Allgemeinheit
Größenwahn ist eine psychopathologische Manifestation, die durch eine übertriebene Wertschätzung der eigenen Person und der eigenen Fähigkeiten gekennzeichnet ist.
Das größenwahnsinnige Subjekt nimmt typischerweise Überlegenheitshaltungen an, tendiert zu Spitzenleistungen und unternimmt Leistungen, die in keinem Verhältnis zu seiner eigenen Stärke stehen.
Ein nützlicher Ansatz, um diese Haltung zu überwinden, ist die Psychotherapie.
Ursachen
Größenwahn entsteht in einigen Fällen aus einem konflikthaften Verhältnis zum Selbstbild, das sich schon in der „Kindheit" durch sehr negative Urteile, begleitet von Hohn, Verachtung oder Mitgefühl anderer manifestieren kann. Der Größenwahn wäre also eine Art Schutzschild gegenüber dem negativen Selbstbild, das das Subjekt von sich selbst hat, bestimmt durch geringes Selbstwertgefühl und tiefe Unsicherheit.
Zu anderen Zeiten hängt die Selbsterhöhung von einer Vorstellung von individueller Größe ab, die den Größenwahnsinnigen quält und als Folge zu hoher Erwartungen an die Referenzmodelle entstehen kann.
Größenwahn kann ein Symptom von paranoiden und manischen Störungen sein. In den meisten Fällen liegen jedoch keine wirklichen Pathologien zugrunde, sondern charakterliche Tendenzen zur Arroganz und der Wille, das eigene Bild und Denken autoritär durchzusetzen.
Wie es sich manifestiert
Größenwahn manifestiert sich in der Vorstellung, sich um jeden Preis jedem anderen überlegen zu fühlen. Dies veranlaßt das darunter leidende Subjekt, die Bestätigung seiner eigenen Qualitäten bei anderen zu suchen; die direkte Folge dieser Haltung ist der Wille, niemanden zu akzeptieren oder zu bekämpfen, der Talent hat oder eine "intelligenz nahe" dem idealisierten Bild zeigt.
Der Größenwahnsinnige lebt auch in einem Zustand permanenten manischen Exzesses, d. h. einer übertriebenen Begeisterung und eines „übertriebenen Selbstwertgefühls“. Dieses Verhalten macht ihn anmaßend, arrogant, egoistisch und Exhibitionisten.
In Wirklichkeit hat der Größenwahn ein sehr geringes Selbstwertgefühl und ist anfällig für die geringste Kritik. Steigt der Stress, kann er leicht depressiv zusammenbrechen und in einen Trägheitszustand verfallen oder im Gegenteil eine Tendenz zur Herausforderung der Welt zeigen (manische Hyperaktivität).
Größenwahn kann im Laufe der Zeit eine Distanz zwischen der Realität der umgebenden Welt und dem Subjekt bestimmen, das das richtige Maß an den Werten von Menschen, Dingen und ihren Handlungen verliert.
Diagnose und Behandlung
Auf diagnostischer Ebene hat der Größenwahn sowohl histrionische als auch narzisstische Persönlichkeitsmerkmale.
Der Theatraliker tut alles, um auf sich aufmerksam zu machen und die Bewunderung anderer zu gewinnen, der Narzisst hingegen hat ein übermäßiges Selbstwertgefühl und hält sich für ein außergewöhnliches Individuum.
Größenwahn kann mit kognitiver Verhaltenspsychotherapie behandelt werden.
Ziel dieser Intervention ist es, die Ursprünge dieser Haltung zu untersuchen und zu verstehen, woher die Vorstellung des negativen Selbstbildes stammt.
Die Psychotherapie muss auch die Abwehrmechanismen ansprechen, die gegen Grandiosität auftreten können, wie Trägheit oder manische Hyperaktivität den Konflikt zwischen dem für andere sichtbaren sozialen Bild und dem verinnerlichten, das mit seiner Identität übereinstimmt, überwinden.
Darüber hinaus kann der Arzt je nach den spezifischen Bedürfnissen des Patienten eine medikamentöse Behandlung auf der Basis von Antidepressiva oder Stimmungsstabilisatoren indizieren, bei Wahnvorstellungen können jedoch Antipsychotika verschrieben werden.