KARVEA ® ist ein Medikament auf Irbeisartan-Basis
THERAPEUTISCHE GRUPPE: Antihypertensiva - Angiotensin-II-Antagonisten
Indikationen KARVEA ® Irbesartan
KARVEA ® ist indiziert zur Behandlung der essentiellen arteriellen Hypertonie oder als Teil einer blutdrucksenkenden medikamentösen Behandlung bei Nierenerkrankungen von Bluthochdruckpatienten mit Diabetes mellitus Typ II.
Wirkmechanismus KARVEA ® Irbesartan
Irbesartan, der Wirkstoff von KARVEA ® oral eingenommen, wird schnell und effektiv resorbiert und erreicht nach 1,5 / 2 Stunden den Plasmapeak.
Überwiegend an Plasmaproteine gebunden, mit Gesamtkonzentrationen zwischen 60 und 80 % der oral eingenommenen Menge, wirkt es dem Renin-Angiotensin-System nachgeschaltet und hemmt die Aktivierung des AT1-Rezeptors durch Angiotensin II. Genauer gesagt ist dieses Molekül in der Lage, binden den Rezeptor (AT1) mit größerer Affinität und Avidität als Angiotensin II, wodurch seine Aktivierung und die daraus resultierenden biologischen Effekte, wie Vasokonstriktion, Aldosteronsekretion und Veränderung des Hydro-Salin-Gleichgewichts, verhindert werden.Die blutdrucksenkende Wirkung, die aufgrund der langen Halbwertszeit des Wirkstoffs im Durchschnitt nach 3/6 Stunden eintritt und mindestens 24 Stunden anhält, wird in der Regel nicht von Rebound-Reaktionen wie einem Anstieg der Herzfrequenz begleitet, der bei vielen Fälle begrenzen den "Einsatz dieser Medikamente in der klinischen Praxis.
Nach Beendigung seiner biologischen Wirkung wird Ibersartan nach Lebermetabolismus hauptsächlich über die Fäzes ausgeschieden, auch wenn etwa 20 % im Urin wiedergefunden werden.
Durchgeführte Studien und klinische Wirksamkeit
1. IRBESARTAN UND DIABETES
Eur. J. Pharmacol. 2010 Sept. 6. [Epub vor Druck]
Irbesartan verbessert die GLUT4-Translokation und den Glukosetransport in Skelettmuskelzellen.
Kobayashi T, Akiyama Y, Akiyama N, Katoh H, Yamamoto S, Funatsuki K, Yanagimoto T, Notoya M, Asakura K, Shinosaki T, Hanasaki K.
Es ist bekannt, dass Irbesartan auch die Behandlung von Bluthochdruck bei diabetischer Nephropathie zu seinen therapeutischen Indikationen zählt. Mehrere Studien haben jedoch auch die mögliche Wirksamkeit dieses Wirkstoffs bei der Modulation des Blutzuckers, also auf die "Insulin-Glukose-Homöostase" hervorgehoben Eine experimentelle Studie zeigt zum Beispiel, wie die Verabreichung von Irbesartan bei diabetischen Meerschweinchen eine größere Wirksamkeit der Insulinwirkung bestimmen kann, indem der Glukosetransport innerhalb der insulinsensitiven Zelle verbessert wird.
2. IRBESARTAN UND EREKTILE DYSFUNKTION
Int. J. Impot Res., Sept.-Okt. 2008, 20: 493-500. Epub 2008 3. Juli
Wirkung von Irbesartan auf die erektile Funktion bei Patienten mit Bluthochdruck und metabolischem Syndrom.
Baumhäkel M, Schlimmer N, Böhm M; DO-IT-Ermittler.
Die erektile Dysfunktion stellt eine häufig mit Bluthochdruck, Endothelschädigung und metabolischem Syndrom verbundene Erkrankung dar. Es ist bekannt, dass Irbesartan neben einer deutlichen Senkung des Blutdrucks auch einen Schutz gegen das vaskuläre Endothel mit einer Reihe von Verbesserungen garantieren kann, die auch übersetzt werden können in eine Wiederherstellung der erektilen Funktion. Die Studie zeigt im Detail, wie eine 6-monatige Therapie mit diesem Medikament bei Patienten mit metabolischem Syndrom eine deutliche Verbesserung der erektilen Funktion gewährleisten kann.
3. DIE WIRKSAMKEIT VON IRBESARTAN / HYDROCHLOROTHIAZID BEI DER BEHANDLUNG VON HYPERTONIE
J. Clin Hypertens (Greenwich). 1. Juli 2010; 12: 487-94.
Wirksamkeit und Sicherheit von Irbesartan / HCTZ bei schwerer Hypertonie nach kardiometabolischen Faktoren.
Franklin SS, Neutel JM.
Diese Studie – durchgeführt an 468 Patienten mit schwerer Hypertonie und hohem kardiovaskulärem Risiko (Adipositas) – zeigt, wie eine 7-wöchige Behandlung mit Irbesartan/Hydrochlorothiazid eine Senkung des systolischen Blutdrucks um ca. 28/42 mmHg und des diastolischen Blutdrucks um ca. 23 . garantiert /27 mmHg, ohne klinisch relevante Nebenwirkungen. Diese Ergebnisse legen die gute Wirksamkeit von Irbesartan bei der schnellen Kontrolle von Bluthochdruck nahe.
