HYPERTRIGLYZERIDäMIE – ARZNEIMITTEL ZUR BEHANDLUNG HOHER TRIGLYCERIDE - MEDIKAMENTE

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Arzneimittel zur Behandlung von Hypertriglyzeridämie

Definition

Hypertriglyzeridämie ist eine Form der Dyslipidämie: Es ist eine Krankheit, bei der die Serumspiegel von Triglyceriden bei einer Person viel höher als normal sind.Bei einem erwachsenen Mann spricht man von hohen Triglyceriden, wenn ihre Konzentration im Blut zwischen 200 und 499 mg liegt / dl, höhere Werte beziehen sich auf eine äußerst ernste Erkrankung.Häufig geht Hypertriglyzeridämie auch mit einem übertriebenen Anstieg des schlechten Cholesterinspiegels im Blut einher.

Hypertriglyzeridämie erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erheblich

Ursachen

Es gibt zahlreiche Fälle von familiärer Hypertriglyzeridämie, also abhängig von einem genetischen Defekt: In diesem Fall sind hohe Triglyceride in keiner Weise mit Hypercholesterinämie verwandt. , Kortikosteroide, Diuretika, Östrogene, Antibabypille, Retinoide), Alkoholismus, kohlenhydratreiche Ernährung , Diabetes mellitus, Schwangerschaft, Hypothyreose, Bewegungsmangel, Cushing-Syndrom, Rauchen.

Symptome

Hypertriglyzeridämie wird oft im Zusammenhang mit dem metabolischen Syndrom eingerahmt, das durch Diabetes, Bluthochdruck und Fettleibigkeit gekennzeichnet ist und das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Angina pectoris, Arteriosklerose, koronare Herzkrankheit, Herzinfarkt und Thrombose exponentiell erhöht.

Komplikationen (Triglyceride > 1000mg/dl): schmerzhafte Bauchkrisen, akute Pankreatitis, Xanthom

Diät und Ernährung

Die Informationen zu Hypertriglyzeridämie - Arzneimittel mit hohem Triglyceridgehalt sollen nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patient ersetzen. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Hypertriglyzeridämie - Arzneimittel mit hohem Triglyceridgehalt einnehmen.

Medikamente

Das Ziel der Behandlung ist die Kontrolle all jener pathologischen Satellitenzustände, die mit Hypertriglyzeridämie verbunden sind: Wie wir gesehen haben, gehen oft hohe Triglyceride auch mit einer "Veränderung des Blutdrucks und der Serumcholesterinwerte, durch" Fettleibigkeit einher, aus dem Ungleichgewicht Ernährung und Bewegungsmangel. Genau hier muss die Behandlung beginnen: Die Korrektur prädisponierender Faktoren gehört tatsächlich sowohl zu den primären Präventionsregeln der Hypertriglyzeridämie als auch zu den prophylaktischen Maßnahmen zur Eindämmung des kardiovaskulären Risikos eine genetische Neigung zu Hypertriglyzeridämie aufweisen, Personen mit einer Vorgeschichte von Herzinfarkten, Diabetikern über 40 Jahren, Rauchern und Alkoholikern.
Es wird daher empfohlen, die Regeln der Ernährungserziehung zu befolgen, also nicht zu viel Zucker zu sich zu nehmen, nicht zu reichlich Mahlzeiten zu sich zu nehmen, den Verzehr von Lipiden zu begrenzen, langsam zu kauen, Fisch dem Fleisch vorzuziehen, Lebensmittel zu konsumieren, die reich an Antioxidantien sind, und ständige körperliche Aktivität zu üben Übung.

Zum Verständnis: Aber warum muss man Zucker (Kohlenhydrate) begrenzen, wenn es sich um die Erhöhung der Triglyceride (Fette) handelt?
Die übertriebene Zufuhr von Einfachzuckern und Kohlenhydraten über 60% der gesamten täglichen Energie begünstigt den Anstieg der Triglyceride im Blut, da Zucker, der kein wirksames Speichersystem wie Lipide hat, in der Leber in Triglyceride umgewandelt wird .

