Arzneimittel auf Canagliflozin-Basis können nur gegen Vorlage eines eingeschränkt wiederholbaren Rezepts oder RRL (Arzneimittel, die nur auf Verschreibung von Krankenhäusern oder Fachärzten an die Öffentlichkeit verkauft werden dürfen) abgegeben werden. Da sie als Arzneimittel der Gruppe A eingestuft werden, können sie vom National Health System (NHS) bereitgestellt werden.
Beispiele für Arzneimittel, die Canagliflozin® enthalten
- Invokana®
- Vokanamet® (in Kombination mit Metformin)
Hinweis: In diesem Artikel werden Indikationen, Warnhinweise, Wechselwirkungen, Nebenwirkungen, Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit sowie Kontraindikationen von Canagliflozin allein und nicht von Canagliflozin in Kombination mit anderen Antidiabetika berücksichtigt.
Typ 2, entweder allein oder in Kombination mit anderen Antidiabetika, wie:
- Metformin;
- Insulin;
- Dipeptidyl-Peptidase-4-Inhibitoren (Sitagliptin, Saxagliptin, Linagliptin usw.);
- Pioglitazon;
- Sulfonylharnstoffe (Glipizid, Glimepirid usw.).
Bitte beachten Sie
Neben der medikamentösen Therapie wird der Arzt auch eine "spezielle Diät (normoglykämisch)" und die Ausübung einer regelmäßigen körperlichen Aktivität verschreiben. Diätetische Behandlung und körperliche Bewegung dürfen zu Beginn der Therapie mit Antidiabetika NICHT unterbrochen werden, sondern dürfen mit einer normoglykämischen Ernährung und regelmäßiger motorischer Aktivität einhergehen und nicht alternativ dazu verwendet werden.
;In jedem Fall ist es notwendig, den Arzt über den Gesundheitszustand zu informieren und ihn auf das mögliche Vorliegen von Beschwerden oder Krankheiten jeglicher Art aufmerksam zu machen, auch wenn diese nicht in der obigen Liste aufgeführt sind.
Während der Behandlung mit Canagliflozin sollte der Arzt jedoch sofort informiert werden, wenn:
- Diabetische Ketoazidose tritt auf, gekennzeichnet durch Symptome wie:
- Erhöhte Ketonkörperspiegel im Urin oder Blut
- Schneller Gewichtsverlust;
- Übelkeit oder Erbrechen
- Magenschmerzen
- Übermäßiger Durst
- Schnelles, tiefes Atmen;
- Verwechslung;
- Ungewöhnliche Schläfrigkeit oder Müdigkeit
- Süßer Atemgeruch;
- Süßer oder metallischer Geschmack im Mund;
- Veränderung des Geruchs von Urin oder Schweiß.
Hinweis: Das Risiko, eine diabetische Ketoazidose zu entwickeln, erhöht sich bei: längerem Fasten, übermäßigem Alkoholkonsum, Dehydration, plötzlicher Reduzierung der Insulindosis oder erhöhtem Insulinbedarf nach größeren Operationen oder schweren Erkrankungen.
- Es gibt Anzeichen einer Genitalinfektion wie Juckreiz, Reizung, Ausfluss und ungewöhnlicher Geruch.
Darüber hinaus ist es während der Behandlung mit Canagliflozin sehr wichtig, Ihre Füße zu überprüfen und die Anweisungen Ihres Arztes bezüglich Pflege, Hygiene und Flüssigkeitszufuhr zu befolgen.
Bitte beachten Sie
- Die Anwendung von Canagliflozin wird bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren nicht empfohlen.
- Aufgrund des Wirkmechanismus von Canagliflozin (siehe entsprechendes Kapitel) ist der Urin von Patienten, die mit dem Wirkstoff behandelt werden, positiv für Zucker.
- Während der Behandlung mit Canagliflozin wurde über Fälle von Schwindel berichtet, die die Verkehrstüchtigkeit und/oder die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen können. Darüber hinaus besteht bei der Anwendung von Canagliflozin in Kombination mit anderen Antidiabetika ein erhöhtes Risiko, eine Hypoglykämie zu entwickeln, deren Symptome die oben genannten Fähigkeiten verändern können.
Auf jeden Fall sollten Sie vor Beginn der Einnahme von Canagliflozin Ihren Arzt informieren, wenn Sie Medikamente oder Produkte jeglicher Art einnehmen oder vor kurzem eingenommen haben – auch wenn sie oben nicht aufgeführt sind – einschließlich solcher ohne „ärztliche Verschreibungspflicht“ (SOP). , rezeptfreie Arzneimittel (OTC), pflanzliche und phytotherapeutische Produkte sowie homöopathische Produkte.
Nebenwirkungen unterschiedlicher Art und Intensität erfahren oder gar nicht zeigen.
Die Behandlung sollte sofort abgebrochen und der Arzt sofort benachrichtigt werden, wenn die folgenden schwerwiegenden Nebenwirkungen auftreten:
- Schwere allergische Reaktionen, die mit Schwellungen von Gesicht, Lippen, Rachen und Zunge auftreten können, die zu Atem- und Schluckbeschwerden führen können.
