Allgemeinheit
Die Verhütungsspirale oder IUP ist eine wirksame, lang wirkende Verhütungsmethode, deren Auswirkungen reversibel sind.
Die Antibabypille hat mehrere Vorteile (zB: sie ist praktisch, sie ist sicher, sie ist wirksam usw.), aber auch einige Nachteile (sie ist mit verschiedenen Nebenwirkungen verbunden); Es sollte auch beachtet werden, dass nicht alle Frauen es verwenden können.
Für das Einsetzen der Verhütungsspirale ist es notwendig, einen Gynäkologen zu kontaktieren, der vor der Platzierung die Eignung des betreffenden Verhütungsmittels beurteilt.
Was ist die Verhütungsspirale?
Die Verhütungsspirale oder einfach Spirale ist eine wichtige, lang wirkende reversible Verhütungsmethode.
Die Verhütungsspirale besteht aus einem kleinen Gerät variabler Form, das für das Einführen und Platzieren in der Gebärmutter von Frauen bestimmt ist, die offensichtlich eine mögliche Empfängnis verhindern möchten, für einen Zeitraum, der mindestens der Dauer seiner Wirkung entspricht (zwischen 3 und 5 .). Jahre).
Die Verhütungsspirale ist auch unter dem Akronym IUP bekannt, einem angelsächsischen Akronym für Intrauterinpessar.
Typen
Derzeit sind zwei Arten von Verhütungsspiralen erhältlich: die hormonelle Verhütungsspirale (oder Hormonspirale) und die Kupferspiralspirale (oder Kupferspirale).
Hormonelle Verhütungsspirale
Einmal in die Gebärmutterhöhle eingeführt, beginnt die hormonelle Verhütungsspirale, kleine Mengen an synthetischem Progesteron freizusetzen; Letzteres hat die Wirkung, die Befruchtung zu verhindern, da:
- Es macht die Gebärmutterschleimhaut dünn und instabil, so dass die Einnistung der Eizelle unmöglich ist (ohne Einnistung der Eizelle kann keine Befruchtung stattfinden);
- Es verdickt den Zervixschleim, der so zu einer Art Flüssigkeit wird, die die Spermien vor ihrer Begegnung mit der Eizelle blockiert (ohne die Ei-Sperma-Begegnung gibt es keine Empfängnis).
Wie Sie sehen, verwendet die hormonelle Verhütungsspirale den gleichen Wirkmechanismus wie der Vaginalring oder die Gestagen-Antibabypille (auch Minipille genannt).
Die Hauptvarianten der hormonellen Verhütungsspirale garantieren ihre empfängnisverhütende Wirkung für 3-5 Jahre; danach sind sie zu entfernen und, falls die Benutzerin noch keine Schwangerschaft anstrebt, durch ähnliche Geräte zu ersetzen.
HORMONALE KONTRAZEPTIVE SPIRAL-SUBTYPEN
Es gibt mehrere Varianten der hormonellen Verhütungsspirale; Diese Varianten unterscheiden sich durch die Menge an synthetischem Progesteron, die sie enthalten, und sind unter den Namen bekannt: Mirena, Skyla, Liletta und Kyleena.
Während Mirena und Kyleena eine maximale Wirkdauer von 5 Jahren haben, garantieren Skyla und Liletta eine empfängnisverhütende Wirkung von bis zu 3 Jahren.
Verhütungsspirale aus Kupfer
Die Verhütungsspule aus Kupfer ist ein kleines Gerät, das Kupfer enthält.
Einmal in die Gebärmutterhöhle eingeführt, übt die empfängnisverhütende Kupferspirale durch die Ionen, die aus demselben Kupfer stammen, eine spermizide Wirkung aus (dh tötet die Spermatozoen); Diese Fähigkeit stellt sicher, dass es im weiblichen Genitalsystem niemals lebensfähige und bewegliche Spermien gibt, die die Eizelle befruchten können.
Die wichtigsten in Italien erhältlichen Varianten der Verhütungsspirale aus Kupfer Sie gewährleisten ihre empfängnisverhütende Wirkung für einen Zeitraum von 3-5 Jahren.
Wussten Sie, dass ...
