Dieser Termin ist für jede Frau ab der Pubertät äußerst wichtig sowie ein Ansatz zur Vorbeugung von Frauenkrebs und anderen Erkrankungen der Fortpflanzungsorgane.
Der gynäkologischen Untersuchung geht in der Regel ein Aufklärungsgespräch voraus, bei dem der Arzt die anamnestischen Angaben erhebt und Schritt für Schritt die Untersuchungsschritte erklärt.Nach dieser ersten Phase wird die Patientin gebeten, ihre Unterwäsche auszuziehen und setzt sich auf das gynäkologische Bett, wo der Arzt mit der äußeren Inspektion der Genitalien fortfährt, gefolgt von der inneren Kontrolle (Untersuchung mit dem Spekulum, vaginale Exploration und bimanuelles Abtasten).
(Scheide, Gebärmutter, Eierstöcke und Eileiter) und Brüste. Diese Untersuchung wird vom Gynäkologen durchgeführt, um die korrekte Funktion des Fortpflanzungssystems zu überprüfen und die Pathologien und Funktionsstörungen zu diagnostizieren, die es beeinflussen können.
Wer ist der Gynäkologe?
Der Gynäkologe ist der Arzt für alle Probleme des Genitalsystems (Diagnose und Behandlung) sowie Bezugsperson für verschiedene Aspekte der Frauengesundheit (Schwangerschaft, Verhütungsmethoden, Sexualleben, Unregelmäßigkeiten im Menstruationszyklus, vaginale Infektionen usw.).
Wozu dient die gynäkologische Untersuchung?
Die gynäkologische Untersuchung ist eine Untersuchung, die Ihnen ermöglicht:
- Bewerten Sie den Gesundheitszustand des weiblichen Genitalsystems;
- Das Vorhandensein von Pathologien diagnostizieren oder ausschließen;
- Sprechen Sie einen Behandlungsplan an.
Die gynäkologische Untersuchung ist auch unter dem Gesichtspunkt der Förderung und Prävention der reproduktiven Gesundheit von Frauen und Paaren wichtig.
Der Gynäkologe ist in der Tat die Referenzfigur für:
- Stellen Sie die Fragen und bitten Sie um Erklärungen, die Sie in Bezug auf Intimität für nötig halten;
- Bereitstellung von Informationen über die richtige Lebensführung und Risikoverhalten (zB Empfängnisverhütung, Hygienegewohnheiten, Ernährung usw.);
- Folgen Sie der Frau während der Schwangerschaft;
- Hilfe für Frauen mit Empfängnisschwierigkeiten oder Verdacht auf Unfruchtbarkeit.
Neben der gynäkologischen Untersuchung beschäftigt sich der Facharzt für Geburtshilfe und Gynäkologie mit:
- Screening zur Vorbeugung von Gebärmutterhalskrebs (Pap-Test und HPV-Test);
- Eingehende diagnostische Untersuchungen (zB Kolposkopie);
- Durchführung verschiedener chirurgischer Eingriffe (zB Entfernung von Myomen und Myomen, Tubenverschluss usw.);
- Verschreibung von medikamentösen Therapien.
Wann sollte ich den Gynäkologen kontaktieren?
Die gynäkologische Untersuchung kann auf Wunsch der Frau oder des behandelnden Arztes durchgeführt werden bei:
- Periodische Kontrolle, nützlich zur Vorbeugung und Früherkennung von Pathologien des weiblichen Genitalsystems;
- Bedenken oder Bedarf an Informationen über Ihre Gesundheit, Empfängnisverhütung oder Sexualität
- Verdacht auf Störungen oder Pathologien des weiblichen Genitalsystems;
- Überwachen Sie die Schwangerschaft (klinische Untersuchung, Verordnung von Blutchemietests, Ultraschall usw.).
Die gynäkologische Untersuchung wird dringend empfohlen, wenn ungewöhnliche Erkrankungen auftreten wie:
- Vaginale Schmerzen
- Brennen oder intimer Juckreiz;
- Scheidenausfluss anders als üblich in Farbe, Konsistenz, Menge und/oder Geruch;
- Störungen des Menstruationszyklus (Unregelmäßigkeiten, schmerzhafte und / oder blutende Perioden, Amenorrhoe usw.);
- Beckenschmerzen jeglicher Art (während der Menstruation oder an anderen Tagen);
- Brust- oder Brustwarzenveränderungen (Druckempfindlichkeit, tastbare Knoten, Zysten, Mastopathie und Ausfluss)
- Blutverlust zwischen den Zyklen;
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie);
- Probleme im Zusammenhang mit Wechseljahren und Senilität.
