Definition
Trachom ist eins ansteckende Krankheit Augenleiden, verursacht durch Chlamydia trachomatis, ein Mikroorganismus, der auf der Ebene des Bindehaut einen entzündlichen Prozess mit chronischer Evolution verursachen.
Dieses gramnegative Bakterium bestimmt den Ausbruch der Krankheit, die durch das direkten Kontakt mit der infizierten Person, insbesondere durch Kontakt mit Augen, Augenlidern, Nase, Rachen und Augensekreten. Die Übertragung der Infektion kann auch durch kontaminierte Gegenstände (wie Kleidung, Taschentücher, Handtücher etc.) oder durch Vektoren wie Fliegen erfolgen.
Eine bakterielle Infektion ist hoch ansteckend und betrifft fast immer beide Augen.
Die Anzeichen und Symptome eines Trachoms beginnen mit leichtem Juckreiz und Reizung der Augen und Augenlider und können zu Hornhauttrübung (verschwommenes Sehen), Augenschmerzen und – ohne adäquate Behandlung – dauerhafter Erblindung führen.
Der Erreger der Krankheit (la Chlamydia trachomatis) ist weltweit verbreitet, aber endemisch (ständig und häufig) in vielen armen Gebieten Asiens, Afrikas, Mittel- und Südamerikas, Australiens und des Nahen Ostens. Tatsächlich tritt Trachom häufiger in ariden Klimazonen und in sandigen Regionen auf, wo es sich auch dank sozioökonomischer Unterentwicklung und schlechter hygienischer Bedingungen ausbreitet.
Ausbreitung von Trachom
- Nach Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sind weltweit etwa 84 Millionen Menschen von Trachom betroffen, davon 8 Millionen mit Sehbehinderungen. Afrika ist der Kontinent, auf dem die Inzidenz höher ist.
- Das Trachom ist die zweithäufigste Erblindungsursache (nach dem grauen Star).
- Kinder sind besonders anfällig für Infektionen, sie verlaufen jedoch langsamer (schwerere Symptome können im späteren Erwachsenenalter auftreten).
Symptome
Für weitere Informationen: Trachom-Symptome
Das Eindringen der Chlamydia trachomatis im Epithel der Bindehaut entsteht ein akuter Entzündungsprozess (Inkubationszeit: 5-12 Tage) Dieser Zustand äußert sich durch Tränenfluss, Hyperämie (erhöhte Blutung in der Umgebung) und schleimig-eitrige Sekretion (Schleim oder Eiter).
Wenn die Krankheit fortschreitet, umfassen die Symptome Photophobie (Unfähigkeit, Licht zu tolerieren), Hornhauttrübung (mit verschwommenem Sehen) und Augenschmerzen. Nach dem ersten Kontakt mit dem Erreger nimmt der Krankheitsverlauf einen chronischen Verlauf mit wiederkehrenden Exazerbationen zu.
Die Hauptstadien der Entwicklung (und das Auftreten verwandter Symptome) des Trachoms sind:
Anfangsstadium der Infektion.
Auf der Schleimhaut der Bindehaut treten weiße Schwellungen auf (sogenannte Follikel, sie enthalten Lymphozyten als Reaktion auf die Infektion des Chlamydia trachomatis).
Hochansteckende Phase.
Das Auge wird gereizt, mit einer Verdickung oder Schwellung des oberen Augenlids.
Wiederholte Infektionen verursachen Narben auf dem inneren Augenlid (erscheinen als weiße Linien). Der Lidrand kann nach innen rotieren (Entropium), eine fortgeschrittene Vernarbung kann zu einer Verdickung des Lids führen.
Die innere Auskleidung des Augenlids verformt sich weiter. Die Wimpern kehren ihre Orientierung um und kommen mit der Augenoberfläche in Kontakt, wodurch durch das Reiben die Hornhaut gereizt wird, was sehr schmerzhaft ist.
Quelle für Trachom-Staging-Bilder: http://www.who.int/blindness/causes/priority/en/index2.html
Trachom ist nach Jahren rezidivierender Infektionen durch eine vernarbende Sklerose der Bindehaut gekennzeichnet, die ein Zurückziehen des Augenlids verursacht. Das Stadium der Trichiasis stellt das höchste Risiko dar, sich in eine irreversible Erblindung zu entwickeln.
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