Art der Anwendung und Dosierung
KARVEA ® Irbesartan 75 mg Tabletten: Bei der Behandlung der essentiellen arteriellen Hypertonie ist die wirksamste therapeutische Dosis, die eine bessere Blutdruckkontrolle über 24 Stunden gewährleistet, die von 150 mg pro Tag. Da keine pharmakokinetischen und pharmakodynamischen Variationen vorliegen, kann das Arzneimittel unabhängig von der gleichzeitigen Nahrungsaufnahme eingenommen werden.
Bei älteren oder Hämodialysepatienten und bei anderen Risikokategorien sollte die Therapie mit einer Tagesdosis von 75 mg begonnen werden.
Bei vermindertem oder fehlendem therapeutischem Ansprechen kann der Arzt die Dosis von Irbesartarn auf bis zu 300 mg täglich erhöhen oder die gleichzeitige Anwendung mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln bevorzugen.
In beiden Fällen muss die Wahl der geeigneten Dosierung von Ihrem Arzt auf der Grundlage des Gesundheitszustands des Patienten und der Schwere seiner Pathologie getroffen werden.
Warnhinweise KARVEA ® Irbesartan
Die Gabe eines Antihypertonikums im Allgemeinen und eines Angiotensin-II-Hemmers im Besonderen sollte – neben der Blutdruckmessung – auch eine kontinuierliche Überwachung der Serumspiegel einiger Elektrolyte (insbesondere Natrium und Kalium) und anderer erfordern Nierenfunktionsmarker wie Kreatinin Diese regelmäßigen Kontrollen wären daher auch zur Vermeidung einer Hyperkaliämie sinnvoll, häufiger bei gleichzeitiger Therapie mit kaliumsparenden Diuretika.
Die durch Irbesartan induzierte gefäßerweiternde Wirkung kann bei Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz, schweren Nierenerkrankungen und bei allen Erkrankungen, bei denen Gefäßtonus und Nierenfunktion hauptsächlich durch dieses System aufrechterhalten werden, blutdrucksenkende Krisen und damit verbundene akute Erkrankungen verursachen.
Darüber hinaus sollte der Dosierung bei gleichzeitiger Behandlung mit Antihypertensiva, bei älteren Patienten und bei anderen Risikokategorien (Patienten unter Hämodialyse oder mit Lebererkrankungen) besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden.
Obwohl in der Literatur keine direkten Fälle beschrieben werden, in denen die Einnahme von KARVEA mit einer Verringerung der Verkehrstüchtigkeit oder der Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen korreliert, ist es wichtig zu bedenken, dass einige Nebenwirkungen im Zusammenhang mit einer blutdrucksenkenden Therapie zu einer signifikanten Abnahme der Wahrnehmungs- und Reaktionsfähigkeit des Patienten, zum Beispiel induzieren von Schwindel und Schläfrigkeit.
SCHWANGERSCHAFT UND STILLEN
Aus mehreren experimentellen Studien ist bekannt, dass die Verabreichung von ACE-Hemmern und Antagonisten des Renin-Angiotensin-Systems die korrekte Entwicklung des Fötus erheblich beeinträchtigen kann, was zu Anomalien, Verletzungen und Tod führen kann Schwangerschaft.
Da die mögliche Sekretion von Irbesartan in die Muttermilch zu diesem Zeitpunkt nicht bekannt ist, sollte das Stillen während der Therapie unterbrochen werden.
Interaktionen
Die blutdrucksenkende Wirkung von KARVEA ® kann bei gleichzeitiger Gabe anderer blutdrucksenkender Medikamente gesteigert werden, diese Eigenschaft kann auch zu therapeutischen Zwecken genutzt werden, um die Wirksamkeit des Medikaments zu erhöhen, sofern der Blutdruck und einige Blutparameter überwacht werden. Besondere Vorsicht ist geboten, wenn eines der verabreichten blutdrucksenkenden Arzneimittel zur Kategorie der kaliumsparenden Diuretika gehört, da eine Hyperkaliämie möglich ist.
Nichtsteroidale Antirheumatika und Kortikosteroide können die therapeutische Wirksamkeit von Irbesartan verringern.
Die durch Irbesartan auf Lithiumsalzen induzierten pharmakokinetischen Variationen könnten schließlich zu einer Erhöhung der Zytotoxizität dieser Verbindung führen.
Kontraindikationen KARVEA ® Irbesartan
KARVEA ® ist kontraindiziert bei Überempfindlichkeit gegen einen seiner Bestandteile und Metaboliten, bei Gallenwegsobstruktion, schwerer Leberinsuffizienz sowie in Schwangerschaft und Stillzeit.
Unerwünschte Wirkungen - Nebenwirkungen
Mehrere Studien scheinen sich über die gute Verträglichkeit von Irbesartan einig zu sein, und in diesem Fall von KARVEA ® waren die beobachteten Nebenwirkungen in den meisten Fällen von mäßiger klinischer Relevanz und vorübergehend. Unter den Nebenwirkungen wurden am häufigsten solche beobachtet, die das Atmungssystem betrafen, insbesondere Infektionen, Kopfschmerzen, Myalgie, Asthenie, Durchfall und Übelkeit, während Überempfindlichkeitsreaktionen wie Haut- oder Nervenausschläge seltener waren.
Notiz
KARVEA ® darf nur auf ärztliche Verschreibung verkauft werden.
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