Die gynäkologische Untersuchung kann auch zur Überwachung von bereits diagnostizierten Pathologien (zB Vaginitis, Ovarialzysten, Endometriose etc.) und zur Verordnung von Verhütungsmitteln durchgeführt werden. Darüber hinaus wird empfohlen, bei ungeschütztem Gelegenheitsverkehr, aus Angst vor einer ungewollten Schwangerschaft oder einer Geschlechtskrankheit einen Frauenarzt aufzusuchen.
Wie oft sollte eine gynäkologische Untersuchung durchgeführt werden?
Unabhängig vom Alter ist eine jährliche oder alle zwei Jahre stattfindende gynäkologische Untersuchung ratsam, auch wenn Sie scheinbar gesund sind.Bei besonderen Problemen, die eine häufigere Kontrolle erfordern, kann der Arzt eine andere Periodizität angeben.
In welchem Alter sollte die erste gynäkologische Untersuchung erfolgen?
Das Alter für die erstmalige gynäkologische Untersuchung kann in Abhängigkeit von einigen Faktoren variieren, wie dem Vorliegen bestimmter Erkrankungen (z von "sexueller Aktivität.
Generell ist es gut, sich im Alter zwischen 16 und 21 Jahren auf Unverträglichkeiten untersuchen zu lassen, oder innerhalb eines Jahres nach dem ersten Geschlechtsverkehr, selbstverständlich ist es auch möglich, zum Frauenarzt zu gehen früher, um alle Zweifel bezüglich des Menstruationszyklus zu klären.
Unabhängig vom jungen Alter muss die gynäkologische Untersuchung also in allen Fällen durchgeführt werden, in denen auffällige Symptome festgestellt werden, wie zum Beispiel:
- Reichlicher oder übelriechender Ausfluss aus der Scheide
- Juckreiz oder Brennen im Intimbereich
- Schmerzen im Unterbauch;
- Abdominale Schwellung;
- Unregelmäßiger oder noch fehlender Zyklus im Alter von 15-16 Jahren.
In den meisten Fällen tritt die erste Menstruation (Menarche) zwischen 10 und 16 Jahren auf, obwohl die ersten Menstruationsblutungen im Durchschnitt mit 12-13 Jahren auftreten. Bei Mädchen ist die erste gynäkologische Untersuchung sinnvoll, um unklare Aspekte der Sexualität (Achtung: mit Menarche und erstem Eisprung kann eine Schwangerschaft beginnen) anzugehen und sich über verfügbare und am besten geeignete Verhütungsmethoden beraten zu lassen Deine Bedürfnisse.
Gynäkologische Untersuchung: Kann sie als Jungfrau durchgeführt werden?
Die gynäkologische Untersuchung kann auch durchgeführt werden, wenn Sie noch keinen Geschlechtsverkehr hatten; In diesem Fall wird der Arzt spezielle Instrumente verwenden, die auch durch ein intaktes Jungfernhäutchen eingeführt werden können und die so zart wie möglich sind. Jungfrauen können bei Bedarf eine rektale gynäkologische Untersuchung erhalten.
es ist kein Detail, das den Arzt interessiert).Zur Durchführung der gynäkologischen Untersuchung empfiehlt es sich, Mastdarm und Blase zu entleeren, sofern vom Arzt nicht anders verordnet (z. B. wegen der Notwendigkeit eines „Beckenultraschalls“).
Wie kleide ich mich für die gynäkologische Untersuchung?
Generell empfiehlt es sich, für die gynäkologische Untersuchung bequeme und praktische Kleidung zum An- und Ausziehen zu tragen. In der Arztpraxis gibt es meist eine durch einen Sichtschutz geschützte Ecke, in der sich die Patientin aus- und ausziehen kann.
Während der gynäkologischen Untersuchung ist es nicht notwendig, sich vollständig auszuziehen: Sofern vom Gynäkologen nicht anders angegeben, ist es zumindest erforderlich, das Höschen auszuziehen und den BH zu öffnen.
Gynäkologische Untersuchung: Kann sie mit der Menstruation durchgeführt werden?
