Dorsale Hyperzyphose

Herausgegeben von Dr. De Domenico Giuseppe

Die Kolumne
Wirbelkörper Hyperzyphose: Bewertung e
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Die Wirbelsäule

Die Wirbelsäule oder Rachis ist eine osteoarthromuskuläre Formation, die aus überlappenden und artikulierten Knochensegmenten, den Wirbeln, gebildet wird und sich dorsal im Rumpf befindet.
Darin unterscheiden sie vier Segmente o"Schlaganfälle"die den vier Teilen entsprechen, in die der Kofferraum unterteilt ist:

1. Die Zervikaltrakt, gebildet aus sieben Halswirbeln, von denen der erste mit dem Hinterhauptbein, der zum Schädel gehört, artikuliert, während der letzte mit dem ersten der Brustwirbel artikuliert.
2. Die Brusttrakt, bestehend aus zwölf Brustwirbeln, mit denen die Rippen angelenkt sind.
3. Die Lendenwirbelsäule es besteht stattdessen aus fünf Lendenwirbeln, von denen der letzte mit dem Kreuzbein verbunden ist.
4. Die Beckentrakt der Wirbelsäule hat eine andere Konstitution als die der ihr vorausgehenden Teile; es besteht in der Tat aus zwei Knochen, dem Kreuzbein und dem Steißbein, die aus der Verschmelzung zahlreicher primitiver Wirbelsegmente hervorgehen und die miteinander artikuliert sind; auch das Kreuzbein ist mit den beiden Hüftknochen gelenkig verbunden, im Kreuzbein sind fünf, im Steißbein vier oder fünf Segmente zu erkennen.

Die Wirbelsäule wird daher von 33 oder 34 Knochensegmenten gebildet.

Allgemeine Merkmale der Wirbel

Mit Ausnahme von Kreuz- und Steißbein, deren Wirbelsegmente miteinander verschmolzen und stark verändert sind, lassen sich bei den Wirbeln allgemeine Konstitutionsmerkmale und auch Besonderheiten der Konformation erkennen, die eine Zuordnung zu einem bestimmten Abschnitt der Säule erlauben , und in manchen Fällen auch einzeln zu erkennen.
Wirbel sind kurze Knochen, die aus einem Karosserie und von a Bogen, die zusammen a . begrenzen Wirbelloch.
Jeder Wirbel besteht außerdem aus:

1. ein "stacheliger Prozess;
2. zwei Querfortsätze;
3. vier Gelenkapophysen, zwei obere, zwei untere, seitlich platziert;
4. zwei Folien;
5. zwei Stiele, die den Wirbelkörper mit den Apophysen verbinden.

Die vierundzwanzig oberen beweglichen Wirbel sind miteinander verbunden durch:

1. Bandscheiben
2. Bänder in Längsrichtung
3. Fugen zwischen den gemeinsamen Prozessen
4. Muskeln

Die faserknorpeligen Bandscheiben wirken als "Puffer" zwischen den Wirbeln. In der Mitte der Bandscheibe befindet sich der breiige, gallertartige Kern ohne Kapillaren, umgeben von konzentrischen Fasern aus Faserknorpel.

Physiologische Kurven der Wirbelsäule und ihr Ursprung

Gerade in der Frontalebene weist die Wirbelsäule drei Krümmungen in der sagittalen oder anteroposterioren Ebene auf, die durch die Bedürfnisse der aufrechten Position und des Gehens sowie durch die Form der Bandscheiben und der Wirbel selbst gerechtfertigt sind; diese Kurven sind:

1. dort physiologische Halslordose, vordere Konvexität des Zervikaltraktes
2. dort dorsale physiologische Kyphose, hintere Konvexität des Brustkorbs
3. dort lumbale physiologische Lordose, vordere Konvexität der Lendenwirbelsäule

Diese Krümmungen sind mehr oder weniger akzentuiert, je nachdem, ob das Kreuzbein, das die Basis der Säule bildet, oder die darüber liegenden Wirbel mehr oder weniger gegenüber der Horizontalen geneigt sind , und umgekehrt. .
Der Wert der Kurven wird in der Norm - nach Rocher-Rigaud - berücksichtigt, wenn:

1. bei physiologischer Halslordose beträgt sie etwa 36 °;
2. bei physiologischer dorsaler Kyphose beträgt sie etwa 35 °;
3. bei einer physiologischen Lendenlordose beträgt sie etwa 50°.

Abweichungen von der physiologischen Position können durch ein Ungleichgewicht des Gewebes (Muskeln, Bänder, Sehnen) oder durch strukturelle Anomalien der Knochen verursacht werden.

Klinisch werden die Veränderungen der normalen Körpermorphologie unterteilt in:

1. Paramorphismen,
2. Dysmorphismen.

In dem Paramorphismen die morphologische Abweichung ist das Ergebnis von inkongruenten Positionen, die durch bösartige Haltungsgewohnheiten, Schmerzen usw.

Mit anderen Worten, es handelt sich in der Regel um vorübergehende Deformitäten, die freiwillig korrigiert werden können und nicht durch Veränderungen der Skelettstrukturen unterstützt werden.
Paramorphismen sind von günstige funktionelle Prognose da sie leicht reversibel sind, insbesondere wenn sie frühzeitig diagnostiziert und behandelt werden.

Sich selbst überlassen, insbesondere im Entwicklungsalter, können sich manche Paramorphismen aufgrund der fortschreitenden Etablierung skelettaler Strukturveränderungen manchmal in Dimorphismen verwandeln.Dimorphismen stellen daher Modifikationen der normalen Morphologie dar, die durch angeborene (Fehlbildungen) oder erworbene Veränderungen aufrechterhalten werden Letztere sind ohne adäquate orthopädische Behandlung nicht korrigierbar.

Unter den häufigsten Paramorphismen unterscheiden wir:

1. Hyperlordose, Betonung der lumbalen Lordosekurve
2. Hyperzyphose, Betonung der dorsalen Kyphose
3. Geflügelte Schulterblätter
4. Skoliotische Einstellung.

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