dem 50 Männchen.
Andere Faktoren, die für eine Blasenentzündung prädisponieren können, sind die Verwendung von Harnkathetern, schlechte, übermäßige oder anderweitig unangemessene Intimhygiene, Veränderungen der Vaginalflora, Verstopfung, Verwendung von spermizidem Gel oder empfängnisverhütendem Diaphragma und sogar Überempfindlichkeit gegen einige Reizstoffe, z. in Produkten für die Intimhygiene Zystitis tritt auch häufiger bei Diabetikern und bei Schwangeren oder Frauen in den Wechseljahren auf Das Vorhandensein von Zucker im Urin, der Mangel an Östrogen und die hormonellen und körperlichen Veränderungen, die mit der Schwangerschaft verbunden sind, begünstigen den Beginn von Blasenentzündung.
Was den Verlauf, dh die Entwicklung der Krankheit im Laufe der Zeit angeht, kann eine Zystitis akut oder chronisch sein.
Die akute Zystitis ist durch einen kurzen Verlauf und meist abrupt auftretende Symptome gekennzeichnet. Insbesondere manifestiert sich eine akute Zystitis mit Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen, dh während der Ausscheidung von Urin; außerdem tritt der Harndrang plötzlich und häufiger als gewöhnlich auf, obwohl das nachfolgende Wasserlassen knapp ist, also durch den Austritt einiger Urintropfen gekennzeichnet. Darüber hinaus kann der Urin bei einer Blasenentzündung einen intensiven Geruch annehmen und aufgrund der Anwesenheit von weißen Blutkörperchen, die der Körper zur Bekämpfung der Infektion produziert, dunkel und trüb erscheinen.Bei einer Blasenentzündung kann der Urin enthalten sogar ein paar Tropfen Blut, was in der Medizin als Hämaturie bezeichnet wird. Zu all diesen Symptomen, die den Harnbereich betreffen, kommen in einigen Fällen Rückenschmerzen und Fieber mit Schüttelfrost hinzu. Beide Signale können ein Zeichen für eine "Ausdehnung des Infektionsprozesses auf die Nieren sein; daher ist es bei hohem Fieber und Kreuzschmerzen wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen.
Bei der chronischen Blasenentzündung ist dies oft die Folge einer unzureichend behandelten akuten Blasenentzündung. Unter solchen Umständen neigt die Infektion dazu, chronisch zu werden, das heißt im Laufe der Zeit mehrmals zu rezidivieren.Bei chronischer Zystitis sind die Symptome ähnlich wie bei der akuten Form, wenngleich in der Regel weniger intensiv und von längerer Dauer.
Bei Vorliegen der typischen Symptome einer Blasenentzündung kann der Arzt zunächst eine gründliche Urinanalyse verordnen.
Die Urinprobe kann beispielsweise einer Urinkultur unterzogen werden. Dieser Test zielt darauf ab, den oder die für die Blasenentzündung verantwortlichen Erreger aus dem Urin zu isolieren; außerdem können dieselben Mikroorganismen einem Antibiotikum-Empfindlichkeitstest, dem sogenannten Antibiogramm, unterzogen werden, um das wirksamste Medikament zu identifizieren.
Darüber hinaus kann der Urintest bei Vorliegen einer Blasenentzündung eine erhöhte Anzahl von weißen Blutkörperchen und das Vorhandensein von roten Blutkörperchen und Nitriten zeigen, die von einigen Bakterien wie Escherichia coli produziert werden. Wenn sich die Zystitis nicht schnell zurückbildet oder zur Chronifizierung neigt, werden neben der Urinanalyse weitere spezifische Tests, wie z. B. eine Zystoskopie, verordnet. Der Zweck dieser Untersuchungen ist die morphologische Untersuchung der Harnwege, um prädisponierende Anomalien zu erkennen, die somit die Ursache einer Blasenentzündung sein können.
Die Therapie der Blasenentzündung hängt eindeutig von ihren Ursachen ab, so besteht die Therapie der Wahl bei einer bakteriellen Blasenentzündung auf der Einnahme von Antibiotika, die aus solchen Medikamenten ausgewählt werden, die leicht über die Harnwege ausgeschieden werden können, wo sie die Behandlung durchführen, ihre bakterizide Wirkung, außerdem wäre es ratsam, sie gezielt anhand der Ergebnisse des Antibiogramms auszuwählen und sie mit einer besonders flüssigkeitsreichen Ernährung zu verbinden.
Zusätzlich zu Antibiotika kann der Arzt entzündungshemmende und krampflösende Medikamente zur Schmerzlinderung verschreiben. Bei Frauen sollten die verschriebenen Antibiotika das vaginale Ökosystem respektieren, das bei Bedarf durch entsprechende Interventionen wieder ins Gleichgewicht gebracht werden kann, zum Beispiel nach den Wechseljahren, insbesondere bei Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und schlechter Befeuchtung, die Applikation geringer Mengen Östrogen direkt in die Vagina . In den meisten Fällen klingen die Symptome bei rechtzeitiger und korrekter Behandlung einer infektiösen Zystitis innerhalb weniger Tage ab. Manchmal kann jedoch keine Ursache identifiziert werden und Rückfälle sind häufig. Daher können kleine Änderungen des Lebensstils helfen.
Die Vorbeugung von Blasenentzündungen basiert grundsätzlich auf der Einhaltung bestimmter Hygiene- und Ernährungsregeln. Der einfachste Weg, dies zu verhindern, besteht darin, viel zu trinken, mindestens die kanonischen eineinhalb oder besser zwei Liter Wasser pro Tag; Dies ermöglicht die Verdünnung und Eliminierung von Krankheitserregern, die in der Blase vorhanden sein können.
Es ist auch wichtig, jeden Tag auf die Intimhygiene zu achten und den Einsatz von Seifen oder zu aggressiven kosmetischen Mitteln zu vermeiden, die den Befall durch Infektionserreger begünstigen können. Es ist auch notwendig, zu vermeiden, den Urin zu viele Stunden zu halten, immer den Harndrang zu stillen und die Blase gut zu entleeren.
Es ist auch ratsam, ungeschützten Geschlechtsverkehr zu vermeiden, den Alkoholkonsum einzuschränken und Verstopfung mit einem aktiven Leben und einer ausreichenden Ernährung zu bekämpfen.Was die Ernährung angeht, kann die übliche Einnahme von scharfen Speisen, Schokolade, Kaffee und Tee die Harnwege reizen und das Problem verschlimmern von Blasenentzündung.
Ein natürliches Heilmittel, das besonders geeignet ist, um der Störung entgegenzuwirken, ist Cranberry oder Cranberry, die sowohl zur Vorbeugung als auch zur Bekämpfung der ersten Symptome nützlich sind. Mannose kann auch bei bakterieller Zystitis nützlich sein, insbesondere wenn sie durch einige Escherichia coli-Arten verursacht wird.
Nicht zuletzt sollte auf die gewohnheitsmäßige Verwendung von zu enger Kleidung und Unterwäsche aus synthetischem Gewebe verzichtet werden. Tatsächlich reduzieren diese Kleidungsstücke das Schwitzen der Geschlechtsteile und können lokale Reizungen und lästige Störungen wie Hautrötungen und Juckreiz verursachen, die den Boden für Bakterien bereiten.
