Handgelenkschmerz

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, die in diesem Bereich befindlichen Bänder oder Sehnen. Sein Beginn kann zahlreiche Ursachen haben: Tatsächlich können Knochenbrüche, Nervenkompressionen, Arthritis verschiedener Art, Entzündungen oder Risse der Sehnen usw.
Um die am besten geeignete Therapie festzulegen, ist eine diagnostische Suche nach den auslösenden Ursachen erforderlich, die auf einer genauen körperlichen Untersuchung und anderen spezifischeren Kontrollen wie Röntgenuntersuchung, Magnetresonanztomographie, Arthroskopie usw. basiert.

ist ein schmaler Gelenkkomplex (also ein "Gelenk") zwischen Unterarm und Hand. Er besteht aus 8 dünnen Knochen, die in zwei Reihen von 4 angeordnet sind, die als Handwurzelknochen bezeichnet werden. Die Handwurzel liegt zwischen dem Radius, dem " Knochen des Unterarms" und dem Mittelhandknochen, dem Knochenkomplex, aus dem die Finger der Hand bestehen.

Abbildung: die Handwurzelknochen (gelb hervorgehoben).

Die Verbindung und Bewegung der verschiedenen oben erwähnten knöchernen Strukturen wird durch eine unterschiedliche Anzahl von Bändern gewährleistet, von denen die bekanntesten das Ligamentum carpale transversum und das Ligamentum carpal dorsalis sind.
Außerdem werden immer auf Höhe der Handgelenksknochen mehrere Sehnen eingesetzt; Sehnen sind Bindeglieder, ähnlich wie Bänder, die Muskeln mit Knochen verbinden.

akut (plötzlich und heftig), wie eine schwere Verstauchung oder Fraktur, oder aufgrund eines chronischen Problems, wie Arthritis oder Karpaltunnelsyndrom.

PLÖTZLICHES TRAUMAS

Die häufigsten Verletzungen des Handgelenks sind einerseits Knochenbrüche oder Verstauchungen durch Aufprall auf den Boden, andererseits Entzündungen oder Knochenermüdungsbrüche.

Abbildung: Kahnbein des Handgelenks.

• Knochenbrüche und Verstauchungen beim Aufprall auf den Boden entstehen meist durch einen unbeabsichtigten Sturz nach vorne, da die stürzende Person ihre Arme und Hände vor den Körper legt, als ob sie sich selbst schützen wollte.
  Eine klassische Sturzfraktur ist die Fraktur des Kahnbeins, das sich an der Daumenbasis befindet.
• Knochenbrüche und Stressentzündungen. Die ständige Wiederholung bestimmter Bewegungen mit dem Handgelenk kann zum Bruch einiger Handwurzelknochen oder zur Entzündung (wenn nicht sogar zur Rissbildung) einiger Sehnen in der Region führen.Frakturen oder Entzündungen, die auf diese Weise auftreten, werden als Stressfrakturen bezeichnet Entzündung.

ARTHRITIS

Es gibt zwei Arthritis, die Handgelenkschmerzen verursachen können:

• Arthrose oder Arthrose: Gekennzeichnet durch Abnutzung der Gelenkknorpel, tritt sie selten am Handgelenk auf. Nach einigen statistischen Studien ist sein Auftreten in diesem Bereich meist Folge eines früheren Traumas, das auch viele Jahre zurückliegen kann. Das klassische Symptom der Arthrose sind Schmerzen im Daumen.
• Rheumatoide Arthritis Es handelt sich um eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem, anstatt den Organismus vor den Bedrohungen der äußeren Umgebung zu schützen, ihn in den Gelenken angreift und diese degeneriert.
  Das Handgelenk ist eine der am stärksten von rheumatoider Arthritis betroffenen Stellen.

ANDERE PATHOLOGISCHE PROBLEME

Handgelenkschmerzen können auch durch andere Beschwerden verursacht werden, wie zum Beispiel:

• Karpaltunnelsyndrom. Sie gehört zur Kategorie der Nervenkompressionssyndrome und wird durch die Quetschung des N. medianus am Handgelenk verursacht.
• Zysten des Handgelenksganglions. Sie sind kleine flüssigkeitsgefüllte Säcke, die sich normalerweise am dorsalen Teil des Handgelenks entwickeln. Ihre Herkunft ist derzeit noch völlig unbekannt.
• Kienbock-Syndrom. Typisch für junge Erwachsene kommt es zu einer avaskulären Nekrose und der anschließenden Fragmentierung des halbmondförmigen Knochens der Handwurzel, die durch eine mangelnde Blutversorgung der vom Nekroseprozess betroffenen Knochenstruktur verursacht wird.