- Diabetische Ketoazidose (Symptome sind im Kapitel „Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen“ beschrieben).
- Dehydration, eine Erkrankung, die hauptsächlich bei Patienten über 75 Jahren, bei Patienten mit Nierenproblemen und bei Patienten, die Diuretika einnehmen, auftreten kann. Dehydration ist durch folgende Anzeichen gekennzeichnet:
- Schwindel
- Ohnmacht
- Sehr trockener Mund;
- Erhöhtes Durstgefühl;
- Schwäche und Müdigkeit;
- Verminderte oder keine Harnausscheidung;
- Tachykardie.
- Hypoglykämie, häufig bei Einnahme von Canagliflozin in Kombination mit anderen Antidiabetika. Hypoglykämie kann sich mit verschiedenen Anzeichen und Symptomen äußern; dazu gehören:
- Verschwommene Sicht
- Zittern
- Schwitzen;
- Blässe;
- Kribbeln in den Lippen;
- Angst und Verwirrung.
Der Arzt muss dem Patienten alle notwendigen Informationen zum Umgang mit einer möglichen Hypoglykämie geben.
Sehr häufige Nebenwirkungen
Unter den sehr häufigen und häufigen Nebenwirkungen, die während einer Canagliflozin-Therapie auftreten können, finden wir:
- Genitale Hefepilzinfektionen (Scheide, Penis und Vorhaut);
- Harnwegsinfektion;
- Veränderungen der Häufigkeit des Wasserlassens und des ausgeschiedenen Urinvolumens;
- Verstopfung;
- Durst;
- Brechreiz;
- Veränderungen der Blutfettwerte und Veränderungen des Hämatokrits.
Gelegentliche Nebenwirkungen
Unter den seltenen Nebenwirkungen, die während der Therapie mit Canagliflozin auftreten können, finden wir jedoch:
- Rötung der Haut und Hautausschläge;
- Urtikaria;
- Nierenversagen;
- Veränderungen des Kreatinin- oder Harnstoffspiegels im Blut
- Erhöhung des Kaliumspiegels im Blut;
- Erhöhte Phosphatspiegel im Blut;
- Phimose;
- Amputationen der unteren Gliedmaßen, insbesondere der Zehen, insbesondere wenn Sie ein hohes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben.
Überdosis
Im Falle einer bekannten oder vermuteten Überdosierung von Canagliflozin ist es notwendig, sofort Ihren Arzt zu kontaktieren oder die nächste Notaufnahme aufzusuchen und die Packung des Arzneimittels mitzunehmen.
Der Patient sollte eine geeignete unterstützende Behandlung erhalten und eine angemessene klinische Überwachung eingeleitet werden.
- Typ-2-Glukose (SGLT-2), lokalisiert in der Niere.Dieser Transporter ist hauptsächlich für die Rückresorption von gefilterter Glukose aus dem Tubuluslumen verantwortlich. Patienten mit Typ-2-Diabetes haben eine hohe Glukoserückresorption in den Nieren, selbst wenn eine Hyperglykämie vorliegt.
Canagliflozin reduziert durch die Hemmung von SGLT-2 die Resorption von Glukose und begünstigt so dessen Ausscheidung über den Urin (erhöhte Glykosurie), wodurch der Blutzuckerspiegel gesenkt wird.
Aufgrund dieses Wirkmechanismus wird festgestellt, dass Patienten, die Canagliflozin erhalten, einen positiven Urinzuckerspiegel aufweisen.
, es ist jedoch besser, es vor der ersten Mahlzeit des Tages und jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen.
Die übliche Dosis von Canagliflozin beträgt 100 mg Wirkstoff pro Tag. Falls erforderlich, kann Ihr Arzt entscheiden, die verabreichte Wirkstoffmenge auf bis zu 300 mg pro Tag zu erhöhen.
Bitte beachten Sie
Wenn Ihnen Ihr Arzt auch Cholestyramin (ein Gallensäure-Sequestriermittel zur Senkung eines übermäßig hohen Cholesterinspiegels) verschrieben hat, sollte Canagliflozin mindestens eine Stunde vor oder 4-6 Stunden nach der Einnahme des oben genannten Inhaltsstoffs eingenommen werden.
Vergessen einer Dosis
Wenn eine Dosis Canagliflozin vergessen wurde, sollte diese eingenommen werden, sobald die vergessene Dosis eingenommen wurde. Wenn jedoch ein solches Vergessen auftritt, wenn es fast Zeit für die nächste Dosis ist, sollte die vergessene Dosis ausgelassen werden. Die nächste Dosis hingegen kann zum vereinbarten Zeitpunkt eingenommen werden.
Eine doppelte Dosis sollte NICHT eingenommen werden, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben. Wenden Sie sich im Zweifelsfall an Ihren Arzt.
.Es ist nicht bekannt, ob eine Toxizität auch bei menschlichen Föten auftreten kann und ob die Ausscheidung des Wirkstoffs oder seiner Metaboliten auch bei jungen Müttern auftritt. Aus diesem Grund sollte Canagliflozin vorsorglich NICHT von Schwangeren und Müttern angewendet werden Stillen.
