Vaginitis ist eine Entzündung der Vagina. Ich erinnere Sie kurz daran, dass die Vagina das weibliche Genitalorgan ist, das den Gebärmutterhals mit der Vulva verbindet, mit anderen Worten, die Vagina ist ein zylindrischer Gang, der den untersten Teil der Gebärmutter, den Gebärmutterhals, mit den äußeren Genitalien verbindet. Zurück zur Vaginitis wird dieser Entzündungsprozess in vielen Fällen durch eine Schwächung der Vaginalschleimhaut verursacht. Diese Schwäche macht die Vagina anfälliger für Infektionsattacken. Es treten Symptome wie lokale Schmerzen, Juckreiz und Reizungen auf, die oft mit Scheidenausfluss verbunden sind.
Wie erwartet, können die Ursachen einer Vaginitis unterschiedlich sein. Das für den Entzündungsprozess verantwortliche Ereignis kann in der Tat durch Infektionen, aber auch durch Reizungen, hormonelle Veränderungen oder Traumata dargestellt werden. Betrachten wir nun alle diese möglichen Ursachen, ausgehend von denen infektiöser Natur Vaginitis verändert sich das Gleichgewicht und der Säuregehalt des Vaginalmilieus, die Erhöhung des lokalen pH-Wertes und die Veränderung der mikrobiellen Flora begünstigen Infektionen. In der Praxis übernehmen die Mikroorganismen, die normalerweise von Laktobazillen unter Kontrolle gehalten werden (die guten Bakterien, die die Vagina bevölkern). Verantwortlich für die Infektion können insbesondere Pilze sein, wie z Candida albicansoder Bakterien, wie z Gardnerella vaginalisoder sogar Protozoen, wie die Trichomonas vaginalis. Viele Infektionserreger, die für Vaginitis verantwortlich sind, sind auch für sexuell übertragbare Krankheiten verantwortlich, sie werden also durch Geschlechtsverkehr übertragen. Zum Beispiel kann Vaginitis ein Symptom von Gonorrhoe oder Chlamydien sein. Seltener sind virale Erreger wie Herpes simplex beteiligt. Vaginitis wird jedoch nicht nur durch Infektionserreger verursacht. Tatsächlich können die Veränderungen des Vaginalmilieus auch mit systemischen Erkrankungen wie Diabetes oder mit der längeren Einnahme bestimmter Medikamente wie Antibiotika und Kortikosteroiden in Verbindung gebracht werden. Bei den irritativen Ursachen können auch bestimmte chemische oder physikalische Reize eine Reizung der Vaginalschleimhaut bewirken. Zu den Chemikalien, die das Risiko einer Vaginitis erhöhen (oder sogar eine allergische Vaginitis verursachen) können, gehören Reinigungsmittel, Parfums, Kondome und Spermizide. Unter den körperlichen Ursachen kann eine Vaginitis jedoch durch Abschürfungen, längere mechanische Reize, Geburt oder Wundscheuern durch zu enge oder nicht atmungsaktive Kleidung verursacht werden. Unter den körperlichen Ursachen kann eine Vaginitis auch durch das Vorhandensein eines Fremdkörpers in der Vagina verursacht werden. Wir weisen darauf hin, dass ein Fremdkörper ein Kondom oder ein Tampon bedeutet, der zu lange in der Vagina gehalten wird. Neben den eben beschriebenen infektiösen, irritativen und traumatischen Ursachen sind auch hormonelle Veränderungen ein prädisponierender Faktor für eine Vaginitis. Nach den Wechseljahren kann es tatsächlich zu einer atrophischen Vaginitis kommen, die durch den Östrogenabfall verursacht wird. Aus diesem Grund wird die atrophische Vaginitis auch als klimakterische oder senile Vaginitis bezeichnet. Unabhängig von der Menopause können hormonelle Veränderungen auch bei anderen Gelegenheiten auftreten, beispielsweise nach der Geburt oder während des Stillens oder nach einer operativen Entfernung der Eierstöcke. In all diesen Situationen steigt daher das Risiko einer atrophischen Vaginitis.