RISIKOFAKTOREN

Jeder Mensch kann anfällig für Handgelenkschmerzen sein, egal ob er ein sitzendes Leben führt oder ein sehr aktives Leben führt. Am stärksten gefährdet sind jedoch diejenigen, die repetitive und sehr intensive Handarbeit verrichten, diejenigen, die für das Handgelenk belastende Sportarten ausüben - wie Golf, Tennis, Snowboard oder Gymnastik - und schließlich diejenigen, die an chronischen Krankheiten leiden schwere Erkrankungen wie Diabetes, Leukämie, Sklerodermie oder systemischer Lupus erythematodes.

laut Patienten verursacht es einen dumpfen Schmerz, ähnlich wie Zahnschmerzen; Sehnenentzündungen verursachen unerträgliche und sehr akute Schmerzen und schränken die Beweglichkeit der Gelenke stark ein; Frakturen und Verstauchungen sind neben dem Schmerzempfinden durch Schwellungen und Bewegungsstörungen gekennzeichnet.

WANN ZUM ARZT GESUCHEN? KOMPLIKATIONEN

Handgelenkschmerzen sollten die Aufmerksamkeit der Betroffenen auf sich ziehen, insbesondere wenn sie über mehrere Tage starke Schmerzen, anhaltende Schwellungen, eingeschränkte Gelenkbeweglichkeit, Kribbeln, Taubheitsgefühl verursachen oder auf grundlegende Behandlungen wie Eis und Ruhe schlecht ansprechen.
Eine Vernachlässigung der oben genannten Symptome kann den Heilungsprozess deutlich verlangsamen und bleibende und sehr unangenehme Folgen haben (wie anatomische Defekte oder verminderte Gelenkkapazität).

und Elektromyographie.
Nur mit einer genauen Diagnose ist es möglich, die am besten geeignete therapeutische Behandlung zu planen.

OBJEKTIVE PRÜFUNG

Während der körperlichen Untersuchung bittet der Arzt den Patienten, die schmerzenden Stellen anzugeben, beobachtet das Erscheinungsbild des Handgelenks (wenn es Rötungen, Schwellungen oder besondere Anzeichen aufweist), testet die Gelenkbeweglichkeit, um Anomalien zu erkennen und testet schließlich die Stärke des Handgelenks das Handgelenk. "Glied.
Anhand der Ergebnisse dieser Beobachtungen entscheidet er, wie und ob die Untersuchungen mit weiteren diagnostischen Tests fortgeführt werden.

BILDDIAGNOSE

Die gängigsten bildgebenden Tests sind:

• Die Röntgenuntersuchung ist nützlich, um Knochenbrüche und Anzeichen einer Arthrose hervorzuheben.
• Computertomographie oder CT-Scan. Es zeigt detailliert die Knochen- und Gelenkanomalien, setzt den Patienten jedoch durch seine Ausführung ionisierender Strahlung aus.
• Knochenscan. Durch die intravenöse Injektion eines Radiopharmazeutikums können Bilder der Anatomie und des Stoffwechsels der Knochen gewonnen werden Es ist ein sehr empfindlicher diagnostischer Test (da er deutlich zeigt, ob pathologische Veränderungen vorliegen), aber gleichzeitig auch unspezifisch (da die Art der hervorgehobenen Störungen nicht klargestellt wird).
• Kernspinresonanz oder MRT. Es stellt das Erscheinungsbild der im Handgelenk vorhandenen Knochen und Weichteile dar. Im Gegensatz zum CT-Scan wird dabei keine ionisierende Strahlung ausgesetzt.

ARTHROSKOPIE

Wenn die Bildgebung unklar ist oder die Informationen unzureichend sind, kann sich Ihr Arzt für eine diagnostische Arthroskopie entscheiden. Die Arthroskopie ist ein minimal-invasiver chirurgischer Eingriff, bei dem ein bestimmtes Instrument in das Handgelenk eingeführt wird, das mit einer Kamera ausgestattet ist und als Arthroskop bezeichnet wird. Die Arthroskopkamera ist mit einem Monitor verbunden, auf den sie in Echtzeit und für den Operateur alles, was sie „sieht“, projiziert.

ELEKTRONEUROGRAPHIE UND ELEKTROMYOGRAPHIE

Die Elektroneurographie ist ein diagnostischer Test, der erkennt, wie schnell die Übertragung von Nervensignalen ist, die Elektromyographie hingegen ermöglicht es uns, die Reaktion von Muskeln auf Nervenbelastungen zu messen.
Beide Verfahren erfordern den Einsatz von Elektroden und werden bei Verdacht auf ein Karpaltunnelsyndrom praktiziert.

