SUGUAN ® ein Medikament auf Basis von Phenforminhydrochlorid und Glibenclamid
THERAPEUTISCHE GRUPPE: Orale Antidiabetika - Kombinationstherapie
Indikationen SUGUAN ® - Phenformin + Glibenclamid
SUGUAN ® wird bei Typ-2-Diabetikern zur Verbesserung der Blutzuckerkontrolle bei primärer oder sekundärer Resistenz gegen Sulfonylharnstoffe eingesetzt.
Wirkmechanismus SUGUAN ® - Phenformin + Glibenclamid
SUGUAN ® verdankt seine therapeutische Wirksamkeit dem Vorhandensein komplementärer Wirkstoffe wie Phenformin und Glibenclamid.
Die synergistische Wirkung dieser beiden Verbindungen ermöglicht einerseits die Verbesserung der Insulinsekretion durch Betazellen der Bauchspeicheldrüse, erleichtert die Depolarisation der Plasmamembran und den Eintritt von Calciumionen, die für die Freisetzung des Hormons in den Kreislauf nützlich sind (Wirkung von Sulfonylharnstoffen-Glibenclamid) und andererseits die Aufnahme von Glukose durch peripheres Gewebe durch Erhöhung der GLUT4-Exposition zu verbessern und gleichzeitig die Aktivierung jener biochemischen Prozesse, wie Glukoneogenese und Glykogenolyse, zu reduzieren, die die Glukosekonzentration im Blut erhöhen können (Wirkung von Biguaniden - Phenformin).
Die Wirksamkeit der Therapie wird auch durch die einfache Einnahme des Medikaments unterstützt, die den Patienten dazu prädisponiert, medizinische Empfehlungen zu befolgen.
Tatsächlich können beide Wirkstoffe problemlos oral verabreicht werden.
Durchgeführte Studien und klinische Wirksamkeit
1. SEKUNDÄRER VERFALL DER THERAPIE MIT ORALER HYPOGLYZEMISIERUNG
J Assoc Ärzte Indien. 2002 Mai; 50: 641-6.
Ansprechen von Insulintherapieschemata bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus mit sekundärem Versagen.
Zargar AH, Masoodi SR, Laway BA, Wani AI, Bashir MI.
Auch wenn die Kombinationstherapie zwischen Glibenclamid und Phenformin nicht die erwarteten Ergebnisse bringt, wird die Blutzuckerkontrolle beim zweiten Typ-Diabetiker der alleinigen Insulingabe anvertraut, die auch langfristig eine gute Blutzuckerkontrolle gewährleisten zu können scheint.
2. WIRKSAMKEIT DER KOMBINIERTEN THERAPIE
Acta Diabetol Lat. 1990 Jan-März; 27: 11-22.
Vergleichende Untersuchung der therapeutischen Wirkungen von Glibenclamid oder der Fixkombination von Glibenclamid-Phenformin mit denen von Gliclazid oder Chlorpropamid.
Raptis AE, Tountas N, Yalouris AG, Hadjidakis D, Zaharis A, Miras K, Raptis SA.
Die Kombinationstherapie zwischen Sulfonylharnstoffen und Biguaniden, dh Glibenclamid und Phenformin, hat sich in dieser Studie an ca. 500 Patienten mit Typ-II-Diabetes als besonders wirksam erwiesen, um eine gute Blutzuckerkontrolle ohne Auftreten schwerwiegender Nebenwirkungen zu gewährleisten.
3. ÜBERDOSIERUNG
Tierarzt Hum Toxicol. Juni 1991; 33: 256-8.
Akute orale hypoglykämische Einnahme.
Erickson T, Arora A, Lebby TI, Lipscomb JW, Leikin JB.
Die Überdosierung von oralen Antidiabetika hat sich als sehr häufig erwiesen, insbesondere in der Adoleszenz, mit nachfolgender Hypoglykämie, manchmal mit gefährlichem Verlauf Die Zahl der Todesfälle durch hypoglykämische Überdosierung bleibt glücklicherweise trotz der schwerwiegenden Symptome unbedeutend.
Art der Anwendung und Dosierung
SUGUAN® 25 mg Tabletten Phänoform und 2,5 mg Glibenclamid:
Die SUGUAN ® -Therapie sollte mit einer halben Tablette pro Tag beginnen, um anschließend aufgrund schlechter Blutzuckereinstellung zu steigen.