In den Vereinigten Staaten sind Verhütungsspiralen aus Kupfer erhältlich, deren Empfängnisverhütungswirkung bis zu 10-12 Jahre anhält.
KUPFER KONTRAZEPTIVE SPIRALE UNTERTYPEN
In Italien sind mehrere Varianten der Verhütungsspirale aus Kupfer erhältlich.
Alle diese Modelle unterscheiden sich in Größe und spezifischer Form, ähneln im Aussehen einem Anker oder einem T und werden entlang des gesamten Längsabschnitts (dem vertikalen Abschnitt des T) mit einem spiralförmig gewickelten Kupferdraht (Draht, auf dem hängt von der empfängnisverhütenden Wirkung des Geräts ab).
Die wichtigsten in Italien erhältlichen Varianten der Verhütungsspirale aus Kupfer sind: Multiload CU 375, Multisafe CU 375, Multisafe CU 375, Neosafe T CU 380, Nogravid M 380, Nova T 380 und Anticon 400.
Es sei darauf hingewiesen, dass vor kurzem ein israelisches Medizinunternehmen eine innovative Kupferspirale zur Empfängnisverhütung auf den Markt gebracht hat, die nicht die klassische T-Form aufweist; Derzeit nur in Belgien und Spanien erhältlich, besteht dieses Gerät - dessen Name IUB 3D ist - im Wesentlichen aus einem mit Kupferkügelchen ausgestatteten Draht, der, sobald er sich in der Gebärmutterhöhle befindet, zu einer Kugel gewickelt wird, die auf diese Weise ohne Gliedmaßen entsteht und scharfe Ecken für die Gebärmutter (Extremitäten und scharfe Ecken, die stattdessen in den klassischen T-förmigen Kupferspiralen zur Empfängnisverhütung vorhanden sind).
Die IUB-Spirale hat eine Wirkdauer von 5 Jahren.
Kontraindikationen
Theoretisch könnte die Verhütungsspirale vom Gynäkologen in die Gebärmutter aller Frauen im gebärfähigen Alter eingeführt werden, praktisch wird dieses Verhütungsmodell jedoch nur Frauen empfohlen, die mindestens eine Schwangerschaft hatten, um sich ihrer Fruchtbarkeit.
Darüber hinaus sollte die Verhütungsspirale nicht bei Frauen eingeführt werden, die zu vaginalen Infektionen neigen, da sich Bakterien in der Nähe der Spirale leichter lauern und eher unangenehme Störungen verursachen könnten. Statistisch belegt ist, dass Frauen, die noch keine Kinder haben, anfälliger für Infektionen sind als Mütter: Dies erklärt, warum die Verhütungsspirale bei Frauen vorzuziehen ist, die bereits mindestens einmal entbunden haben.
Darüber hinaus sollten Frauen mit Vulvodynie oder anderen Beckenentzündungen das IUP nicht verwenden.
Einfügen
Einsetzen der Verhütungsspirale: Wie geht das?
Die Verhütungsspirale wird vom Gynäkologen, vorzugsweise während der Menstruation, tief in die Gebärmutter eingeführt, da der erweiterte Muttermund die Anwendung erleichtert.
Wie bereits erwähnt, muss sich die Frau einer gynäkologischen Untersuchung unterziehen, damit der Arzt das für die Gebärmutterstruktur der Frau am besten geeignete Spiralmodell auswählen kann.Nach der Feststellung, dass die Frau nicht schwanger ist, führt der Arzt einen Abstrich bei der Patientin durch und / oder ein Pap-Abstrich, um eine mögliche lokale infektiöse Form auszuschließen.
Das Einsetzen der Spirale wird ambulant durchgeführt, jedoch kann die Wahrnehmung von Beschwerden/Schmerzen im Zusammenhang mit der Anwendung unterschiedlich stark sein, abhängig von der Sensibilität des Patienten, der Subjektivität desselben und (vor allem) von der Grundlage der "Delikatesse" des Gynäkologen. Um diese Beschwerden zu beheben, kann der Arzt der Frau vor der Operation ein bestimmtes Schmerzmittel verabreichen.
