Augenlider

Die Augenlider sind dünne und bewegliche Muskel-Haut-Falten, die den vorderen Teil des Augapfels vollständig bedecken können.

Wie andere akzessorische Formationen des Auges erfüllen die Augenlider Schutzfunktionen vor äußeren Einflüssen und tragen zur Unterstützung des Bulbus bei.Häufiges Blinzeln ermöglicht auch die kontinuierliche Verteilung des Tränenfilms auf der Augenoberfläche.

Aussehen und Struktur

Die Augenlider sind akzessorische Gebilde des Auges: Vor dem Augapfel platziert, stellen sie die Fortsetzung der Haut dar. Das obere Augenlid grenzt oben an die Augenbrauenlinie und ist entwickelter, breiter und beweglicher als das untere; es enthält der vordere Teil des M. levator.

Anatomie der Augenlider. Geändert von der Website: http://www.anatomyatlases.org/firstaid/Eye.shtml

Intern mit einem fibromuskulären Skelett (Tarsus palpebralis) ausgestattet, hat jede dieser Strukturen zwei Gesichter: eine vordere Haut und eine hintere, die von der Augenlidbindehaut bedeckt sind. Die freien Ränder des oberen und unteren Augenlids sind durch eine quere Öffnung, die als Lidrand (oder Fissur) bezeichnet wird, getrennt, sie verbinden sich jedoch an den Enden im medialen (Tränen) und lateralen (ziliaren) Cantus Breite mit den Augenzwinkern.
Im seitlichen Bereich des freien Randes sind die Augenlider mit Wimpern, Talg- und Schweißdrüsen versehen. An der medialen Ecke des freien Randes hingegen präsentieren die Augenlider ein Relief, die Tränenpapille, wo der Eingang zum Tränennasenkanal vorhanden ist.
Darüber hinaus ist auf der Höhe des medialen Cantus ein rosafarbenes Relief erkennbar, die Tränenkarunkel, wo sich die Bindehaut und die Epidermis treffen.Die Tränenkarunkel enthält Drüsen, die ein dichtes Sekret verarbeiten, das dazu beiträgt, dass die Substanz gefunden wird, manchmal erstarrt , morgens beim Aufwachen.
Die sichtbare Außenfläche der Augenlider ist mit einer dünnen Schicht zusammengesetzten Pflasterepithels ausgekleidet. Unter der subkutanen Schicht werden die Augenlider durch breite Bindeschichten, die zusammen als Tarsalplatte bezeichnet werden, gestützt und verstärkt.
Die innere Oberfläche der Augenlider wird von der Bindehaut ausgekleidet, einer Schleimhaut, die mit speziellem zusammengesetztem Pflasterepithel ausgekleidet ist. Die Becherzellen des Epithels tragen mit den akzessorischen Drüsen zur Produktion einer Gleitflüssigkeit bei, die sich auf der Oberfläche des Augapfels anordnet und diesen feucht und sauber hält, wodurch auch eine Reibung mit der Augenbindehaut (oder bulbären Bindehaut) vermieden wird. die die vordere Oberfläche des Auges bedeckt.Unter der Haut haben die Augenlider eine muskuläre und eine faserknorpelige Schicht.

Wimpern, Talg- und Schweißdrüsen

Der Lidrand hat zwei oder drei Reihen kräftiger und gebogener Haare (die Wimpern), die auf Höhe des oberen Augenlids länger und zahlreicher sind als das untere.
Die Flimmerhärchen werden von einem Plexus der Haarwurzel gesteuert, wobei ihre Verschiebung einen intermittierenden Reflex auslöst. Diese Bewegung verhindert, dass Fremdpartikel die Augenoberfläche erreichen.
Jeder Wimpernfollikel hat eine Zeis-Drüse, die Talg produziert. Im gleichen Bereich, in der Nähe des Wimpernansatzes, befinden sich einige modifizierte Schweißdrüsen, die sogenannten Moll-Drüsen.

Die Meibomdrüsen (oder Tarsaldrüsen) scheiden jedoch entlang des Innenrandes beim Auflaufen der Wimpern eine lipidreiche Substanz aus, die verhindert, dass sich die Augenlider gegeneinander versiegeln (das ungefähr das innere Achtel der Fissur darstellt), das die Tränenpunkte darstellt, die mit dem Beginn der Tränenabflussgänge zusammenfallen.
Alle akzessorischen Drüsen der Augenlider unterliegen einer gelegentlichen bakteriellen Invasion. Aus der Infektion einer Meibom-Drüse kann sich ein Chalazion bilden, der Infektionsprozess einer Talgdrüse einer Wimper, einer Tarsaldrüse oder einer der akzessorischen Tränendrüsen, die sich an der Oberfläche zwischen den Follikeln des Augenlids öffnen , verursacht eine lokalisierte schmerzhafte Schwellung, die als Gerstenkorn bekannt ist.

