Genitalverletzungen und Geschwüre

Bluttests auf Syphilis können immer noch negativ sein, wenn bereits primäre Syphilisläsionen vorhanden sind; das luetische Geschwür kann tatsächlich 9-10 Tage nach Exposition gegenüber dem Infektionserreger sichtbar sein, während Bluttests 3-4 Wochen nach der Infektion positiv ausfallen.
Wenn die Ulzeration auf das Reiter-Syndrom Balanitis (Circinata), Krätze oder das Bechet-Syndrom zurückzuführen ist, können ähnliche Läsionen im extragenitalen Bereich gefunden werden.
Die drei tropenpathologischen Zustände (Karzinoid, Leistengranulom und venerisches Lymphogranulom) werden aufgrund der Reiseanamnese und des Auftretens der Läsionen vermutet und erfordern spezielle Nährmedien zur Identifizierung der Erreger.
Schließlich sollte die Möglichkeit eines ulzerierten Karzinoms, das aufgrund der Charakteristika der Läsion vermutet wird, nicht übersehen werden.

Nicht-tumorproduktive Läsionen

Spitzwarzen

es ist eine häufig anzutreffende Pathologie und manchmal schwer zu beheben. Die Übertragung des Erregers, ein Papillomavirus aus der Gruppe der Papova, es tritt fast immer durch Geschlechtsverkehr auf. Infektionen von den Händen bis zu den Genitalien sind seltener. Die Infektiosität von sexuell übertragbaren Warzen beträgt 60 %, die Inkubationszeit ist sehr variabel (von 2 Wochen bis 8 Monate, im Durchschnitt 3 Monate) Warzen wachsen in warmen und feuchten Hautarealen, bei Männern sind sie an der Eichel und weiter zu beobachten am Schaft, an der Vorhaut, am Frenulum, in der Harnröhre, am Hodensack, im Analbereich und im Enddarm. Sie bestehen bei der körperlichen Untersuchung aus einer oft sezernierenden Zottenwucherung, die über die Haut hinausragt und manchmal ulzeriert. Die Diagnose anhand des Erscheinungsbildes der Läsion ist normalerweise nicht schwierig, aber akute Warzen müssen von Molluscum contagiosum und flachen Warzen der sekundären Syphilis unterschieden werden, die als flache, nicht sezernierende Knötchen erscheinen.

Ansteckende Molluske

Es handelt sich um eine Viruserkrankung, die sowohl durch sexuellen Kontakt als auch durch persönliche Gegenstände (Kleidung, Handtücher) übertragen wird. Es wird durch ein Pockenvirus verursacht und hat eine Inkubationszeit von 2 bis 12 Wochen.Die Läsionen des Molluscum contagiosum bestehen aus Papeln, die einem Nabel ähneln (genabelt) und die Farbe von Perlen mit einem Durchmesser von 2-5 Millimetern haben, die erscheinen im Genitalbereich. Wenn der Kontakt jedoch nicht sexuell stattgefunden hat, können sie überall vorhanden und sichtbar sein. Die Diagnose basiert nur auf dem Auftreten der Papeln, da das Virus nicht im Labor gezüchtet werden kann).

Skleroatrophische Flechten

Es handelt sich um eine seltene Krankheit unbekannter Ursache, die Personen zwischen 30 und 60 Jahren betrifft. Die Haut des betroffenen Bereichs ist atrophisch (zurückgezogen und geschrumpft) und weist weiße Plaques auf. Wenn es sich um die männlichen Genitalien handelt, spricht man von Balanitis xerotica obliterans. Bei Männern sind die am stärksten betroffenen Stellen die Eichel, die Harnröhre und die Vorhaut. Sie können weiße Plaques auf der Eichel und auf der Vorhaut finden, und auch die Harnröhre kann von einem kleinen Ring aus weißem Gewebe umgeben sein, der auch innen ein Stück weit nach oben geht, so dass der erste Zentimeter hart und starr wird und es schwierig wird urinieren. Ähnliche Hautveränderungen sind auch an anderen Körperstellen zu beobachten. Die Diagnose erfolgt klinisch und unter dem Mikroskop; es ist möglich, wenn auch selten, eine Tumordegeneration der Läsionen.

Flechtenplanus

Es handelt sich um eine Dermatitis, die durch eine „Fehlregulation“ des Immunsystems verursacht wird und sich meist mit juckenden, lilafarbenen Papeln oder Plaques an Eichel, Penis, Vorhaut und Hodensack äußert. Die Läsionen, die denen einer sekundären Syphilis ähneln, können auch nicht-genital lokalisiert sein.

Schuppenflechte

Auf genitaler Ebene kann es aufgrund von Psoriasis auch zu einer Läsion vom Typ "Schuppen" kommen, die mit anderen Teilen des Körpers verbunden ist oder nicht. Tritt die Lokalisation jedoch in konstant feuchten Bereichen auf, können die Läsionen ihren „schuppigen“ Charakter verlieren und ein „erythemartiges“ Erscheinungsbild annehmen, das von Pilzläsionen durch zu unterscheiden ist tinea cruris, offen, und von anderen wie dem Flechtenplanus und der sekundäre Syphilis.

Dermatitis

Die häufigsten Formen der genitalen Dermatitis sind seborrhoische und Kontaktdermatitis. Die erste ist selten im Genitalbereich (häufiger auf der Kopfhaut, den Ohren, den Achseln); die zweite hängt oft mit der Veranlagung des Patienten selbst oder mit der Verwendung bestimmter Seifen, Kleidung, Medikamente zusammen.Die diagnostische Bestätigung wird durch die Positivität von allergischen Tests auf der Haut gegeben.

Artefakte der Dermatitis

Eingeschlossen sind solche Verletzungen, die keine Analogie zu einer bekannten Pathologie aufweisen und die sich der Patient selbst zufügt. Sie haben die Eigenschaft, sich immer in für den Patienten leicht zugänglichen Bereichen zu befinden.

Lymphozele

Es ist eine "gutartige Erkrankung, die den Patienten sehr beunruhigt, der eine Schwellung wie eine Schnur auf der Vorhaut bemerkt, die manchmal mit einer Entzündung der Lymphgefäße der Rückseite des Penis verbunden ist. Sie kann durch verlängerten oder besonders energischen Geschlechtsverkehr oder Masturbation entstehen." Diese Pathologie tritt bei einer vorübergehenden Obstruktion der Lymphgefäße des Penis auf und erfordert keine Therapie.