Die Spirale wird durch den zuvor mit einem Antiseptikum gereinigten Gebärmutterhals vorsichtig in die Gebärmutter geschoben, der Kupferdraht wird dann vom Arzt durchtrennt, um ein übermäßiges Austreten aus dem Gebärmutterhals zu verhindern.
Um bakterielle Infektionen zu vermeiden, ist es unbedingt erforderlich, dass die Frau in den folgenden zwei Tagen nach dem Anlegen der Spirale auf Geschlechtsverkehr und die Verwendung von inneren Vaginaltampons verzichtet.
Leistungen
Was sind die Vorteile der Verhütungsspirale?
Viele Frauen entscheiden sich für die Verhütungsspirale, weil sie viele Vorteile bietet:- Im Gegensatz zur Antibabypille, die zur Maximierung ihrer Wirksamkeit jeden Tag etwa zur gleichen Zeit eingenommen werden muss, wird die Verhütungsspirale in die Gebärmutter eingeführt und verbleibt dort für einige Jahre, wodurch stets eine hervorragende Verhütungswirkung gewährleistet ist Die Spirale wird vergessen, wie es bei vielen Frauen der Fall ist, die die Pille nehmen.
- Die empfängnisverhütende Sicherheit der Spirale, insbesondere die mit langsamer Hormonfreisetzung, gewährleistet eine außergewöhnliche Kontrazeption (Verhütungssicherheit der Spiralen der neuesten Generation von 99,9%): In jedem Fall muss die Frau regelmäßig überprüfen, ob die Spirale richtig positioniert ist.
- Die regelmäßige Freisetzung von Gestagen in minimalen Mengen ermöglicht es, den Menstruationsfluss deutlich zu reduzieren und eine starke Menstruation zu vermeiden. Es wird geschätzt, dass 20 % der Frauen, die die Hormonspirale anwenden, keine Menstruation mehr haben, ein Faktor, der von vielen Frauen als positiv angesehen wird. In Bezug auf das Kupfer-IUP nimmt der Menstruationsfluss von Frauen, die es verwenden, jedoch im Allgemeinen nicht ab.
- Die Hormonspirale reduziert Menstruationsstörungen wie Menorrhagie und Dysmenorrhoe deutlich.
- Die allmähliche, wenn auch kontinuierliche Freisetzung des Gestagens reduziert das Risiko von Endometriumpolypen und Uterushyperplasie.
- Die Anwendung der Spirale innerhalb der nächsten drei Tage ab einem potenziell riskanten Geschlechtsverkehr garantiert 99% der empfängnisverhütenden Wirkung.
- Das IUP kann jederzeit entfernt werden und die Frau kann später, wenn sie es wünscht, erneut schwanger werden (schnelle Reversibilität der Wirkung).
- Das IUP ist eine hervorragende Alternative für Frauen, die weder die Pille noch das transdermale Verhütungspflaster einnehmen möchten.
Nachteile
Was sind die Nachteile der Verhütungsspirale?
Wie alle Verhütungsmethoden hat auch das IUP unerwünschte Nebenwirkungen:- Brustschwellung, Akne, Migräne und die Wahrnehmung einer generalisierten Schwellung sind die häufigsten Nebenwirkungen bei Frauen, die die Gestagenspirale verwenden.Wie bei der Pille kann auch die empfängnisverhütende Wirkung dieses Spiralmusters durch die gleichzeitige Einnahme bestimmter Medikamente beeinträchtigt werden.
- Frauen, die zu vaginalen Infektionen neigen, sollten das IUP nicht verwenden.
- Die hormonfreisetzende Spirale kann zu vaginaler Trockenheit und Hitzewallungen führen, ähnlich wie in den Wechseljahren.
- Die Kupferspirale kann bereits in den ersten Monaten der Anwendung zu Schmierblutungen führen: Im Allgemeinen verschwindet das Phänomen in kurzer Zeit, wenn der Gynäkologe die Spirale jedoch nicht richtig einführt oder auf jeden Fall nicht das am besten geeignete Verhütungsmittel findet Für die Struktur der "Gebärmutter der Frau" ist das Spotting ein wiederkehrendes Phänomen und wird zum ersten Spion, der die Frau sofort alarmieren sollte.