Was die Symptome betrifft, so äußert sich die Vaginitis im Allgemeinen durch Juckreiz, Brennen und vaginale oder vulväre Reizung. Diese Symptome werden oft von Schmerzen beim Wasserlassen oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr begleitet. Darüber hinaus können bei einer Vaginitis kleine Blutungen außerhalb der Menstruation und vaginaler Ausfluss auftreten. Das Auftreten und die Menge eines eventuellen Scheidenausflusses hängt von der Ursache der Infektion ab.Bei bakteriellen Infektionen handelt es sich beispielsweise meist um gräulich gefärbte und übel riechende Sekrete ein charakteristischer weißlicher Scheidenausfluss mit käsigem Aussehen Schließlich wird die Farbe des Scheidenausflusses bei der Trichomonas-Infektion typischerweise grünlich Nicht nur hinsichtlich des Ausflusses, sondern allgemein ist immer zu berücksichtigen, dass die Symptome einer Vaginitis, und die möglichen Komplikationen unterscheiden sich je nach dem für die Entzündung verantwortlichen Erreger.Atrophe Vaginitis zum Beispiel beinhaltet auch das Auftreten von Scheidentrockenheit und eine Ausdünnung der Schleimhaut der Vagina.Es treten jedoch auch andere Formen der Vaginitis auf, fast asymptomatisch.
Die Diagnose einer Vaginitis wird anhand der bei der gynäkologischen Untersuchung aufgetretenen Symptome und Anzeichen gestellt, bei der die Vaginalschleimhäute und der Gebärmutterhals untersucht werden. Um die Ursache einer Vaginitis zu identifizieren, können Proben von Vaginalsekret entnommen werden, um den verantwortlichen Erreger durch eine mikroskopische oder kulturelle Untersuchung zu identifizieren. Um diese Proben zu erhalten, werden Vaginalabstriche durchgeführt; In der Praxis wird das Vaginalsekret durch ein langes und dünnes Wattestäbchen gesammelt, das in die Vagina eingeführt wird.
Bei einer bakteriellen Vaginitis Therapie beinhaltet die lokale oder allgemeine Verabreichung von Antibiotika. Metronidazol und Tinidazol werden hauptsächlich verwendet, um oral eingenommen oder für einige Tage topisch angewendet zu werden. Bei Pilzinfektionen, wie bei Candida, werden stattdessen antimykotische Cremes, Vaginalleuchter oder oral einzunehmende Antimykotika verwendet. Da einige Infektionen, die für eine Vaginitis verantwortlich sind, sexuell übertragbar sind, muss auch in diesen Fällen der Partner behandelt werden, auch wenn er keine Symptome zeigt.Wie bei der atrophischen Vaginitis kann in diesen Fällen die Verwendung eines Vaginalgleitmittels angezeigt sein. was hilft, Reizungen und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr zu lindern. Darüber hinaus kann die topische Anwendung von Hormonen empfohlen werden, um den Östrogenspiegel zu erhöhen. Schließlich kann bei einer durch eine allergische Reaktion verursachten Vaginitis zusätzlich zur Suspension des reizauslösenden Stoffes die Anwendung von Kortison und Antihistaminika angezeigt sein.
Es ist ratsam, der Therapie der Vaginitis einige nützliche Verhaltensweisen zuzuordnen, um Folgeinfektionen oder Reizungen auf vaginaler Ebene zu verhindern und zu vermeiden. Zuallererst muss daran erinnert werden, dass die Verwendung von Kondomen dazu beitragen kann, einige sexuell übertragbare Infektionsprozesse zu verhindern. Grundlage jeder Behandlung ist auch die richtige Intimhygiene. Allerdings sollte der Einsatz von Intimwaschmitteln nicht übertrieben werden, zudem sollte vor allem bei allergischen oder irritativen Erscheinungen Waschmitteln ohne Duft-, Konservierungs- und Farbstoffe der Vorzug gegeben werden schwitzen und den Genitalbereich nicht reizen. Daher sollten synthetische Materialien vermieden und Baumwolle bevorzugt werden. Vor dem Abschluss ist es notwendig, sich daran zu erinnern, dass eine nicht ausreichend behandelte infektiöse Vaginitis chronisch werden kann. Wenn sich die Infektion auf die Gebärmutter ausbreitet, Eileiter und Eierstöcke, kann es die zukünftige Fruchtbarkeit der Frau beeinträchtigen.
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