Es ist daher wichtig, dass der Arzt das glykämische Profil des Patienten sorgfältig auswertet und darauf basierend die beste Dosierung innerhalb der 3 Tagestabletten festlegt.
SUGUAN ® Warnhinweise - Phenformin + Glibenclamid
Die gesamte Behandlungsdauer mit SUGUAN ® muss von einer ausgewogenen Ernährung und einem gesunden Lebensstil begleitet werden, der durch regelmäßige Überwachung der Leber-, Nieren-, Herz- und Stoffwechselfunktion gekennzeichnet ist, um das Auftreten schwerwiegender Nebenwirkungen zu vermeiden und gleichzeitig eine maximale therapeutische Wirksamkeit zu gewährleisten.
Der Erfolg der Therapie beruht auch auf der korrekten Führung der Arzt-Patienten-Beziehung, die die Krankheit abklären muss, der Behandlung der Krankheit und der Warnzeichen, die dem Auftreten schwerwiegender Nebenwirkungen wie hypoglykämische Krisen und Laktatazidose vorausgehen können.
Vor Operationen, im Verlauf von Infektionskrankheiten und Fieberzuständen, Traumata oder schwerwiegenden Pathologien wäre es ratsam, die hypoglykämische Therapie auf Insulin umzustellen, um eine gute glykämische Kontrolle aufrechtzuerhalten.
SUGUAN ® enthält Laktose, daher kann es bei Patienten mit Laktasemangel, Laktoseintoleranz oder Galaktose-/Glucose-Malabsorption mit dem Auftreten unangenehmer Nebenwirkungen in Verbindung gebracht werden.
SCHWANGERSCHAFT UND STILLEN
Schwangerschaftsdiabetes ist eine ziemlich häufige Erkrankung in der Schwangerschaft, die schwerwiegende Auswirkungen auf die Gesundheit des Fötus haben kann und daher bestmöglich behandelt werden muss.
In dieser Hinsicht ist es daher in diesen Fällen bevorzugt, mit gut charakterisierten Medikamenten wie Insulin und mit dem besten Sicherheitsprofil zu intervenieren, ohne die Entwicklung des Fötus zu beeinträchtigen.
Interaktionen
Die für SUGUAN ® beschriebenen Wechselwirkungen sind offensichtlich mit dem Vorhandensein von Glibenclamid und Phenformin verbunden.
Folglich kann die Einnahme von Dicumarol und Derivaten, MAO-Hemmern, Phenylbutazon und Derivaten, Chloramphenicol, Probenecid, Cyclophosphamid, Salicylate, Nebennieren, Kortikosteroiden, oralen Kontrazeptiva und Thiaziddiuretika die normalen pharmakokinetischen Eigenschaften von Glibenclamid verändern, während Alkohol, Inhibitoren könnten die therapeutischen Fähigkeiten von Phenformin verändern.
Es ist auch wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Verabreichung von jodhaltigen Kontrastmitteln die Nierenfunktion beeinträchtigen kann, was zu einer Ansammlung von Phenformin führen kann, das für die Gesundheit des Patienten potenziell toxisch ist.
Kontraindikationen SUGUAN ® - Phenformin + Glibenclamid
SUGUAN ® kontraindiziert bei eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion, Fasten, diabetischer Ketoazidose, diabetischem Präkoma, Alkoholismus, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, dystrophischen Erkrankungen, akuten Blutungen und Gangrän.
SUGUAN ® ist kontraindiziert bei Überempfindlichkeit gegenüber den Wirk- oder sonstigen Bestandteilen sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit.
Unerwünschte Wirkungen - Nebenwirkungen
Mehrere klinische Studien und eine sorgfältige Überwachung nach der Markteinführung scheinen die gute Verträglichkeit der SUGUAN ® -Therapie zu bestätigen.
Tatsächlich sind die häufigsten Nebenwirkungen Magen-Darm-Reaktionen wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, dermatologische Reaktionen aufgrund einer Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff und Kopfschmerzen.
Klinisch relevante Nebenwirkungen wie Hypoglykämie oder Laktatazidose wurden nur in wenigen Fällen bei prädisponierten Patienten oder nach Überdosierung des Arzneimittels oder unzureichender Ernährung beobachtet.
Notiz
SUGUAN ® wird nur auf ärztliche Verschreibung verkauft.
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