Wenn die gynäkologische Untersuchung zur Kontrolle vorgesehen ist, ist es vorzuziehen, sie bei fehlendem Durchfluss zu fixieren. Menstruationsblut kann die Durchführung des Pap-Tests beeinträchtigen und die Ergebnisse einiger Labortests ungültig machen.Der beste Zeitraum für die Durchführung der gynäkologischen Untersuchung ist der 10. bis 18. Tag nach Beginn des Menstruationszyklus .
Für den Fall, dass der Flow-Einsatz einige Tage vor der gynäkologischen Untersuchung unerwartet eintrifft, ist es ratsam, mit Ihrem Gynäkologen abzuklären, ob es ratsam ist, den Termin auf einen „anderen Termin“ zu verschieben. Andererseits wird in dringenden Situationen, bei Metrorrhagie oder bei drohendem Schwangerschaftsabbruch die gynäkologische Untersuchung auch mit Blutverlust durchgeführt.
Vorbereitung des Pap-Tests
Der Pap-Test (oder Papanikolaou-Test) kann im Rahmen eines Gebärmutterhalskrebs-Früherkennungsprogramms (alle zwei bis drei Jahre) oder als Routineuntersuchung während eines gynäkologischen Besuchs durchgeführt werden. Diese Untersuchung zeigt frühzeitig alle Veränderungen des Gebärmutterhalses (vom Vorhandensein von Krebs oder präkanzerösen Zellen bis hin zu Entzündungen) auf und bietet die Möglichkeit, die Läsionen im Anfangsstadium zu behandeln und aufzulösen, bevor sie in einem neoplastischen Sinne degenerieren.
Wenn während der gynäkologischen Routineuntersuchung ein Pap-Test durchgeführt werden soll, ist es wichtig, die Regeln zur Vorbereitung der Untersuchung einzuhalten, um das Ergebnis nicht zu beeinträchtigen.
Für weitere Informationen: Pap-Test - Was ist das und wie wird er durchgeführt?);- Inspektion und Palpation der äußeren Genitalien;
- Untersuchung mit dem Spekulum;
- Vaginale Exploration und bimanuelle Palpation (oder Bauch-Becken-Exploration);
- Rektovaginale Palpation oder rektale Exploration (manchmal).
Bei besonderen Bedürfnissen oder Problemen kann dieses Grundschema vom Gynäkologen um eine Brustuntersuchung oder unterstützende instrumentelle Untersuchungen ergänzt werden.
So kann beispielsweise die gynäkologische Untersuchung durch einen „transvaginalen Ultraschall“ abgeschlossen werden, um das Vorliegen oder den Verdacht auf Erkrankungen wie Myome, Endometriumpolypen oder Ovarialzysten zu beurteilen.
Erstgespräch
Die gynäkologische Untersuchung beinhaltet wie jede andere ärztliche Untersuchung ein Erstgespräch, das es dem Arzt ermöglicht, die für die notwendigen Untersuchungen (Anamnese) notwendigen Informationen unter Berücksichtigung des Hauptgrundes des Besuchs (Routineuntersuchung oder spezifische Pathologie) zu sammeln ).
Für einige Mädchen und Frauen hilft diese Interaktion auch, die mit diesem „zarten" Moment verbundene Verlegenheit oder Angst zu überwinden. In dieser Phase der gynäkologischen Untersuchung ist es wichtig, aufrichtig zu reagieren: Je genauer die Antworten, desto mehr kann der Gynäkologe Seien Sie genau und präzise in der Diagnose.
Während der gynäkologischen Untersuchung sammelt der Gynäkologe folgende Informationen:
- Datum der letzten Menstruation;
- Alter des Einsetzens der ersten Menstruation (Menarche);
- Merkmale des Menstruationszyklus: Rhythmus (dh wie viele Tage haben Sie die Menstruation), Blutverlust zwischen einem Zyklus und dem anderen, Vorhandensein oder Fehlen eines prämenstruellen Syndroms (PMS) usw .;
- Merkmale der Menstruation: Menge und Dauer der Verluste, Vorhandensein oder Fehlen von Dysmenorrhoe;
- Täglicher Drogenkonsum (welche und warum);
- Schwerwiegende Erkrankungen von Familienmitgliedern (Familienanamnese), wie Krebs, Diabetes, Menstruationsstörungen, vorzeitige Wechseljahre, Schilddrüsenfunktionsstörungen und Blutungsstörungen.
