Herz und Sport

Herausgegeben von Dr. Gianfranco De Angelis

" erster Teil

Jungen sollten nie intensiv trainieren, geschweige denn an zu anspruchsvollen Wettkämpfen teilnehmen, da sie dadurch weder körperlich noch emotional gestärkt werden sollen.

Das Herz, obwohl es eine bemerkenswerte Elastizität besitzt, die es ihm ermöglicht, sich selbst den intensivsten Anstrengungen anzupassen, ist im präpubertären Alter noch in Tonus und Widerstandskraft schwach, so dass übermäßige Anstrengung eine übermäßige Myokarddilatation mit einem schnellen Abfall des Blutes verursachen kann Druck und Lungenstauung; Aufgrund dieses Phänomens kann ein plötzlicher Tod auftreten, wenn auch selten. Jeder sollte sich jedoch von übermäßiger Ermüdung fernhalten und seine physiologischen Grenzen nicht überschreiten. Tatsächlich verringert es die Kontraktionskraft des Myokards; Als Folge davon können bei Ihnen akutes Unwohlsein mit Kraftverlust, Kopfschmerzen, Benommenheit, starkem Schwitzen, Übelkeit, Erbrechen, Leere- und Schweregefühl, Müdigkeit und unklaren Muskelschmerzen auftreten. Diese Phase dauert einige Minuten, die Nachwirkungen sogar eine Stunde, wahrscheinlich liegt das alles an der Abnahme der Energiereserven des Körpers oder an der Anhäufung von Kataboliten. Im Herzmuskel können Rhythmusstörungen auftreten, wie z. B. Extrasystolen, Tachykardie, Dyspnoe und retrosternale Schmerzen. Meistens sind dies keine ernsthaften Störungen, die mit Ruhe und der Rückkehr zu einem rationaleren Training leicht beseitigt werden können.

Wenn wir die Alarmglocke, die uns die Natur gibt, ignorieren, können wir bei fortgesetzter Anstrengung zu einem Übertraining kommen, dessen Hauptsymptome - neben der Betonung der oben genannten Herzerkrankungen - sind: Verdauungsstörungen mit vermindertem Appetit, Gewichtsverlust, Apathie, psychische Depression mit Anzeichen von Unruhe und Nervosität und Willensverlust.Wenn diese Symptomatik immer noch inhärent ist und im heutigen Sport häufiger vorkommt, als Sie denken, können Sie in eine echte Herzkrankheit verfallen, auf den Punkt sogar einen plötzlichen Tod zu erleiden (auch wenn dieser Fall eher selten ist, kann er nicht ausgeschlossen werden).

Der gewissenhafte Sportler sollte bedenken, dass körperliche Aktivität bei schlechten Umgebungstemperaturen das Herz-Kreislauf-System stärker beansprucht als körperliche Aktivität in einem idealen Klima. Tatsächlich wird während der Arbeit die Wärmeproduktion erhöht, so dass die Körpertemperatur steigt. Aus diesem Grund muss der Athlet die Wärme abführen, was bei hoher Umgebungsfeuchtigkeit nicht möglich ist. Darüber hinaus bestimmt eine warme und feuchte Umgebung eine intensive periphere Vasodilatation mit daraus resultierendem leichtem Auftreten von Schwindel und Lipothymie bis hin zu echten Synkopen (Ohnmachten). Gerade in diesen Umgebungen ist eine ausreichende Zufuhr von Wasser und Salzen (idealerweise über den Verzehr von rohem Gemüse und Obst) unerlässlich, um die durch das Schwitzen ausgeschiedene Flüssigkeitsmenge auszugleichen. Plötzliche Veränderungen von Temperatur, Luftfeuchtigkeit und Zugluft können auch die Entstehung von rheumatischen Erkrankungen und nachfolgenden Herzklappenerkrankungen begünstigen.

Ebenso wichtig ist die Regelmäßigkeit, mit der man sich körperlichen Übungen unterzieht; Tatsächlich schaden Phasen intensiver sportlicher Aktivität, gefolgt von langen Phasen der sitzenden Lebensweise, mehr als sie nützen.

Es sollte daran erinnert werden, dass jeder Junge, der sich mit einem gewissen Engagement dem Sport nähert, sich vorab bestimmten Tests (EKG, mit kardiologischer Untersuchung) unterziehen sollte, um das Vorliegen asymptomatischer angeborener oder erworbener Erkrankungen auszuschließen, insbesondere wenn die Anamnese kontinuierliche Episoden von akuten Gelenkrheumatismus, Mandelentzündung oder sogar Karies. Gegebenenfalls ist es nach ärztlicher Einschätzung notwendig, sich genaueren Untersuchungen zu unterziehen.Leider sind in Italien die Zentren sowohl für die Beurteilung von Herzerkrankungen, vor allem aber für die Sportmedizin bei Sportlern noch sehr wenige und nicht immer ausgestattet Gerade in kleinen Fitnessstudios dürfen viele Kinder eine „intensive sportliche Aktivität ausüben, ohne jemals eine kardiologische Untersuchung und ein EKG oder einen anderen diagnostischen Test durchgeführt zu haben“. Ebenso häufig begnügen wir uns mit einer einfachen elektrokardiographischen Untersuchung, die zwar grundlegend ist, aber meistens keine Art von Herzschädigung erkennt. Eine größere Seriosität und sorgfältigere Recherche wäre daher wünschenswert, aber dazu sind die Eröffnung hochspezialisierter Zentren und eine gewinnbringendere Einbindung der zuständigen Behörden notwendig.

Aktuell gibt es Richtlinien der Society of Sports Cardiologists (LOCIS), aktualisiert bis 2009, an die sich Kardiologen zur Freigabe der Leistungsfähigkeit für den Leistungssport oder zur Überwachung herzkranker Patienten halten, die auf gleichem Niveau Sport treiben wollen auch unabdingbar, Sportler in kompetente kardiologische Zentren zu schicken, auf die die Sportkardiologie besonders spezialisiert ist. Es sollte für jeden verpflichtend sein, alle notwendigen Untersuchungen durchzuführen und vor allem den Jugendlichen während der gesamten Dauer der sportlichen Aktivität zu begleiten und bei geringster Gefahr seine Suspendierung anzuordnen.Nur so können die Tragödien, die von Zeit zu Zeit zur Zeit weiterhin die Welt des Sports plagen.