Muskulatur

Der M. orbicularis des Auges und des M. levator superior befinden sich zwischen der Tarsalplatte und der Haut.Der M. orbicularis ist für das unwillkürliche Blinzeln und Schließen der Augenlider verantwortlich. Die Wirkung des M. levator superior des Augenlids besteht dagegen darin, das Oberlid anzuheben.

Funktionen

Mit den Augenbrauen, dem oberflächlichen Epithel des Auges und den für die Tränenproduktion, -sekretion und -ableitung verantwortlichen Strukturen, unterstützen die Augenlider die Sehfunktion und schützen das Auge in seinem vorderen Teil vor äußeren Einflüssen und übermäßigem Licht.
Die Augenlider funktionieren wie ein Scheibenwischer: Ihre intermittierenden Bewegungen (im Durchschnitt ein Blinzeln alle zehn Sekunden) halten die Oberfläche geschmiert und frei von Staub, Verunreinigungen und anderen Partikeln. Außerdem können sie sich auf äußere Reize reflexartig vollständig schließen, um die empfindliche Augenoberfläche zu schonen (automatisches Blinzeln).

Erkrankungen der Augenlider

Die Augenlider können durch verschiedene pathologische Prozesse sowie durch Form-, Lage- oder Bewegungsanomalien beeinträchtigt sein.
Zu den häufigsten Erkrankungen gehören allergische Reaktionen, Entzündungen (Blepharitis, Chalazion, Gerstenkorn und Konjunktivitis), traumatische Läsionen und Augenlidptosis. Die Augenlidhaut ist auch der Ort des Auftretens von gutartigen und bösartigen Tumoren.

Dermatologische Affektionen

Die Augenlidhaut kann von vielen der krankhaften Zustände betroffen sein, die in der Haut auftreten, einschließlich ekzematöser Dermatitis und Verätzungen oder Hitzeverbrennungen.
Die Haut um die Augen ist äußerst empfindlich und kann bereits auf die geringste Einwirkung von Allergenen reagieren, für die der Körper anfällig ist.Auf der Höhe der Augenlider kann sich eine allergische Reaktion mit starken Reizungen, Schwellungen und Rötungen, verbunden mit einem starken Fältchenbildung der Augen Augenlidhaut kann trocken sein und sich abschälen Mögliche Auslöser sind Augenkosmetik (Lidschatten, Mascara und Gesichtscremes), Haarspray, Nagellack, Pollen, Katzen- und Hundehaare, Hausstaubmilben und Schimmelpilze.
Die Haut der Augenlider kann durch Herpes fiebers (Herpes simplex) und durch eine Reaktivierung der Varicella-Zoster-Virus-Infektion (Herpes Zoster ophthalmologisch) beeinträchtigt werden. Die Vorderseite der Augenlider beherbergt auch Hautmanifestationen als Folge von Syphilis, Chagas-Krankheit und verschiedenen Formen der Tuberkulose.

Entropium

Das Entropium besteht in der Einwärtsrotation des freien Lidrandes. Dieser Zustand kann bei der Geburt vorliegen (angeboren) oder später im Leben auftreten (erworben). Im Laufe der Zeit reiben der Lidrand und die (abnorm positionierten) Wimpern bei jedem Blinzeln an der Vorderseite des Auges, was zu Rötungen und Reizungen führt. und Hornhautgeschwüre.
Die Erkrankung wird am häufigsten bei älteren Menschen aufgrund der Hyperlaxität des Gewebes im Zusammenhang mit dem Alterungsprozess beobachtet.Entropium kann auch aufgrund von Traumata, früheren Operationen, Muskelveränderungen (z. B. Lähmungen), postinfektiösen Folgen (z. B. chronischer Konjunktivitis) und Blepharospasmus. Die wirksamste Korrektur der Störung ist eine Operation.