Um den Triglyceridspiegel im physiologischen Bereich zu halten, ist oft eine medikamentöse Therapie unerlässlich; Fibrate sind die am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung der familiären Hypertriglyzeridämie, aber auch Statine sind wirksam (besonders geeignet, um schlechte Cholesterinwerte im Blut zu senken), Nikotinsäurederivate, Omega-3 Es sollte betont werden, dass eine medikamentöse Behandlung der Hypertriglyzeridämie ohne gesunde, ausgewogene Ernährung und Sport nutzlos und unintelligent wäre.

Im Folgenden sind die in der Therapie der Hypertriglyzeridämie am häufigsten verwendeten Medikamentenklassen und einige Beispiele pharmakologischer Spezialitäten aufgeführt; es ist Sache des Arztes, den für den Patienten am besten geeigneten Wirkstoff und die am besten geeignete Dosierung zu wählen, basierend auf der Schwere der Erkrankung, der Gesundheitszustand des Patienten und sein Ansprechen auf die Behandlung:

Fibrate: Medikamente der Wahl zur Behandlung von Hypertriglyceridämie, insbesondere wenn Triglyceride den Wert von 885 mg / dl überschreiten. Fibrate können auch unterschiedliche therapeutische Wirkungen auf einen schlechten Cholesterinspiegel haben. Es ist jedoch ratsam, die Behandlung zuerst mit einem Statin zu beginnen und dann mit der Behandlung mit Fibraten fortzufahren (wenn die Kombination vertragen wird); bei einer Resistenz gegenüber Statinen wird eindeutig empfohlen, ein Fibrat zu wählen Diabetes, Hypercholesterinämie und Hypertriglyzeridämie wird empfohlen, die Therapie mit einem Statin (für 6 Monate) zu beginnen, das kombiniert anschließend ein Fibrat, wenn der Triglyceridspiegel 204 mg / dl überschreitet.

Fenofibrat (zB Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene): Die Dosierung umfasst die Einnahme einer Wirkstoffdosis von 200 mg (1 Kapsel) einmal täglich; alternativ 3 Kapseln à 67 mg pro Tag einnehmen.
Gemfibrozil (z. B. LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC): Zur Behandlung von Hypertriglyzeridämie beträgt die normalerweise empfohlene Dosierung 600 mg Wirkstoff zur oralen Einnahme, aufgeteilt auf drei Tagesdosen, vorzugsweise 30 Minuten vor dem Frühstück und Abendessen langwirksame Tabletten: 400 mg einmal täglich nach den Mahlzeiten.

Statine: Obwohl sie auch verwendet werden, um den Serumtriglyceridspiegel zu senken, werden Statine am häufigsten in der Therapie verwendet, um den schlechten Cholesterinspiegel im Blut zu senken; sie sind jedoch auch wirksam bei der Behandlung von leichter Hypertriglyzeridämie Diese Medikamente entfalten ihre therapeutische Wirkung durch die Hemmung des Enzyms 3-Hydroxy-3-methylglutaryl-Coenzym A (HMG CoA)-Reduktase, das an der Synthese von Cholesterin in der Leber beteiligt ist Statine kardiovaskuläre Ereignisse und die damit verbundene Sterblichkeit zu verhindern;

