Glaukom

Allgemeinheit

Das Glaukom ist eine subtile Krankheit, die das Auge befällt und das Sehvermögen langsam zerstört. In Italien leiden etwa zwei Millionen Menschen daran, von denen die meisten nicht wissen, dass sie betroffen sind. Sehr oft verursacht das Glaukom tatsächlich keine Symptome und wir erkennen es Präsenz nur bei eingeschränkter Sehkraft Glücklicherweise kann eine frühzeitige Diagnose in Kombination mit den richtigen Therapien die Entwicklung blockieren und Sehschäden minimieren.

Ursachen

Der stille Dieb des Sehens

Der Begriff Glaukom bezeichnet eine heterogene Gruppe von Erkrankungen, die durch eine Erhöhung des Augeninnendrucks gekennzeichnet sind.

Im Auge, im Inneren des Bulbus, zirkuliert eine wasserähnliche Flüssigkeit, die deshalb auch Kammerwasser genannt wird, die für die Ernährung wichtiger Augenstrukturen sorgt und kontinuierlich im Bulbus zirkuliert, aus dem sie über bestimmte Ausflusswege austritt .

Wenn diese natürlichen Bahnen blockiert sind und das Verhältnis zwischen produziertem und ausgeschiedenem Kammerwasser zunimmt, steigt der Druck im Bulbus über die normalen 14-16 mm Hg. Wenn dieser Druckanstieg signifikant ist oder lange anhält, kann er den Sehnerv schädigen , eine Art elektrische Verbindung, die visuelle Informationen direkt an das Gehirn überträgt.

Epidemiologie

Das Glaukom betrifft hauptsächlich die über 40-Jährigen und ihre Inzidenz, höher als im Norden, nimmt mit zunehmendem Alter zu (über 60 ist das Glaukomrisiko doppelt, über 70 steigt es bis zu fünfmal).

Risikofaktoren

Die Wahrscheinlichkeit, an einem Glaukom zu erkranken, steigt bei bestimmten Erkrankungen (okulärer Hypertonie, Myopie und Diabetes), Migräne, früherem Augentrauma, längerer Einnahme bestimmter Medikamente (wie Kortison) und bei Vertrautheit mit der Krankheit.

Symptome und Komplikationen

Eine Verletzung von Nervenfasern führt zu einer fortschreitenden Verengung des Gesichtsfeldes, die typisch für ein Glaukom im fortgeschrittenen Stadium ist. Die Sehschädigung ist in der Tat progressiv und bleibt, da sie zunächst nur das seitliche Sehen betrifft, unbemerkt, bis ein Großteil des Sehvermögens verloren geht.

Arten von Glaukom

Ärzte machen eine erste wichtige Unterscheidung zwischen den verschiedenen Glaukomformen, indem sie diejenigen mit einem offenen Winkel von denen mit einem engen Winkel trennen.

• Im ersten Fall beginnt die Krankheit langsam und fortschreitend aufgrund einer langsam fortschreitenden Veränderung des Abflusssystems des Kammerwassers.
• Beim Engwinkelglaukom, einer selteneren Form als die vorherige, manifestiert sich die Krankheit plötzlich. Die Behinderung des Abflusses ist abrupter und stärker, so dass Symptome wie Augenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen ausgelöst werden , verschwommenes Sehen und Lichthöfe um die Lichter herum.

Es gibt auch andere kleinere Formen mit unterschiedlichen Merkmalen und therapeutischen Möglichkeiten (angeborenes Glaukom und Pigmetärglaukom).

Verhütung

ALLE FORMEN (außer angeborenes Glaukom) SIND VERMEIDBAR

Wenn es um das Glaukom geht, können wir nicht umhin, von einer frühzeitigen Prävention zu sprechen. Eine einfache Augenuntersuchung kann in der Tat das Fortschreiten der Krankheit blockieren oder anderweitig begrenzen, bevor größere Schäden auftreten.

Aus diesem Grund ist es ratsam, sich nach vierzig "Jahren (35 bei Risikopersonen) alle zwei Jahre mindestens einer ärztlichen Augenuntersuchung zu unterziehen.

Pflege und Behandlung

Wenn das Glaukom rechtzeitig erkannt und behandelt wird, kann die Person ihr Augenlicht für den Rest ihres Lebens behalten. Die derzeitigen therapeutischen Optionen ermöglichen es tatsächlich, die Krankheit zu kontrollieren und eine Verschlechterung des Glaukoms zu vermeiden. Leider sind all diese "Heilmittel" jedoch nicht so wirksam, dass sie das verlorene Augenlicht wiederherstellen.

Durch Konstanthaltung von Therapie und Kontrolle über die Zeit ist es dennoch möglich, ein langes und schmerzfreies Zusammenleben mit der Erkrankung zu etablieren.

Medikamente

Siehe auch: Glaukom - Medikamente zur Behandlung von Glaukom

Der erste Ansatz ist pharmakologisch und basiert in der Regel auf der Anwendung von Augentropfen (Betablocker und Prostaglandine).Der erste ist sehr effizient, da er den Augendruck um 20-25% senkt, bei Asthma und Herzerkrankungen sind sie jedoch kontraindiziert , einschließlich Arrhythmien und atrioventrikulärer Blockaden.

Prostaglandine sind derzeit vielleicht das stärkste Medikament, um den Augeninnendruck zu senken, ohne die Nebenwirkungen von Pilocarpin zu verursachen, einem Medikament, das immer noch sehr gültig ist, aber durch die Verengung der Pupille dazu neigt, das Gesichtsfeld weiter zu reduzieren.

Operation

Wenn die medikamentöse Behandlung den Augeninnendruck nicht ausreichend senken kann, kann auf eine Operation zurückgegriffen werden.Auch in diesem Fall gibt es verschiedene Techniken, die auf der Art des Glaukoms und den Eigenschaften des Patienten basieren.

Der Eingriff kann mit modernen Lasern durchgeführt werden, die das Problem ambulant beheben können.Wenn ihr Einsatz kontraindiziert oder für die Art und das Stadium des Glaukoms nicht ausreichend ist, wird die traditionelle Operationstechnik verwendet.Der Eingriff ermöglicht in den meisten Fällen eine signifikante Reduzierung der Druck im Auge, so dass der Druckabfall den vorübergehenden Abbruch oder auf jeden Fall die Reduzierung der medikamentösen Therapie ermöglicht.

Wie alle chirurgischen Eingriffe ist diese Art der Operation jedoch nicht komplikationslos, wenn auch selten. Aus diesem Grund ist die Operation in der Regel den Fällen vorbehalten, in denen es keine anderen Alternativen gibt.

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