Was ist erektile Dysfunktion?
Erektile Dysfunktion kann als die Unfähigkeit des männlichen Subjekts definiert werden, eine für einen zufriedenstellenden Geschlechtsverkehr geeignete Erektion zu erreichen und aufrechtzuerhalten.
Die verschiedenen unten aufgeführten kausalen Elemente können von Zeit zu Zeit einfacher Risikofaktor, erschwerender Faktor oder primäre Ursache der erektilen Dysfunktion sein.
Mögliche Ursachen
- Rauchgewohnheit (Zigarettenrauchen)
- Akromegalie
- Alkoholismus und andere Formen des Missbrauchs von Luxusstoffen
- Bestimmte anaphrodisierende Medikamente (siehe Medikamente, die erektile Dysfunktion verursachen)
- Arteriosklerose, Dyslipidämie
- Niedriger Testosteronspiegel, Hypogonadismus
- Schwere Bronchopneumopathien
- Leberzirrhose
- Depressionen, emotionale Spannungen, geringes Selbstwertgefühl, Leistungsangst, Familien- und Beziehungskonflikte etc.
- Diabetes
- Infektionen der unteren Harnwege
- Chirurgie (z. B. Prostatektomie bei Patienten mit Prostatakrebs, transurethrale Resektion der Prostata mit peripheren Nervenläsionen) oder Traumata mit Beteiligung des Beckenbereichs oder des Rückenmarks
- Chronisches Nierenversagen
- Hypercholesterinämie
- Hyperprolaktinämie
- Hypertonie
- Peyronie-Krankheit (die zur Bildung von Narbengewebe im Penis führt)
- Herzkrankheit (Herzkrankheit)
- Schilddrüsenerkrankung, begleitet von Hyperthyreose oder Hypothyreose
- Parkinson-Krankheit
- Fettleibigkeit
- Becken- oder perineale Strahlentherapie
- Multiple Sklerose
- Metabolisches Syndrom
- Cushing-Syndrom
- Übermäßiger Stress
- Behandlungen für Prostatakrebs oder Prostatahypertrophie
Oft sind verschiedene Kausalelemente miteinander verflochten und nähren sich gegenseitig; Adipositas wird beispielsweise häufig mit metabolischem Syndrom, niedrigem Testosteronspiegel, Arteriosklerose, Diabetes, verminderter körperlicher Aktivität und psychischen Auswirkungen in Verbindung gebracht, die sich negativ auf die sexuelle Gesundheit auswirken.
Formen der erektilen Dysfunktion
Zusammenfassend lässt sich die erektile Dysfunktion in folgende Kategorien einteilen:
- organische erektile Dysfunktion, wenn sie durch physikalische Faktoren wie Gefäßerkrankungen oder Diabetes verursacht wird; wiederum klassifizierbar nach:
- neurogen
- endokrin
- vaskulär
- psychogene erektile Dysfunktion, sei es aufgrund von Stress, Angst oder anderen psychologischen Faktoren.
- pharmakologische erektile Dysfunktion, wenn sie durch eine Therapie mit Medikamenten verursacht wird, die direkt oder indirekt eine erektile Dysfunktion verursachen können:
- Antihypertensiva: Diuretika (Thiazide, Spironolacton), zentral wirkende Antihypertensiva (Methyldopa, Clonidin, Reserpin), α-Blocker (Prazosin, Terazosin), β-Blocker (Propanolol, Metoprolol, Atenolol)
- Antidepressiva: Trizyklika, MAO-Hemmer, Serotonin-Wiederaufnahmehemmer.
- Antipsychotika: Phenothiazine
- Antikonvulsiva (Carbamazepin, Phenytoin)
- Antiulcer (Cimetidin, Ranitidin, Famotidin)
- Antiandrogene (Cyproteronacetat, Finasterid, Ketoconazol, Gestagene, Östrogene, GnRH-Analoga)
- Lipidsenker (Gemfibrozil, Clofibrat)
- Digital
- Heroin, Morphin, Kokain, Methadon
Häufig ist die Ätiologie jedoch gemischt (gemischte erektile Dysfunktion) mit psychologischen, neurologischen, endokrinologischen, vaskulären, traumatischen und iatrogenen Ursachen.
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