Atorvastatin (zB Totalip, Torvast, Xarator). Typischerweise reicht die Anfangsdosis von 10 bis 40 mg pro Tag, die oral eingenommen wird. Fahren Sie mit dieser Dosierung für 2-4 Wochen fort. Die Erhaltungsdosis sieht die Annahme von 10-80 mg Wirkstoff pro Tag vor.Für Kinder mit familiärer Hypertriglyzeridämie wird empfohlen, 10 mg pro Tag (max. 20 mg) einzunehmen, möglicherweise mit einer Dosisanpassung alle 4 Wochen, basierend auf die Reaktion der Person auf die Behandlung.
Simvastatin (zB Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Es wird empfohlen, die Behandlung mit einer Dosis von 10 bis 20 mg einmal täglich oral einzunehmen. Die Erhaltungsdosis umfasst die tägliche Einnahme von 5-40 mg des Wirkstoffs (einmal täglich abends). Manchmal wird das Medikament mit anderen Wirkstoffen formuliert, wie Sitagliptin (zB Juvisync), das zur Bekämpfung von Diabetes im Zusammenhang mit Hypercholesterinämie / Hypertriglyceridämie nützlich ist, und Ezetimib (zB Vytorin). Für die Behandlung der familiären Hypertriglyzeridämie ist es ratsam, bei Kindern zwischen 10 und 17 Jahren eine Dosis von 10 mg einzunehmen, möglicherweise die Dosis alle 4 Wochen zu modulieren Dosis auf 5 mg pro Tag und dann schrittweise auf 10 mg / Tag erhöhen, alle 4 Wochen 20 mg / Tag nicht überschreiten.
Pravastatin (zB Selectin, Langiprav, Sanaprav). Indikativ, zur Behandlung von Hypertriglyzeridämie, nehmen Sie das Medikament einmal täglich in einer Dosierung von 10-40 mg oral ein.Für die Erhaltungsdosis ist es möglich, 40-80 mg des Medikaments pro Tag einzunehmen (die Erhöhungsdosis kann alle 4 Wochen). Die pädiatrische Dosis zur Behandlung der familiären Hypertriglyzeridämie empfiehlt die orale Einnahme von 20 mg des Arzneimittels einmal täglich für Kinder zwischen 8 und 13 Jahren, während von 14 bis 18 Jahren die Dosis auf bis zu 40 mg erhöht werden kann einmal täglich oral eingenommen werden.

Derivate der Nicotinsäure: Nicotinsäure wird in der Monotherapie aufgrund ihrer erheblichen Nebenwirkungen nicht häufig verwendet. In jedem Fall wird beobachtet, dass das Medikament bei einer Dosierung von 1,5-3 mg pro Tag die Synthese von Triglyceriden und Cholesterin hemmt und so die Serumspiegel senkt. Das Medikament kann mit einem Statin kombiniert werden, um eine bessere Kontrolle des Lipidprofils zu erhalten.

Acipomix (zB Olbetam): es ist ein Derivat von Nikotinsäure, die in der Therapie zur Behandlung von Hypertriglyceridämie verwendet wird, in einer Dosierung von 500-750 mg pro Tag, gleichmäßig auf mehrere Tagesdosen aufgeteilt. Obwohl das Medikament weniger Nebenwirkungen verursacht als Nikotinsäure, ist es auch weniger wirksam.

Verbindungen von Omega-3-Säuren: Diese Kategorie umfasst sowohl marine Omega-3-Triglyceride als auch die Ethylester von Omega-3-Säuren. Sie sind angezeigt zur Behandlung von:

Hypertriglyzeridämie, als Alternative zu Fibraten
Hyperlipidämie im Allgemeinen, verbunden mit einem Statin

Die Verabreichung von Omega-3-Säure-Verbindungen ist sehr nützlich, um Komplikationen (z. B. Pankreatitis) aufgrund von Hypertriglyzeridämie (Triglyceride > 885 mg / dl) zu verhindern.

Omega-3 (zB Esapent, Seacor, Eskim): Nehmen Sie pro Tag 4 Gramm des Medikaments in einer Einzeldosis oder in zwei geteilten Dosen ein.Für die genaue Dosierung: konsultieren Sie Ihren Arzt.

Sequestriermittel von Gallensäuren: nur angezeigt bei Resistenz gegenüber Statinen im Rahmen einer Hypertriglyzeridämie Sie eignen sich besser zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel, paradoxerweise kann bei einigen Patienten die Gabe dieser Medikamente (allein) die Hypertriglyzeridämie sogar verschlimmern. Aus diesem Grund werden im Folgenden nur die zu dieser Kategorie gehörenden Arzneimittel und pharmakologischen Spezialitäten aufgeführt, nicht jedoch die Dosierung. Fragen Sie Ihren Arzt.