Grundstoffwechsel bei adipösen Patienten

Die Gleichungen von Harris & Benedict geben die Energiemenge zurück, die zur Unterstützung des Grundumsatzes und des täglichen Kalorienbedarfs benötigt wird.

Dies sind zwei mathematische Formeln, die seit fast einem Jahrhundert im medizinisch-wissenschaftlichen Bereich akzeptiert sind, seit sie im Jahr 1919 entwickelt wurden. In den letzten 100 Jahren hat sich jedoch der Lebensstil geändert und der Anteil der übergewichtigen und adipösen Menschen verändert . deutlich erhöht (die Formeln von Harris & Benedict berücksichtigen nicht die fettfreie Masse des Probanden, die stoffwechselaktiver ist als Fett, sondern die Körperoberfläche). Folglich verlieren diese Formeln, wenn sie auf stark übergewichtige oder eher muskulöse Personen angewendet werden, ihre Genauigkeit.

Mehrere Autoren haben Formeln zur Berechnung des Grundumsatzes bei übergewichtigen Personen vorgeschlagen.

Bernsteinet al.:

Grundumsatz bei adipösen Männern: 11,02 * Gewicht (kg) + 10,23 * Größe (cm) - 5,8 * Alter (Jahre) - 1032

Grundumsatz bei adipösen Frauen: 7,48 * Gewicht (kg) - 0,42 * Größe (cm) - 3 * Alter (Jahre) + 844

Lazzeret al. (NB: Ergebnisse ausgedrückt in MJ / Tag, wobei ein Megajoule = 238 kKalorien ist):

Grundumsatz bei adipösen Männern: 0,048 * Gewicht (kg) + 4,655 * Größe (m) - 0,020 * Alter (Jahre) - 3,605;

Grundumsatz bei übergewichtigen Frauen: 0,042 * Gewicht (kg) + 3,619 * Körpergröße (m) - 2,678.

Huanget al.:

RMR = 71,767 - 2,337 * Alter + 257.293 * Geschlecht (Frau = 0, Mann = 1) + 9,996 * Gewicht (kg) + 4,132 * Körpergröße (cm) + 145,959 * DM (Euglykämie = 0, Diabetiker = 1)

Mifflin-St. Jeor:

Grundumsatz bei adipösen Männern: (9,99 x Gewicht in kg) + (6,25 x Körpergröße in cm) - (4,92 x Alter) + 5.

Grundumsatz bei adipösen Frauen: (9,99 x Gewicht in kg) + (6,25 x Körpergröße in cm) - (4,92 x Alter) - 161

Warum benutzerdefinierte Formeln zur Berechnung des Grundumsatzes bei adipösen Personen verwenden?

Während allgemein das Gegenteil angenommen wird, gibt es wenig Beweise dafür, dass übergewichtige Personen von Natur aus einen niedrigen Grundumsatz haben. Andererseits wurde immer wieder gezeigt, dass Übergewichtige aufgrund der größeren Masse an stoffwechselaktiven Geweben unter Standardbedingungen einen absolut höheren Energiebedarf haben als schlanke Menschen. Tatsächlich wird die Gewichtszunahme sowohl von Fett als auch von fettfreier Masse getragen; letztere muss sich nämlich anpassen, um das größere Körpergewicht bei den verschiedenen täglichen Aktivitäten zu tragen. Dieser Anstieg ist jedoch nicht linear, da je mehr Gewicht zugenommen wird und je mehr die Gewichtszunahme hauptsächlich von der Fettkomponente getragen wird und da der Stoffwechsel des Fettgewebes viel niedriger ist als der des Muskels, steigt der Grundumsatz. krummlinig mit zunehmendem Körpergewicht (siehe Abbildung).

ACHTUNG: Obwohl in absoluten Zahlen (KCal / Tag) der Grundumsatz von adipösen Menschen höher ist als der von Normalgewichtigen, erscheint er relativ (KCal / Kg / Tag) deutlich niedriger, da der Anteil der Magermasse ( metabolisch niedriger) aktiv). Es ist kein Zufall, dass Wissenschaftler seit langem wissen, dass der Grundumsatz, ausgedrückt in Magermasse, in der Bevölkerung ziemlich einheitlich ist.

Mann Frau Höhe cm Gewicht kg Alter Jahre Diabetiker ja nein

Grundumsatz = kcal / d Mifflin-St. Jeor Grundumsatz = kcal / d Huanget al. Grundumsatz = kcal / d Lazzeret al. Grundumsatz = kcal / d Bernstein et al