Ektropium

Das Ektropium besteht in der Drehung des Lidrandes nach außen. Dieser Zustand kann beide Augenlider (oberes und unteres) betreffen, aber das untere ist am stärksten betroffen. Das Ausmaß des Ektropiums ist variabel: In den schwersten Fällen kommt es zu einer vollständigen Eversion des Augenlids (mit Freilegung der Bindehaut bis zum Fornix), während bei einem leichten nur ein kleiner Abschnitt des Lidrandes sich entfernen kann vom Augapfel.
Ektropium kann zu Veränderungen des Tränenflusses (Epiphora), Augenreizung, Trockenheit und Rötung führen.Die schwerwiegendsten Komplikationen sind Abschürfungen und Geschwüre der Hornhaut.
Das Ektropium ist häufig auf den Tonusverlust des Orbikularmuskels zurückzuführen, kann aber auch von entzündlichen Hornhaut- oder Bindehautprozessen, Gesichtslähmung und Narbenretraktion (Traumata, postoperative Folgen und dermatologische Affektionen) abhängen.Die Therapie ist chirurgisch.

Augenlidptose

Die Augenlidptose ist ein vollständiger oder teilweiser Ausfall der oberen oder unteren Augenlider. Wenn der Zustand schwerwiegend genug ist, kann das "hängende Augenlid" das Sehvermögen beeinträchtigen und andere Störungen verursachen, wie z. B. Amblyopie (durch Okklusion).
Die Ptosis der Augenlider kann angeboren oder erworben sein. Die häufigste Ursache ist eine Schwächung, Lähmung oder Verletzung der Muskeln und Nerven, die normalerweise für die Bewegung des Augenlids verantwortlich sind.Bei Erwachsenen ist die Erkrankung oft eine Folge des Alterns (senile oder altersbedingte Ptosis).
Ptosis entsteht auch als Komplikation von Traumata (Brüche der Augenhöhle oder Lidwunden), neurologischen Erkrankungen (wie Schlaganfall, Okulomotoriklähmung und Multiple Sklerose), Muskelerkrankungen (z. B. Myasthenia gravis), schweren entzündlichen Bindehautprozessen und in seltenen Fällen Fälle, Tumoren der Augenhöhle Die chirurgische Korrektur kann eine wirksame Behandlung sein, um sowohl das Sehvermögen als auch das ästhetische Erscheinungsbild zu verbessern.

Blepharokalase

Blepharocalasis ist eine senile Schlaffheit der Epidermis des Oberlids, die mit dem Absinken des Oberlids verbunden ist und aus diesem Grund oft mit Ptosis verwechselt wird.

Blepharospasmus

Blepharospasmus ist die forcierte und anhaltende Kontraktion des Augenmuskels, die ein unwillkürliches Blinzeln und Schließen der Augenlider verursacht; in schweren Fällen kann der Patient das Auge nicht öffnen. Sie kann sekundär zu Augenerkrankungen sein, die Reizungen verursachen, einschließlich: Trichiasis, Hornhautfremdkörper, entzündliche Prozesse der Iris oder des Ziliarkörpers und Keratokonjunktivitis sicca, in anderen Fällen ist sie Folge systemischer krampfartiger neurologischer Erkrankungen (z. B. Parkinson-Krankheit).

Blepharitis

Die Blepharitis ist eine akute oder chronische Entzündung des Lidrandes, die akute Form kann durch Infektionen, saisonale oder kontaktallergische Reaktionen verursacht werden und geht häufig mit Rosacea und seborrhoischer Dermatitis einher. Chronische Blepharitis hingegen kann durch eine „veränderte Sekretion der Meibom-Drüsen verursacht werden. Symptome, die allen Formen der Blepharitis gemeinsam sind, sind Juckreiz und Brennen des Lidrandes, Bindehautreizung mit Rötung, Tränenfluss, Lichtempfindlichkeit und In der Nähe der Wimpernwurzel können klebrige Sekrete und Krusten vorhanden sein.

Chalazion und Stall

Chalazion und Gerstenkorn sind durch das plötzliche Auftreten einer fokalen Schwellung des Ober- oder Unterlids gekennzeichnet, das Chalazion wird durch den Verschluss einer Meibom-Drüse auf nicht infektiöser Basis verursacht, während es sich beim Gerstenkorn um eine akute Entzündung auf infektiöser Basis handelt. Beide Zustände beginnen mit Rötung, Ödem, Schwellung und Augenlidschmerzen. Im Laufe der Zeit neigt das Chalazion dazu, ein kleiner, schlaffer Knoten in der Mitte des Augenlids zu werden, während der Gerstenkorn als schmerzhafter Knoten am Augenlidrand bestehen bleibt.