Colles-Fraktur

Allgemeinheit

Die Colles-Fraktur ist die charakteristische Fraktur des distalen Endes des Radius; der Radius ist einer der beiden Knochen, die das Skelett des Unterarms bilden, und sein distales Ende ist der der Hand am nächsten liegende Knochenabschnitt, der auch am wichtigen Gelenk beteiligt ist des Handgelenks.

Röntgenbild einer Colles-Fraktur. Von Wikipedia.org

Am Ursprung der meisten Fälle von Colles' Fraktur liegen Stürze mit ausgestreckten Armen und Händen, als ob man sich vor einem Aufprall auf den Boden oder den Boden schützen wollte.
Zu den wichtigsten Risikofaktoren zählen: fortgeschrittenes Alter, Kindheit, Osteoporose sowie Vitamin-D- und/oder Calciummangel.
Die typischen Symptome und Anzeichen einer Colles-Fraktur sind: Schmerzen, Schwellungen und Hämatome.
Für eine genaue Diagnose sind folgende Punkte unabdingbar: körperliche Untersuchung, Anamnese und Röntgenuntersuchung.
Die Behandlung umfasst eine generische Therapie und eine spezifische Therapie. Die spezifische Therapie kann sein: konservativ, wenn die Fraktur nicht schwerwiegend ist, oder chirurgisch, wenn die Fraktur schwerwiegend ist.

Was ist die Colles-Fraktur?

Als Colles-Fraktur bezeichnen Mediziner alle Frakturen des distalen Radiusendes.
Der Radius bildet zusammen mit der Ulna das Skelett des Unterarms; sein distales Ende (oder distale Epiphyse) ist der knöcherne Teil, der der Hand am nächsten ist und die Gelenkfläche einschließt, der, verbunden mit den Knochen der Kahnbein- und Halbmondhand, das sogenannte Handgelenk bildet.

URSPRUNG DES NAMENS

Die Colles-Fraktur ist zu Ehren von Abraham Colles benannt, dem irischen Chirurgen, der 1814 erstmals die oben genannte Art von Knochenverletzungen ohne Hilfe von Röntgenstrahlen beschrieb (noch nicht erfunden!).

Die Röntgenbeschreibung der Colles-Fraktur kam dank Ernest Amory Codman zustande.

SYNONYME

Im medizinisch-pathologischen Bereich ist die Colles-Fraktur auch unter anderen Namen bekannt, darunter: Fraktur des distalen Radius, Querfraktur des Handgelenks, "Gabelrücken"-Fraktur und "Bajonett"-Fraktur.

Ursachen

Mit ausgestreckten Armen und Händen nach vorne zu fallen, als wollte man sich vor dem Aufprall auf die Oberfläche schützen, ist die Hauptursache für Colles' Fraktur.
Unter den weniger häufigen Ursachen der Colles-Fraktur verdient die kontinuierliche Wiederholung einer belastenden Geste oder Bewegung mit dem Handgelenk und dem Unterarm eine Erwähnung: In diesen Situationen ist die Colles-Fraktur eine Missbrauchsverletzung (auf Englisch ist es "Überbeanspruchung”).

RISIKOFAKTOREN

Wenn traumatische Umstände auftreten, kann jeder eine Colles-Fraktur entwickeln.
Die vorliegenden Statistiken sind jedoch Risikofaktoren für eine Colles-Fraktur:

• Das fortgeschrittene Alter: Mit zunehmendem Alter neigen die Knochen des Menschen dazu, schwächer zu werden und daher anfälliger für Frakturen.
• Das Alter der Kindheit Das Skelettsystem von Kindern ist nicht so stark wie das von Erwachsenen. Daher leiden junge Menschen häufiger an Knochenbrüchen.
• Das Vorhandensein von Osteoporose. Osteoporose ist eine systemische Erkrankung des Skeletts, die zu einer starken Schwächung der Knochen führt, die zur Entstehung von Frakturen prädisponiert.
• Die Ausübung sportlicher Aktivitäten wie Skifahren, Schlittschuhlaufen usw., bei denen es üblich ist, völlig versehentlich zu stürzen.
• Eine unzureichende Zufuhr von Calcium und / oder Vitamin D. Calcium und Vitamin D sind für die Gesundheit des Skelettsystems unerlässlich. Das Fehlen eines dieser beiden führt zu Knochenbrüchigkeit und einer Neigung zum Bruch.

Die Colles-Fraktur tritt besonders häufig bei Menschen mit Osteoporose auf. Nach einigen statistischen Erhebungen würde es bei Patienten mit Osteoporose tatsächlich an zweiter Stelle nach Wirbelfrakturen auftreten.

TYPEN

Pathologen klassifizieren Episoden von Colles-Frakturen basierend darauf, wie und wo das distale Ende des Radius bricht.
Nach diesen Parametern gibt es mindestens 4 Arten von Colles-Frakturen:

• Die offene Colles-Fraktur: Alle Colles-Frakturen sind offen, bei denen das distale Ende des Radius nach dem Bruch aus der Haut herausragt, indem diese zerrissen wird.
• Zertrümmerte Colles-Fraktur: Alle Colles-Frakturen, bei denen das distale Ende des Radius an mehreren Stellen bricht, werden zertrümmert. Ein Synonym für zertrümmert ist mehrfragmentiert.
• Die intraartikuläre Colles-Fraktur: Alle Colles-Frakturen sind intraartikulär, bei denen der distale Extremitätenabschnitt (Gelenkfläche), der mit dem Kahnbein und dem Mondbein interagiert und das Handgelenk bildet, gebrochen ist.
• Die extraartikuläre Colles-Fraktur: Alle Colles-Frakturen sind extraartikulär, bei denen die Ruptur des distalen Radiusendes die normale Anatomie des Handgelenks nicht verändert.