In Bezug auf die Störungen, die zum Kontakt mit dem Frauenarzt führen, muss der Patient genau berichten:
- Anzeichen und Symptome (Ausfluss aus der Scheide, Juckreiz, Brennen, Schmerzen usw.);
- Zeit und Umstände, in denen sie sich manifestieren;
- Faktoren, die sie verschlimmern oder lindern helfen;
- Bereits von anderen Spezialisten durchgeführte Diagnosen oder Untersuchungen (in diesem Fall ist es sinnvoll, die Unterlagen mitzubringen).
In dieser ersten Phase der gynäkologischen Untersuchung kann der Arzt Informationen über Vorerkrankungen, Allergien, Operationen, Schwangerschaften und Lebensweise (verwendete Verhütungsmethode, Rauchen, Alkohol- oder Drogenkonsum, Sport, Schlafqualität, Appetit- und Körpergewichtsstörungen) sammeln , eventuell Verstopfung und Harnfunktionsstörungen) Das Interview kann mit der Messung von Blutdruck, Gewicht und Körpergröße enden.
Externe Prüfung
Die Patientin wird auf den Gynäkologietisch gebracht, der zwei Stützen bietet, um die Beine zu stützen und sie angehoben und auseinander zu halten. Die Position mag unangenehm oder peinlich erscheinen, ist aber die beste Art, die gynäkologische Untersuchung durchzuführen.
Der Gynäkologe beginnt mit einer Inspektion des Beckenbereichs, um zu sehen, ob eine Schwellung der Bauchdecke oder Narben von früheren Operationen (zB Kaiserschnitt, Blinddarmentzündung etc.) vorhanden sind.
Die gynäkologische Untersuchung umfasst die Beurteilung der Haare, des Fettpannikulus und der Schamhaut, gefolgt von der Untersuchung der Leistenlymphknoten und der äußeren Genitalien (Häuschen, Klitoris, große und kleine Schamlippen, Harnröhrenöffnung, Ausgang der Vaginaldrüsen). , Perineum und Anus) Letztere werden beobachtet, um sicherzustellen, dass keine Anzeichen von Infektionen, Fehlbildungen, Entzündungen oder anderen Anomalien wie Schwellungen, Erythem, Pigmentveränderungen, Prellungen, Ulzerationen und Knötchen vorliegen, die auf Herpes genitalis hinweisen (Gruppen von kleinen Bläschen), Lichen simplex (evokatives äußeres Trauma wie Kratzen, bei Juckreiz der Vulva), akute Warzen (Perianal- oder Vulvawucherungen) und Bartholinitis (Entzündung der Bartholin-Drüsen). und Neoplasien.
Während der externen gynäkologischen Untersuchung bittet der Arzt die Patientin zu husten, um sicherzustellen, dass keine Vorfälle der Gebärmutter- und / oder Vaginalwände sowie unfreiwilliger Urinverlust vorliegen.Die Untersuchung der großen Schamlippen und Schamlippen ermöglicht es, schmerzhafte Punkte hervorzuheben , rote, geschwollene oder abnorme Sekrete.
Interne Untersuchung
Die interne gynäkologische Untersuchung gliedert sich in zwei Momente:
- Untersuchung mit dem Spekulum. Das Spekulum besteht aus zwei aufspreizbaren Ventilen, aus Metall oder Kunststoff und in verschiedenen Größen erhältlich. Dieses Werkzeug wird in die Vagina eingeführt und ermöglicht es Ihnen, die Innenwände deutlich zu sehen und vorhandene Anomalien (wie z. B. Entzündungen, Polypen, verdächtige Schnittwunden und Sekrete) zu identifizieren. Mit dem Spekulum können Sie auch den Gebärmutterhals (Farbe, Erosionen, Geschwüre und pathologische Formationen) betrachten und möglicherweise den Pap-Test durchführen.