- Das IUP wird bei Frauen mit einer Prädisposition für Salpingitis, Zervizitis und entzündliche Erkrankungen des Beckens absolut nicht empfohlen.
- Die Statistik zeigt, dass 20 % der Frauen, die die Verhütungsspirale verwenden, in den ersten Monaten nach der Anwendung an Oligomenorrhoe und Amenorrhoe leiden.
- Das IUP versagt in 1-2% der Fälle, was zu einer ungewollten Schwangerschaft führt.
- Während des Menstruationszyklus kann sich die Spirale bewegen oder aus der Gebärmutter entfernt werden.
- Das IUP schützt nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten: In diesem Zusammenhang wird das IUP für Frauen mit festem Partner empfohlen. Bei einem Partnerwechsel ist die Verwendung eines Kondoms (Barrieremethode) vorzuziehen.
Vorteile der Verhütungsspirale
Nachteile der Verhütungsspirale
- Die Verhütungsspirale wird in die Gebärmutter eingeführt und verbleibt dort einige Jahre, wodurch stets eine hervorragende Verhütungswirkung gewährleistet ist.
- Die Spiralen der neuesten Generation gewährleisten eine Verhütungssicherheit von 99,9 %
- Die Spirale reduziert den Menstruationsfluss stark und vermeidet starke Menstruation, Menorrhagie, Dysmenorrhoe
- Das IUP reduziert das Risiko von Endometriumpolypen und -hyperplasie
- Die Anwendung der Spirale innerhalb der nächsten drei Tage ab einem potenziell riskanten Geschlechtsverkehr garantiert 99% der empfängnisverhütenden Wirkung
- Das IUP sei eine „hervorragende Alternative für Frauen, die weder die Pille noch das transdermale Verhütungspflaster einnehmen möchten.
- Die Spirale kann jederzeit entfernt werden
- Brustschwellung, Akne, Migräne und Wahrnehmung einer generalisierten Schwellung
- Die empfängnisverhütende Wirksamkeit der Hormonspirale kann durch die gleichzeitige Anwendung einiger Medikamente beeinträchtigt werden
- Scheidentrockenheit und Hitzewallungen (insbesondere in den ersten Monaten nach der Anwendung)
- Spotting ist ein wiederkehrendes Phänomen
- Oligomenorrhoe und Amenorrhoe (in den ersten Monaten nach der Anwendung)
- Das IUP versagt in 1-2% der Fälle und führt zu einer ungewollten Schwangerschaft
- Das IUP schützt nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten
- Während des Menstruationszyklus kann sich das IUP verschieben (selten)
Positionierungssteuerung
Da sich die Spirale während der Menstruation bewegen könnte (ein seltenes Phänomen), wäre es für die Frau gut, nach der Periode immer das Vorhandensein der Spirale zu überprüfen: Sie sollte einen Finger in die Vagina einführen und das Vorhandensein des Fadens fühlen. Tatsächlich schneidet der Arzt, wie oben analysiert, beim Anbringen der Spirale den Faden um einige Zentimeter ab, im Allgemeinen 3 oder 4, damit die Nabelschnur leicht aus dem Gebärmutterhals herauskommen kann, wodurch der Frau die Kontrolle der Spirale erleichtert wird. Wenn die Frau während der Selbstkontrolle das Plastikgerät spürt, muss sie zum Arzt, da es zu Komplikationen kommen könnte.
Beim Geschlechtsverkehr
Wenn die Verhütungsspirale richtig eingeführt ist, ist es sehr unwahrscheinlich, dass der Partner das Gerät bemerkt: Tatsächlich ist der Faden nur durch Berührung (mit dem Einführen des Fingers in die Vagina) zu spüren.
Periodische gynäkologische Kontrollen
Die erste Kontrolle wird nach dem ersten Monat nach Anwendung der Verhütungsspirale empfohlen: Auf diese Weise kann der Arzt den guten Gesundheitszustand der Frau feststellen und sie anweisen, die Verhütungsspirale selbst zu kontrollieren. In der Regel werden die gynäkologischen Kontrollen dann alle sechs Monate wiederholt.
-cause-e-rimedi.jpg)