Symptome, Anzeichen und Komplikationen

Episoden von Colles' Fraktur verursachen so viel Schmerz, dass das Opfer keine Gegenstände greifen oder halten kann.
Andere typische klinische Manifestationen von Colles-Frakturen sind: Schwellung zwischen Radius und Handgelenk und das Vorhandensein von Hämatomen zwischen Radius und Handgelenk.

KOMPLIKATIONEN

Viele Jahre nach einer Colles-Fraktur können Patienten ein Nervenkompressionssyndrom entwickeln, das als Karpaltunnelsyndrom bekannt ist, oder sie können Schwierigkeiten haben, ihr Handgelenk zu bewegen.

Diagnose

Für eine genaue Diagnose der Colles-Fraktur sind folgende Punkte unerlässlich: körperliche Untersuchung, Anamnese und eine Röntgenuntersuchung der schmerzenden oberen Extremität.

Therapie

Die Behandlung einer Colles-Fraktur umfasst eine generische Therapie, die in jedem Fall gültig ist, und eine spezifische Therapie.
Je nach Schwere der Fraktur kann die spezifische Therapie konservativ (oder nicht-chirurgisch) oder chirurgisch sein.
Nach dem Verschweißen des Knochens ist eine Physiotherapie vorgesehen, um die Kraft und Muskelelastizität der Unterarmmuskulatur wiederherzustellen und die Bewegungen des Handgelenks zu steuern.

GENERISCHE THERAPIE

Die therapeutischen Indikationen für alle Fälle von Colles-Fraktur umfassen: Rest der oberen Extremität mit Knochenbruch, Ruhigstellung des Handgelenks, Eisanwendung auf die schmerzende Stelle, Verabreichung von Paracetamol oder Ibuprofen (ein NSAID) bei Schmerzen und wunden oberen Extremitäten Erhöhung, um Schwellungen zu reduzieren oder zu verhindern, dass sie sich verschlimmern.

KONSERVATIVE BEHANDLUNG

Eine konservative Behandlung ist in allen Fällen angezeigt, in denen die Colles-Fraktur nicht schwerwiegend ist.
Es besteht aus dem Anbringen eines Pflasters zwischen Hand und Unterarm, das der Patient halten muss, bis der gebrochene Knochen verschweißt ist.
Wenn die Fraktur leicht disloziert – aber immer noch geringfügig – ist, kann eine Manipulationsreposition erforderlich sein. Die Reposition der Fraktur durch Manipulation dient der Wiederherstellung der ursprünglichen Position des gebrochenen Knochens, was den Heilungsprozess fördert.

CHIRURGISCHE BEHANDLUNG

Eine chirurgische Behandlung ist in allen Fällen angezeigt, in denen die Colles-Fraktur schwerwiegend ist.
Die Operation besteht aus einer Operation, bei der der Operateur die gebrochenen Knochenabschnitte in ihre ursprüngliche Position bringt und auf letztere eine Reihe von Schrauben und Stiften anbringt.
Die Schrauben und Stifte dienen dazu, gebrochene Knochenabschnitte nahe beieinander zu halten und so deren Verbindung zu fördern.
Nach Durchführung der oben genannten Operation ist das Anlegen eines Gipsverbandes zwischen Hand und Unterarm vorgesehen, um das gebrochene Glied zu immobilisieren.

HEILZEITEN

Die vollständige Heilung einer Colles-Fraktur kann bis zu einem Jahr dauern.
Die Patienten müssen den Gips mindestens 6 Wochen lang tragen, danach müssen sie die ausgeübten Aktivitäten genau beobachten. Tatsächlich werden alle schweren manuellen Aktivitäten je nach Schwere der Fraktur für mindestens 3-6 Monate nicht empfohlen.
Trotz Heilung ist es möglich, dass die Frakturstelle im Laufe der Zeit immer noch Schmerzen verursacht, die typischerweise dumpf sind.

Prognose

Die Prognose einer Colles-Fraktur hängt von der Rechtzeitigkeit der Behandlung und der Schwere der Fraktur ab.
Eine zeitnahe Behandlung und eine kleine Fraktur wirken sich positiv auf die Prognose aus; umgekehrt wirken sich eine verspätete Behandlung und eine schwere Fraktur negativ aus.

Verhütung

Nehmen Sie die richtige Menge an Kalzium und Vitamin D ein, praktizieren Sie kontinuierliche körperliche Bewegung, um starke Knochen und eine starke Muskulatur zu haben, und tragen Sie alle Schutzvorrichtungen, die bei Aktivitäten vorgesehen sind, bei denen es möglich ist, mit nach vorne ausgestreckten Händen und Armen zu fallen sind die wichtigsten Gegenmaßnahmen, die von Ärzten angezeigt werden, um das Risiko einer Colles-Fraktur zu verringern.