- Vaginale Exploration und bimanuelle Palpation. Nachdem das Spekulum entfernt wurde, beinhaltet die gynäkologische Untersuchung die Beurteilung der Gebärmutter und der Gliedmaßen. In der Praxis führt der Gynäkologe zwei Finger der rechten Hand - den Zeige- und Mittelfinger - in die Vagina ein und drückt mit dem linken auf die Oberfläche des Unterbauchs, etwa in der Mitte zwischen Schambeinfuge und Nabel. , um die Beckenorgane (Gebärmutter und Eierstöcke) zu schätzen. Indem er die Finger der rechten Hand nach oben und nach ventral drückt, tastet der Arzt mit der linken Hand die Gebärmutter ab, kann Form, Konsistenz, Lage und Beweglichkeit beurteilen, indem er die Hände nach rechts und links bewegt, überprüft er stattdessen den Zustand Eierstöcke (meist walnussgroß, aber bei Frauen in den Wechseljahren schrumpfen) und Eileitern (sie sind meist sehr dünn und schwer zu palpieren, sonst immer ein pathologischer Befund) Palpation der hinteren Scheidenwand, um die Empfindlichkeit zu beurteilen der Douglas-Höhle Beim Abnehmen der Hände achtet der Gynäkologe auf Sekrete oder Blutspuren.
Rektale Untersuchung
In einigen Fällen werden als Ergänzung zur gynäkologischen Untersuchung eine rektale Exploration und eine rekto-vaginale Palpation durchgeführt, die es ermöglicht, die Hinterwand der Gebärmutter zu erkennen und Wucherungen oder Ansammlungen hervorzuheben, die mit dem in das Rektum eingeführten Finger leicht untersucht werden können.
- Die rektovaginale Palpation während der gynäkologischen Untersuchung ist nützlich, um das Vorhandensein von Warzen, Polypen, Hämorrhoiden und Analfissuren zu diagnostizieren. Durch Einführen des Zeigefingers in die Vagina und des Mittelfingers in den Mastdarm wird gleichzeitig das Septum, das die beiden anatomischen Bezirke trennt, untersucht, um eine Verdickung oder Druckempfindlichkeit zu beurteilen.
- Die rektale Untersuchung ersetzt die vaginale Untersuchung bei jungfräulichen Frauen oder in Situationen, in denen letztere schwierig (Vaginismus) oder unmöglich sind (vaginale Agenesie oder Atresie, Synechien usw.).
Brustuntersuchung
Der Arzt kann die gynäkologische Untersuchung abschließen, indem er die Untersuchung der Brust durch Inspektion und Palpation durchführt, um sicherzustellen, dass keine Knoten oder andere Auffälligkeiten vorliegen.
Nach der Untersuchung zeigt der Arzt der Patientin, wie eine Brustselbstuntersuchung durchzuführen ist, die von jeder Frau einmal im Monat, vorzugsweise eine Woche nach dem Ende der Menstruation, durchgeführt werden sollte, wenn die Brüste nicht geschwollen oder empfindlich sind.
Um mehr zu erfahren: Selbstuntersuchung der Brust – Wege und ZeitenWie lange dauert die gynäkologische Untersuchung?
Die Dauer der gynäkologischen Untersuchung variiert: In der Regel dauert sie durchschnittlich 15-20 Minuten. Bei Integration mit Becken- oder transvaginalem Ultraschall wird die gynäkologische Untersuchung in etwa einer halben Stunde durchgeführt.
, Endometriumbiopsie usw.), auch in Zusammenarbeit mit anderen Spezialisten.
Am Ende des Diagnoseprozesses kann der Arzt das für den Fall am besten geeignete Therapieprogramm festlegen.
Wenn Medikamente oder Verhütungsmittel verschrieben werden, erklärt der Arzt dem Patienten außerdem, wie diese wirken, welche Eigenschaften sie haben, wie sie verwendet werden und welche Nebenwirkungen sie haben können.
Ergänzungsuntersuchungen zur Gynäkologischen Untersuchung
Während der gynäkologischen Untersuchung können aufgrund der vorliegenden Symptome und des diagnostischen Verdachts verschiedene Untersuchungen erforderlich sein, darunter:
- Schwangerschaftstest (humanes Choriongonadotropin-Assay);
- Mikroskopische Untersuchung von Vaginalsekret zum Nachweis von Infektionen (zB Trichomoniasis, bakterielle Vaginitis, Candidiasis usw.);
- Mikrobiologische Tests mit Kulturmethoden oder molekularen Analysen, wie der Polymerase-Kettenreaktion (PCR), um nach Mikroorganismen zu suchen, die für sexuell übertragbare Krankheiten verantwortlich sind (z. Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis usw.);
- Zervixschleimuntersuchung zur Beurteilung von Unfruchtbarkeit und Eisprung.