, entzündungshemmende und schmerzstillende Medikamente, Gipsverbände, Zahnspangen oder Operationen.

SICH AUSRUHEN

Was auch immer die Ursache von Handgelenksschmerzen ist, Ruhe ist immer ein gutes und empfohlenes Mittel. Nichtbeachtung kann auch in weniger schwerwiegenden Fällen zu unangenehmen Folgen führen. Um einen Ermüdungsbruch oder eine Sehnenverletzung zu vermeiden, reicht es oft aus, das Gelenk bei den ersten schmerzhaften Anzeichen zu schonen.

EIS

Eisbeutel sind in den meisten Fällen ein großartiges Heilmittel. Tatsächlich hat die sogenannte Kryotherapie (von griechisch "Kältebehandlung") eine sehr starke analgetische Wirkung (dh gegen Schmerzen), da sie die Übertragung schmerzhafter Impulse verlangsamt; Darüber hinaus hat es Antiödemwirkungen (dh gegen Ödeme oder Schwellungen), da es das Eindringen von Blut in das umliegende Gewebe verhindert.
In weniger schweren Fällen ist Eis in Kombination mit Ruhe das beste Mittel, da es kostengünstig, hochwirksam und (bei richtiger Anwendung) praktisch nebenwirkungsfrei ist.

DROGEN

Die am häufigsten verwendeten entzündungshemmenden und schmerzstillenden Medikamente bei Handgelenksschmerzen sind Ibuprofen und Paracetamol.
Bei starken Schmerzen stellen auch Kortikosteroide eine hervorragende Lösung dar. Diese starken Entzündungshemmer sollten jedoch nur auf ärztliche Verschreibung eingenommen werden, da sie mehrere Nebenwirkungen haben.

Hinweis der Begriff entzündungshemmend bedeutet „gegen“ Entzündung. „Entzündung ist ein ganz besonderer und komplizierter Vorgang, der hauptsächlich Schmerzen und Schwellungen verursacht.

PFLASTER UND SCHUTZ

Bei Knochenbrüchen (sowohl durch Stoß als auch durch Belastung) sind die am häufigsten praktizierten therapeutischen Behandlungen Gips oder Schienung, da sie die Knochen stärken und richtig heilen lassen.
Bei Verstauchungen der Bänder oder Sehnenentzündungen sind jedoch die am häufigsten eingesetzten Mittel eine Zahnspange, da sie die gefährlichsten und schmerzhaftesten Bewegungen des Handgelenks einschränkt.

OPERATION

Eine Operation wird in der Regel durchgeführt, wenn die Ursachen und das Ausmaß der Schmerzen im Handgelenk schwerwiegend und relevant sind.

• Sehr schwere Knochenbrüche. Der chirurgische Eingriff dient dem Einsetzen von Metallplatten, die das Verschweißen der gebrochenen Knochen begünstigen.
• Karpaltunnelsyndrom. Bei der Operation wird das Ligamentum carpale transversum durchtrennt, um die Quetschung des N. medianus zu reduzieren, und wird praktiziert, wenn die Symptome des Karpaltunnelsyndroms länger als sechs Monate andauern und besonders störend sind.
• Der Bruch von Bändern oder Sehnen. Die Operation dient der Rekonstruktion oder dem Ersatz gebrochener Bänder oder Sehnen.

, das die richtige Menge an Kalzium liefert; Kalzium ist das Schlüsselmineral, um die Knochen stark und weniger anfällig für Frakturen zu machen.

Halten Sie die Bereiche, in denen Sie die meiste Zeit verbringen, in Ordnung, da Stürze (mit anschließendem Bruch eines oder mehrerer Knochen) oft auf vergessene Hindernisse im Haus oder in den Räumlichkeiten, in denen Sie arbeiten, zurückzuführen sind.

Verwenden Sie einen angemessenen Schutz, wenn Sie bestimmte Sportarten wie Snowboarden, Skaten usw. ausüben.

Befolgen Sie die Ratschläge zur Vorbeugung des Karpaltunnelsyndroms. Obwohl ein gewisser Zusammenhang zwischen bestimmten manuellen Tätigkeiten und dem Karpaltunnelsyndrom noch nicht nachgewiesen wurde, gibt es eine Reihe nützlicher Vorsichtsmaßnahmen (verfügbar auf der folgenden Webseite), die befolgt werden sollten.

Antonio Griguolo

Er hat einen Abschluss in Biomolekular- und Zellwissenschaften und einen spezialisierten Master in Journalismus und institutioneller Wissenschaftskommunikation